正常情况恶露肯定是随着时间的推移量是应该是越来越少，颜色应该是越来越浅。纯血性完全跟月经血一模一样的情况，一般应该就是在一个星期左右就结束，就算怎么长都不应该超过10天。如果在超过了产后10天以后，恶露还是跟月经一样血的状态。妈妈就有必要去跟分娩的医院去进行医生进行沟通，排除一下有没有可能有其他的问题。如果在产褥期的过程当中本来恶露的颜色已经越来越淡，量也越来越少了。突然又由少变多，然后颜色本来都没血了突然又开始了有出血的症状，都是提示在子宫恢复过程当中可能出现了问题，及时地要去就诊。
为什么产后恶露不净？
胎儿娩出后，自产妇阴道排出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等，称为恶露。正常情况下的恶露有血腥味，不臭。
恶露可分为三种：
- 血性恶露：产后第 1～4 天内排出的分泌物，量多，色鲜红，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块；
- 浆液性恶露：产后第 4～6 天左右排出，色淡红，含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，并有细菌；
- 白色恶露：在产后 7 天排出的较白或淡红色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带量多。
每个产妇虽然都有恶露，但持续排恶露的时间大不相同，正常产妇约 3 周左右干净，而若产后两个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净或异常恶露。一般出现这种情况，常见的原因有子宫腔感染，子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织遗留，子宫复原不全等。
若有下列情况的须及时到医院检查治疗：
- 分娩一个月后恶露不净，同时伴有臭秽味和腐臭味，或伴有腹痛、发热等；
- 排出恶露量日见增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块等；
- 有子宫出血、阴道创伤或感染发生以至于恶露持续不净时。
其实，“恶露”一词来自希腊文。“恶露”既包括正常情况又包括异常情况，希望你不要因其名字不好听而背上沉重的心理负担。
产后恶露是因为产后子宫蛻膜脱落，使含有血液，坏死的蛻膜等组织一起经阴道排出所引起的。恶露是有血腥味的，但是没有臭味。分为红色恶露，浆液性恶露和白色恶露，一般只有红色恶露和浆液性恶露才会出现血腥味，持续约半个月左右，这是正常的现象，半个月后就应该不再有腥味了，如果还是有腥臭味的白带，有可能是阴道炎引起的。
对于产后超过半个月还有腥臭味白带的产妇，这是不正常的现象，建议做完月子等白色恶露干净后，做个白带常规的检查，看是否有阴道炎以及为哪种类型的阴道炎。最常见的引起腥臭味的阴道炎类型为细菌性阴道炎，是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。产后因为恶露及阴道内环境的紊乱，易发生阴道炎，表现为:阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，伴有外阴瘙痒及灼烧感，其分泌物呈腥味是因为厌氧菌的繁殖的同时产生了胺类组织所导致。所以通过胺臭味实验阳性可以确诊该病。如果为细菌性阴道病所导致的产后恶露呈腥味，可以等到产后一个月恶露干净了，阴道放置甲硝唑栓治疗，两周为一个疗程，治疗期间避免同房，以免引起交叉感染。
综上所述，产后半个月内恶露为血性恶露，可以有血腥味，产后半个月以上转化为白色恶露，就不应该再有腥味了，有的话可以尽快做检查，看是不是阴道炎引起的，可以对症治疗。
正常恶露都要持续 4-6 周，在 42 天范围内的反复少量流血都可以不必紧张。
首先，积极哺乳，宝宝的吮吸可以反射性地刺激缩宫素的释放，帮助子宫复旧，帮助恶露排出。
其次，放松心情，注意休息，避免过早进行较强的重体力劳动。
再者，加强营养，月子餐烹饪过程中适当加入姜、酒，帮助益气行血。
最后，配合药物治疗，成药诸如益母草颗粒，生化颗粒，葆宫止血颗粒等都是可以的。
如果在 42 天内长期中等量流血，或者突然出现大量流血，或者夹有大血块，合并发热寒战，腹痛，恶露恶臭，胸闷心悸等，这样的情况考虑晚期产后出血，那么请及时到医院就诊，以免延误病情。
如果超过 2 个月，阴道仍有少量流血，或者反反复复滴滴哒哒，考虑晚期产后出血或者产后子宫内膜炎，请及时到医院就诊，以免延误病情。
女性在分娩后会有恶露流出,恶露是反映子宫复旧的重要标志之一，每个产妇针对自身的身体体制情况，恶露持续的时间也不尽相同，一般会在分娩后大约三周左右的时间，恶露会排出干净。
如果恶露持续一个月以上仍然淋漓不尽，考虑恶是恶露不净，需要及时的查明原因，排除感染以及子宫腔内有有残留妊娠物疾病而导致的。
恶露不尽的原因有哪些：
第一个原因是由于组织物残留而导致的。
女性在分娩由于技术不熟练或者是子宫畸形，导致妊娠组织物未完全清除，有部分仍然残留于宫腔之内，会导致恶露不尽的症状出现。具体表现为出血时多时少，并且会有血块出现，而且还伴随有腹痛，腹胀，腰酸等不适的表现。
第二是由于妇科感染而导致的。
在分娩后由于未做好抗感染治疗,过早同房、盆浴或者是为对生殖器官做好清洁、卫生巾质量不合格等都会造成产后的感染，而引起恶露不尽。会有恶露有臭味儿，按压腹部有压痛，并且会伴有发热的症状，通过血象的检查会有白细胞总数升高的表现。
第三是由于宫缩乏力而导致的。
女性在产后宫缩乏力，没有好好的休息再加之至身体比较虚弱，会引起恶露不进，日常要多吃一些补气血的食物，并且好好的休息，调整好心态，避免过度劳累以及受凉,日常注意外阴的清洁卫生。
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：
小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。 
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 ：
1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；
2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。
4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！
典型案例一
典型案例二
小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
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