简介:

如皋江安医院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

孙定祥
true 孙定祥 主治医师
二级医院 如皋江安医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长儿科疾病上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、过敏性紫癜、新生儿黄疸,新生儿溶血性贫血、生长发育等,普内科的慢性阻塞性肺疾病急性发作、高血压脑病、冠心病、脑梗塞等。
患友问诊

呼吸性碱中毒后,头晕恶心,求问原因及缓解方法。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-19 04:53:06

我突然出现呕吐、腹泻,手和小臂麻了,动不了了,可能是低钾血症和呼吸性碱中毒,需要就医进行电解质和血气分析检查。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-19 04:53:06

八岁小孩最近出现幻听现象,以前患过呼吸性碱中毒。情绪波动大时会出现幻听,建议看心理科进行咨询。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-19 04:53:06

突然出现呼吸加快、手麻头晕,不知原因。患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-19 04:53:06

酒厂实习期间出现呼吸急促和情绪激动,怀疑与高粱粉尘有关,检查发现PH值偏高,存在间质性肺炎可能性。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-19 04:53:06

患者因严重中暑后一年出现呼吸困难、手抖、头晕等症状,咨询病情及治疗方案。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-19 04:53:06

情绪波动,西医诊断为焦虑症,有呼吸性碱中毒史,手脚发麻。

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2024-11-19 04:53:06

呼吸困难,医生诊断为呼吸性碱中毒,医院建议休息,患者质疑治疗必要性。

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2024-11-19 04:53:06

炒菜时出现呼吸困难、全身麻木,出汗多,饮食正常。患者男性29岁

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2024-11-19 04:53:06

孩子手脚发麻,疑似呼吸性碱中毒,寻求治疗方法及生活建议。患者女性10岁

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2024-11-19 04:53:06
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