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一、抽动症产生的内在本质是脾胃问题
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抽动症是一种比较复杂的神经系统障碍,中医只能够作为辅助治疗手段来缓解症状,常用方法包括针灸、推拿、中药等。
1.针灸:针灸是中医常用的治疗方法之一。通过在特定穴位插入细针,可以调整身体的气血流动,平衡阴阳,从而缓解症状。对于抽动症的治疗,针灸可能有助于调整神经系统功能,减少肌肉的不自主运动。
2.推拿:推拿按摩可以通过按摩和刺激特定的穴位和肌肉,促进气血流动,缓解肌肉紧张和痉挛,减轻抽动症状。
3.中药:抽动症在中医上主要分为肝亢风动、痰热扰动、脾虚肝旺、阴虚风动四种证型,需根据不同证型在医生指导下采用不同药物进行治疗。如肝亢风动,中药以天麻钩藤饮加减;痰热扰动,以中药黄连温胆汤加减;脾虚肝旺,以柔肝理脾汤加减;阴虚风动,以大定风珠加减。
出现抽动症,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,根据患者的病情进行合理治疗,不可盲目使用药物而影响到患儿的身体健康。
随着夏入七八月、进入三伏节,天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现,孩子身上开始出“疹子”,密密麻麻的一小片。
疹子又红又痒,孩子忍不住抓,一抓就破皮,搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了,但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……
相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边,天一热孩子身上就开始冒“疹子”,越痒越抓,越抓越痒,最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮,然而分不清这到底是痱子还是湿疹,想要治疗还真是无从下手。
今天,Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。
俗话说,知彼知己方能百战不殆,我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。
痱子
在炎热、潮湿的环境里,空气湿度大、水汽接近饱和,皮肤表面的汗液难以挥发,更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表,导致汗腺堵塞。
长期以往,汗液将会向周围组织中渗透,进入表皮层及真皮层,导致皮肤浸渍在盐性液体中,长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱,并有瘙痒、刺痛感,这就是痱子。
如果挠破表面后,容易合并细菌感染,会加重炎症反应 [1]。
湿疹
湿疹的病因就比较复杂了,湿疹常是多种原因造成的综合结果。
例如:精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因;以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激(日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发)等外部原因,均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹,这就是湿疹。
如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题,那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 [2]。
看来痱子和湿疹的发生机制完全不同,我们又应该如何区分痱子和湿疹呢?
区分痱子和湿疹,我们可以遵循“四个看”的原则
➊ 看形态
由于发生机制不同,皮肤炎症的形态表现也不同,因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。
前文说到,痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的,因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱,形态较小。
而湿疹的形态,往往都是一片片的粟粒状水疱,形态较大,有时还会出现点状、片状糜烂创口,甚至出现渗液、结痂。
➋ 看部位
家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。
由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”,因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方:头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。
而湿疹导致的皮疹位置就不固定了,一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现,不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。
➌ 看过程
家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。
痱子起疹后,如果及时发现,注意透气、降温、减少出汗,即便不用什么药物,皮疹也很容易在短期内消退。
而湿疹一般持续时间比较长,并且消退后还容易反复再发,因此如果不进行处理,湿疹的皮疹很容易越来越严重。
➍ 看症状
家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子,一般只会有轻微的瘙痒和疼痛,症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛,导致孩子控制不住地去抓挠,因此容易导致皮肤破皮。
当我们能够区分痱子和湿疹后,再遇到这种情况时该怎么应对呢?
痱子
一般治疗:保持皮肤干燥、凉爽、通风,尽量穿着宽松透气的纯棉衣物,避免刺激皮肤;
外用药物:可以对起痱子的皮肤局部清洁后,使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生,情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏,减轻瘙痒和炎症 [3]。
湿疹
一般治疗:这里同痱子的一般治疗一样,保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。
同时,还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患,及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病,并且避免可疑外界刺激,从根源上解决湿疹。
外用药物:外用药物是治疗湿疹的主要方法。
针对湿疹的皮疹,可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷;
对于严重湿疹的大片急性皮疹,可外用激素类乳膏控制炎症;对于皮疹合并感染、流脓者,可以加用抗生素乳膏,控制感染;
如果出现全身大面积重度湿疹时,则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过,这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。
另外值得一提的是,无论是痱子还是湿疹,尽量不要用力去挠,抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况,同时挠破的皮肤也容易合并感染,一定要注意哦。
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虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题,但是如果医生的操作不规范,或者患者没有做好牙齿矫正后的护理,就会产生牙齿矫正的危害。
一、牙齿矫正有哪些后遗症?
1.对牙髓的影响:在治疗初期,牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应,表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。但实验证明,这种影响是没有临床意义的。
2、对牙根的影响:牙齿矫正时,牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后,牙根凭着自身修复能力而恢复正常,但如果治疗中加力过大,会增加牙根吸收的危险性。
3、对牙槽骨高度的影响:做过正畸治疗的人,牙槽骨高度都会有少量的降低,这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持,增加患牙龈炎的机会,对牙槽骨有一定的影响,在治疗完成后,牙槽骨不会再继续发生吸收,如果口腔卫生保持好,牙槽骨会逐渐恢复正常。
4、牙齿变松动:在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。牙齿要移动,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里,这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固,不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大,应暂停加力,让其恢复段时间后再继续加力。
二、做牙齿矫正有哪些注意事项?
在进行牙齿矫正的过程中有一些问题是需要注意的,因为这些问题可能给牙齿矫正带来一些影响,所以建议要注意,这样才能保证效果和安全的问题。
1、不吃骨类、硬壳食品:在正畸医治时代,除遵守大夫的指示外,还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。还要防止吃大块的食品,好比要把苹果切成小块才吃,如许可以防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱,从而使得全部矫治的进程能顺利完成。起首应当防止吃质地较硬的食品,好比:骨类食品、蟹、坚果类等。
2、餐后可用水或茶水漱口,在人体口腔中也有大量的微生物存在,所以,照顾护理牙齿的最抱负的法子固然是能够每餐饭后都刷牙。是以,口腔内有不少畸形的致病细菌存在。如果牙齿刷得欠好,牙齿间残留有食品,则细菌大量滋生,会造成蛀牙或牙周构造炎症,粉碎全部疗程。如果餐后刷牙不便利,可用水或茶水漱口。
3、不吃过粘食品,啃或磕的工具不能吃,肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃,不能用牙齿直接啃或撕拉:不能吃过粘的食品。
4、少吃零食,要削减吃零食和糖果的数目,特别是口香糖。如果是青少年矫治牙齿,父母要特别细致催促孩子遵守大夫的叮嘱,好比:按期到病院查抄、调换钢丝、戴橡皮圈等。由于口香糖黏着于矫正器上,难以断根。不然,矫正的进程耽误,同时也不能到达抱负的矫正结果。
5、保持口腔干净:因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上,经由过程矫正器件给牙齿施力,来到达抱负的牙齿挪动。使用正畸公用牙刷,行动要柔柔、要慢,每次3~5分钟。是以说,牙齿矫正患者必要连结精良的口腔干净。
下呼吸道感染通常是指环状软骨以下的部位感染,包括气管炎、支气管炎、肺炎等,建议根据药敏实验结果给予合适的药物治疗。
1.气管炎:各种原因引起的气管、支气管黏膜发生的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促等症状。建议患者充分休息、补充水分,根据药理实验结果选择性给予罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等可以杀灭和抑制病原体。必要时对症给予氨溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
2.支气管炎:具体发病原因尚未完全明确考虑与感染、环境、过敏等因素相关,主要表现为鼻塞、流鼻涕、反复咳嗽、咳痰等,建议做医嘱对症及支持治疗,为防止疾病进一步发展需要抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。为缓解咳嗽症状,可给予枸橼酸喷托维林片、枸橼酸喷托维林滴丸等。盐酸氨溴索等药物具有祛痰作用,可以缓解患者症状。
3.肺炎:可能是感染所导致,表现为发热、寒颤、嗜睡、咳嗽、胸痛等。确定是细菌感染所导致,建议根据细菌培养及药敏试验给予特异性抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。必要时对症给予祛痰、止咳、退热的药物,如盐酸氨溴索口腔崩解片、氨溴特罗口服溶液、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
建议疾病期间卧床休息、增加饮水量、注意室内空气流通,通过上述治疗不能有效缓解症状,建议及时到医院就诊,必要时可以住院,通过静脉给药的方式治疗。
经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。
而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。
实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。
其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。
小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。
那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。
摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。
但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。
所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?
对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。
如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。
治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。
根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。
另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。
单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。
我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。
单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。
单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。
在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。
从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。
肥胖分度有以下几级:
(1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;
(2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;
(3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;
(4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。
糖尿病是一个普遍存在的一个疾病,也是生活中常见的疾病,我们怎么样可以预防糖尿病的发生,有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢?
如果糖尿病得病的是我们亲人,那么作为家属应该给他一些什么建议呢?
1. 我们就应该及时的补充蛋白质,那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋,但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄,因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄;
2. 我们要养成良好的饮食习惯,吃的饭菜也是要注意的,可以少盐,我们要口味轻一点,可以多吃一些含钾的食物,另外,在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用;
3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米,但是建议换成五谷杂粮,以荞面,莜面,玉米面为主,也可以混合白面和大米,不建议多吃;
4. 在吃饭的时候要有饮食的规律,不能暴饮暴食,做到定时定量;
5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯,每天吃1-2颗为宜;
6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的,可以吃大量的蔬菜。例如:白菜,苦瓜,冬瓜,西红柿,生菜,紫菜,菠菜,木耳等含糖量比较低的蔬菜;
7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物;
8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉,但是不建议吃市面的熟食,建议自己回家自己烹饪。
9. 还要控制平时的油脂的摄入量,少吃一点油炸和油煎的食物,花生,肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃;
10. 一些动物的内脏,蛋黄,海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃;
11. 我们尽量选择煮,蒸,拌,炖的方式做菜,尽量减少炒菜;
12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入,尽量吃一下低糖的食物。
糖尿病其实不是可怕的病症,真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症,因为血糖的升高会导致体内的一系列变化,它可以导致我们视线模糊,足踝肿胀,溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命,我就觉得我们应该学会爱护自己,不算是不是糖尿病的患者,我们都应该做自身做起,有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足,精神充足,也要有一个合理的膳食习惯,保证我们的饮食健康,最后我们也要有适当的运动,增加自身的免疫力。
十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,流行率在10~15%左右,其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀,损伤黏膜表面的组织,从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌,其它原因还包括长期服用消炎止痛药,吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物(如麻辣锅等)是主要的影响因素,而现在研究发现,这些食物并非真正的致病因素,只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。
患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛,十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时,但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血,便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法,诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。
上部腹绞痛:上部腹痛是最常见的症状,特点是灼热、痉挛、持续的疼痛,并且与进食有明显的关系,十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛,并且吃东西后疼痛减轻;而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。
呕吐或便血:病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液,或者混合在粪便中的血液,导致粪便颜色加深。
其它征兆:其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。
十二指肠穿孔:
消化道穿孔:消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔,如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁,并进入腹腔,就会导致腹膜炎,危及患者的生命。
抽烟:香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度,会增加消化道溃疡的危险,还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。
酒精中毒:酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜,引起炎症或出血,增加十二指肠溃疡的危险。
刺激食物:目前的研究表明,刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡,但会使溃疡伤口愈合速度减慢,增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。
培养良好的服药习惯,避免过量服药。
吸烟对人体危害很大,在幽门螺杆菌感染的人群中,吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。
戒除酒瘾:酒精过量会损害胃壁,增加十二指肠溃疡的风险,并使十二指肠溃疡变得更严重。
减轻压力:高压力的生活常常使身体免疫力下降,患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。
辛辣食物:太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率,还会延缓溃疡伤口的愈合。