简介:

扬州市颐和护理院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

卞正东
true 卞正东 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:内科心、脑血管疾病,呼吸系统疾病;消化系统疾病;泌尿系统疾病等常见病、多发病的诊断治疗;高血压、糖尿病慢病的管理、健康指导;儿科常见病、多发病的诊断治疗。 针对神经科、骨科、小儿脑瘫等康复。
患友问诊

呼吸性碱中毒后,头晕恶心,求问原因及缓解方法。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:34:21

呼吸困难、四肢麻木、胸闷、头晕,月经期间加重,检查血常规正常。患者女性22岁

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2024-11-19 15:34:21

头晕脑胀,胸闷气短,哺乳期,需如何处理?患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:34:21

突然出现呼吸加快、手麻头晕,不知原因。患者女性19岁

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2024-11-19 15:34:21

16岁女孩出现呼吸浅、头晕,疑似呼吸性碱中毒,急需紧急救治。患者女性16岁

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2024-11-19 15:34:21

患者因乏力、头晕等症状咨询医生,怀疑低钾血症并伴随焦虑情绪,寻求病情分析和治疗建议。患者女性22岁

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2024-11-19 15:34:21

跑步后经常头晕,疑似呼吸性碱中毒。患者男性32岁

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2024-11-19 15:34:21

胃胀、干呕、腹泻,二氧化碳结合力偏低,疑似急性胃炎。患者女性29岁

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2024-11-19 15:34:21

孩子哭闹,出现全身麻木和头缺氧,怀疑是呼吸性碱中毒。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:34:21

我突然出现呕吐、腹泻,手和小臂麻了,动不了了,可能是低钾血症和呼吸性碱中毒,需要就医进行电解质和血气分析检查。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-19 15:34:21
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