摘要：一位 30 岁的女性患者，自述因交友不慎被传染上的尖锐湿疣。在当地医院检查过，也用过咪喹莫特乳膏和干扰素，效果不佳，疣体还长多了。后来当地医院建议做激光手术，患者担心治疗过程太痛苦，也可能会留下疤痕。于是来院寻求中医治疗，最终痊愈。

基本信息

• 女性，30 岁

疾病类型

• 外阴尖锐湿疣

治疗医院

• 南京秦淮圣贝门诊部

治疗方案

• 中医中药

治疗周期

• 一个多月

就诊时间

• 2020 年 3 月

治疗效果

• 疣体完全脱落，HPV 病毒转阴，达到临床治好

一、初次面诊

患者初次来诊时，对我们很信任，因为她是从医学书籍《尖锐湿疣的诊治》上了解到中医治疗方案的。通过检查发现其外阴部位有多处赘生物，大大小小不等。临床诊断为外阴病毒疣。取样送检做病理检查结果显示：（外阴赘生物）示鳞状上皮疣状增生伴挖空细胞，符合湿疣样改变。

二、治疗经过

接诊后，采用配方二号内服剂和配方一号外洗剂进行治疗，经过三个阶段的治疗。个阶段我们根据患者的病情合理组方后，把重心放在去疣体上面，尽可能地把肉眼可见的疣体清除干净，确保不遗漏。第二个阶段，是针对潜藏的或者处于亚临床感染的病灶进行治疗。第三个阶段是防复发，不断地提高患处局部和全身的机体抵抗力，把残存的少量 HPV 病毒也给杀灭。

三、治疗效果

中医治疗该病可以根据患者的个人体质和病情进行合理组方，并且给药方式更为温和，与物理激光、电灼、手术等治疗相比，避免了严重的创面、疼痛、出血等情况。同时，中医治疗过程中病变疣体是逐渐缩小、枯萎、脱落的，愈后患处局部皮损不受伤害，完全不留疤痕，并且从根本上达到了去疣清毒之功效。消除了患者的后顾之忧。

四、注意事项

• 患者应该保持良好的心态，积极配合医生治疗和复查。
• 患者应该遵医嘱按时按量地用药治疗，并在治疗和观察期内做好日常护理。
• 患者应该穿宽松透气的棉质内裤，尽量保持患处及周围皮肤黏膜的干燥。
• 患者应该按医生要求严格禁止同房，规律饮食作息。

五、个人感悟

尖锐湿疣临床上治疗方法有很多，不同病人的体质和病情其适合的方法也有所不同。相对而言，中医中药治疗该病具有痛苦更小、复发率低、愈后不留疤的特点。患者可以根据自身情况选择适合自己的方法治疗。不管做的是哪一种治疗，都是要遵医嘱按时按量用药，并且要长期门诊随访。一般来说，需要观察 12 个月未复发才能算是临床治好。

尖锐湿疣是性传播疾病的一种，同时也是我国重点防治的八大性病，它的危害比较大，也容易传染。通常确诊感染该病的人都比较重视，积极就医。但是，也有一部分患者局部皮损可能并不严重，也许就长了一两颗疣体，观察几周或几个月皮损增生也未见明显的增大或增多。那么，像这种初期小疣体不治疗可以吗？

 

 

引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），该病毒的类型很多，有一百多种型号。其中与尖锐湿疣相关的有几十种，当中关系紧密的主要有HPV6和HPV11这两种病毒。该病毒传染性很强，如果感染病毒以后，局部已经长出了增生物，并且到正规医院检查确诊为尖锐湿疣病变。无论此时疣体大小或多少，感染者都要给予足够的重视。一方面，禁止同房，以免疾病在伴侣之间交叉感染，另一方面，注意个人生活用品的单独分开使用，以免因为自己用过的污秽物品被家里其他人使用，导致间接接触传染。有的人以为局部疣体比较小，可以放任不管，但这样的心理很可能会让自己的病情在伴侣、家人之间传播，一旦他们感染，也许病情就比较严重。因为不同的人感染尖锐湿疣以后局部皮损是不一样的，每个人的机体免疫力不一样，或者感染病毒以后复制速度不同，也就可能带来不同程度的危害。

 

综上所述，只要确诊感染的是尖锐湿疣，无论疣体大小和多少，都应该积极就医治疗。如果疣体小且少，可能治疗几次病就好了，也不容易出现复发，这是有利于我们康复的。但若拖着不治疗，就可能导致病情后期变得严重，或传染给家里人等后果，给患者和家人带来更大的痛苦。所以，建议大家得了尖锐湿疣及早就医。

发生尖锐湿疣的原因有哪些？

常引起尖锐湿疣的HPV病毒型号有6和11等，HPV病毒在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位，导致它传播的方式有几种：

第一、性接触传染为最主要的传播途径，故本病在性关系紊乱的人中是容易发病的。

第二，间接接触传染，少部分的患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内裤、浴巾、浴盆、马桶等等，第三，母婴传播，分娩也可能会通过产道传播，而发生婴儿的喉乳头瘤病毒感染。

尖锐湿疣俗称菜花病，也是皮肤病常见的性传播疾病之一，临床它主要就是发病部位在外阴、尿道口、阴道、宫颈还有就是男性的生殖器，包皮、龟头还有就是尿道口，还有就是肛周和肛门里面都有可能会发病，它主要的表现就是菜花状、鸡冠状，还有就是乳头状的增生，早期的时候它不疼不痒，所以说很多人没有及时的治疗，可能会导致严重的病情才会就医，一旦确诊尖锐湿疣要立即禁止同房，还有就是要携带性伴侣一起到医院去检查，尖锐湿疣的治疗方法也是比较多的，比如说像激光、冷冻、微波还有就是涂抹的药物，另外呢就是中医中药治疗，要根据病情选择适合的治疗方法。

是不一定的，尖锐湿疣传播的概率大概有 2/3 的人会发病，有 1/3 的人没有问题，那么如何会被传染呢？主要取决于两个方面，一个是全身的情况，一个是局部的情况。

全身情况比如说在接触 hpv 病毒的时候，有感冒、醉酒，或者自身的糖尿病、系统性红斑狼疮等，导致免疫力低下的时候，容易感染上这个疾病，再一个就是局部的情况，比如说局部长期处于炎症刺激的状态，那么 hpv 病毒也更容易植入，导致尖锐湿疣的发生。比如说阴道炎、尿道炎、包皮过长或者其他的一些感染导致局部的炎症刺激，也容易导致尖锐湿疣的发病。当然也是有 1/3 的人群局部情况非常好，没有以上所说的问题，全身的免疫力也比较好。所以接触到 hpv 病毒，通过自身的免疫系统，也能够杀灭这一块的病毒，所以说不会发病。

尖锐湿疣的治疗注意哪些事项？

一、保持局部清洁卫生、干净、干燥

尖锐湿疣患者要勤换内裤，内裤要选宽松、通风(透气)性良好的。宽松的衣裤不但能减少对创面的摩擦，保护创面。而且透气性好，有利于创面干燥。

二、注意休息，不仅是身体上的，更重要的是心理和精神上的休息

术后需卧床休息 3～4 天，避免长时间站立，久坐。有些患者术后不好意思请假，坚持工作，由于局部血液循环不畅，直接导致组织高度水肿，影响创面干燥、结痂及上皮组织的修复。

三、治疗期间应禁止性生活

为了尖锐湿疣疾病早日康复，尖锐湿疣患者在治疗期间不过性生活，特别是不洁性生活，尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。

　　

我们经常收到有的网友这样的一些提问，我就有过一次两次的高危性行为，就患尖锐湿疣了，好像中奖的概率蛮大的，我们也有的患者只有正常的性行为，或者是根本没有性行为也患了尖锐湿疣，这是为什么呢？

这主要是我们尖锐湿疣的一个传播途径，当然有了性行为的甚至高危性行为的，他被感染的几率会大大的增加，虽然说没有行为，但是也不排除有间接感染的这种可能性，今天我们要讲的是，同样的和尖锐湿疣患者有了这个性接触，那么为什么有的人会得病有的人不发病，主要讲三个方面，第一你是否有过性行为，或者是跟尖锐湿疣患者有过高危性行为，那如果有（感染）几率会高，没有也不排除间接前面我们讲了，再一个就是我们身体的一个局部情况，就是尖锐湿疣好发部位的一个局部环境，生殖器、肛周是否长期处于一个炎症感染，或者长期处于一种潮湿的状态，那如果说长期处于潮湿的环境，或者是炎症刺激感染的话，即使少量的病毒入侵，也可能会导致发病，第三一个就是我们全身的一个机体抵抗力，如果我们是一个健康的身体机体抵抗力很好，即使有了高危性行为有了病毒的入侵，通过我们自身的免疫系统，也可以将病毒进行杀灭，不发病。

如果我们机体抵抗力低下，再加上局部环境潮湿，那么即使有少量的病毒入侵，也会导致发病，也就是说有了性行为或者是没有性行为，只要有了和HPV病毒的一个直接、间接接触之后，不是所有人都会发病。

　　没有不洁生活会得尖锐湿疣吗？答案是肯定的，会的，因为在我们的临床工作当中会发现，一些小朋友，两岁、三岁、有可能是生殖器，有可能是肛周长了尖锐湿疣，那么像这样的小宝宝，他是没有性行为，更不要谈不洁性行为，那么他们怎么发病的呢？他们主要是通过尖锐湿疣的，间接接触的一个传染方式，传染上了这个疾病，追问他们的一个家属，亲人的一个情况，就可以知道，有可能他们的爸爸妈妈，或者是爷爷奶奶，某个人有这个疾病，他们在给小孩亲密接触的时候，把自己患处的分泌物，通过间接的方式接触到了，小朋友的生殖器以及肛周，那么这样子导致发病的，所以说在我们的日常生活当中，除了我们要洁身自好，不要有不洁性行为，同时，还要做好个人卫生的一个保护，比如说到一些公共的一些场所，最好能带自己的贴身衣物，或者是使用一次性的，避免间接的接触的一个传染。

　　尖锐湿疣为什么会有潜伏期？引起尖锐湿疣的病毒是HPV病毒，它主要侵犯的是表皮的鳞状细胞，侵犯了鳞状细胞之后，那么会有一个发病的过程，侵犯的是细胞核里面的DNA链一小段，那么完了之后会导致细胞的一个变异，比如说会出现棘细胞的一个膨胀、扩大，也就是我们病理上所能看见的挖空细胞，当然这个发病的过程，每个人是不一样的，那么有的人可能在两周三周，就在我们的表皮上面，可以看到有凸起物，那么有的人可能要七八个月，才会出现有增生的这种情况，所以每个人的发病时间不一样，也就是说它潜伏期就不一样，为什么会出现潜伏期不一样呢？主要有以下几个问题，一个是我们的自身机体抵抗力怎么样，再一个就是我们被感染部位的这一块的环境，是否是一个温暖潮湿的环境，如果说是既温暖又潮湿，抵抗力有低，那么它的潜伏期相对而言就要短一些。

得过一次尖锐湿疣还会再得吗？会的。只要你再接触HPV病毒，你还会再得的。为什么？我们的尖锐湿疣，引起尖锐湿疣的这个病毒，HPV病毒它跟我们的乙肝病毒或者是麻疹病毒，是不一样的。像我们的乙肝病毒或者是麻疹病毒，还有什么以前的天花等等的这一类的病毒，它是终身免疫。就是得过一次之后，以后再感染也不会得这个病。我们的HPV这个病毒，你得过之后，我们把它杀灭了，我们体内形成的这个抗体，它会在一段时间后消退。甚至就算这个抗体终身携带，但是有二次病毒再来的时候，它还是会侵犯到我们的鳞状上皮细胞，导致再一次的一个发病。所以说，千万不要以为你得过一次病，治好了，以后就安全了。大家千万不要有这个侥幸心理。

尖锐湿疣需要做病理检查吗？需要。我们做病理检查的目的，主要有两个，第一是明确尖锐湿疣的诊断，第二是排除是否有恶变的可能。特别是我们宫颈这个部位，做病理检查必要性非常大。同时，我们最好增加一个病毒分型的检查，看是否有高危病毒的存在。因为高危病毒是引起宫颈癌的一个病毒，如果我们有发现高危病毒的话，那么我们在治疗的过程当中，采用的方案也要做一些调整，避免让我们的宫颈出现原位癌或是宫颈癌，这样的一个趋势。提前做治疗，也起到一个预防的作用。所以说，不管是病理切片检查，还是病毒分型检查都是有必要的。