简介:

李国俊中西医结合诊所滤泡性非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

李国俊
true 李国俊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统、疼痛方面有着15年的临床经验!
患友问诊

我父亲患有弥漫大B淋巴瘤,正在接受放疗,新冠抗原阳性,目前发烧,想了解治疗建议和用药注意事项。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

一位弥漫大B淋巴瘤三疗患者在新冠阳性第四天出现乏力、胸闷和气短,肺部CT显示可能存在新冠感染引起的肺部病变,寻求消炎药的建议。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

患者肾盂手术,诊断为粘膜B细胞淋巴瘤,需提供病理报告等相关资料以便医生评估病情。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

弥漫大B细胞淋巴瘤患者,咨询西达本胺片购买及使用问题患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

患者咨询关于惰性淋巴瘤的问题,包括是否严重、是否影响寿命、治疗费用等。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

患者患有弥漫大B淋巴瘤,咨询来那度胺药物使用及与地塞米松配合使用相关事项。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

46岁男性,脖子淋巴结切除后,腹股沟出现多个淋巴结肿大,询问病情严重性。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

父亲被诊断为急性淋巴瘤,考虑手术风险大,询问化疗药物及治疗方案。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

疑似小B细胞淋巴瘤患者咨询病情,需提供血常规结果以进行分期诊断。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37

患者进行了PET/CT检查,发现口咽右侧壁和右侧颈部淋巴结异常,考虑弥漫大B细胞淋巴瘤复发,寻求医生建议。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-09-19 23:00:37
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