简介:

宁夏回族自治区中西医结合医院缺血性脑血管病(ischemiccerebrovasculardisease)又称脑缺血性疾病(ischemiccerebraldiseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。,缺血性脑血管病(ICVD)的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有:①高血压动脉硬化;②动脉粥样硬化;③动脉炎;④动脉肌纤维发育不良;⑤血管痉挛;⑥其他:血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。,脑,1.内科治疗 (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 (1)颈外动脉狭窄可选作的手术:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术:①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间<24小时者。,其他类型脑血管病,无,(1)CT(电子计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层显像)和(TCD经颅多普勒)可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 (2)DSA(数字化减影血管造影术)、MRA(磁共振血管造影)和CTA(CT血管造影术)可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等;因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。,。

患友问诊

25岁贫血患者,出现脑缺血、头晕、记忆力下降症状,询问是否需要更换药物。

接诊医生:
  
2024-11-07 10:56:16

40岁男性,头晕,工作压力大,抽烟喝酒,饮食偏油腻,询问金纳多银杏叶提取物片的用药指导和生活建议。

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2024-11-07 10:56:16

患者想了解硒酵母片的作用和用法,担心会导致脱发,正在服用维生素B。

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2024-11-07 10:56:16

45岁男性,患有缺血性心脑血管疾病,询问活血通脉的用药情况和注意事项。

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2024-11-07 10:56:16

脑出血患者出院后,想知道能否自行用药活血通脉,并询问日常生活中需要注意的事项。

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2024-11-07 10:56:16

57岁患者,头晕昏沉沉,曾经有过脑梗,询问某药是否适合自己并对其效果有疑问。

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2024-11-07 10:56:16

65岁男性,自述有缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变和静脉血栓形成的症状,首次用药,寻求用药咨询和生活建议。

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2024-11-07 10:56:16

脑缺血患者咨询归元健脑片订单状态及健康指导

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2024-11-07 10:56:16

49岁患者,有脑缺血灶病史,现出现胸闷气短症状,咨询活血祛瘀药的使用。

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2024-11-07 10:56:16

冠心病患者咨询银杏蜜环口服溶液的使用情况。

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2024-11-07 10:56:16
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