立冬之后，正式宣告冬寒季节的来临，在这个季节，很多女性容易出现手足冰冷的现象，尤其是早晨和晚上，这种情况会更加明显一些。

造成这个症状出现的原因，一般认为有三个方面的因素

其一是女性的特殊生理原因及例假造成的，以青年女性常见一般，在例假第三天到例假结束后一周之内症状比较明显

其二呢是血液循环障碍引起的，主要以办有信息供血不足的老年朋友多见这种情况出现时会伴有胸闷，憋气，乏力的情况。活动后加重。

其三呢是中医认为的脾肾虚寒其三呢，是中医认为的脾肾阳虚、气血亏虚或肝郁气滞导致的。如果是阳虚呢，常伴有乏力，气短，胃口不好，大便时能有不消化的食物，可以用一点温中健脾补肾助阳的药物。气血亏虚呢，常伴有头晕，脸色无光。没有红润肢体麻木，例假量少，可以通过补养气血来改善，增加一点铁剂，多吃一些牛羊肉，红枣，阿胶能起到明显的改善的作用。

最后呢，就是一个肝郁气滞，这种因素引起来的情况呢，常有神情抑郁，胸部胀满，唉声叹气可以通过疏肝来治疗，比如说逍遥散，柴胡疏肝散都有一定的效果。

好了，今天的分享就到这里，感谢您的观看，我们下次再见。

这年头说起转基因食物，批判者有之，赞成者有之。对于转基因食物的安全性争议较多，但有些食物并非是转基因食物，只不过以前可能比较少见而被大众当做了转基因食物。比如下面所说到的食物，其实并非转基因食物，您知道几种？

紫薯

以前您可能见过黄瓤地瓜、白瓤地瓜、红瓤地瓜，但是紫色的地瓜可能从来没有看到过。紫薯走进老百姓家中也就是最近十几年的时间，也正因为这样而被大众当做了转基因食物。其实紫薯与黄瓤地瓜、白瓤地瓜、红瓤地瓜都是番薯的一种，是茄目、旋花科、番薯属作物。目前番薯的品种（包括野生品种和人工培育品种）大概有6500种，番薯心的颜色取决于其含有的胡萝卜素和花青素的比例。紫薯中由于含有大量的花青素所以呈现出紫色，目前世界范围内尚无商业化种植的转基因番薯。

圣女果

从小到大，很多人见到最多的是个头比较大的西红柿，但是个头较小的小西红柿也就说圣女果则被当做异类，有些人更是把圣女果当做转基因食物而不敢使用。其实早在张骞出使西域的时候就有了西红柿，那时候的西红柿并非现在这么大，现在的西红柿是小西红柿不断杂交选育而来的。圣女果并非转基因食物，古而有之，您可以放心食用。

彩色玉米

彩色玉米比黄玉米好吃，尤其是在未完全成熟时节掰下来煮着吃，彩色玉米呈现出糯甜的味道。其实彩色玉米并非这两年才有，只不过在以前的时候产量太低而栽种面积较少，自然也就难以买到罢了。彩色玉米尤其是黑玉米中含有较多的花青素，这可是非常好的营养素，可以促进末梢循环改善手脚冰凉的情况。

女性后腰凉痛的原因：

可能跟如下的原因相关：

1、可能存在直接受凉的情况，比如有些女性在此处经常有衣着不足。如果此时这个部位受到凉风吹或者接触到冰凉的物体，都有可能使这个部位长期处于发凉的状态，并且有局部的疼痛以及活动受限。这种可以通过局部背心保暖，热敷。

2、可能是由于此处的血液循环不良所导致，有很多女性长期蜷缩在一处，或者长期坐立，导致体内的血液循环速度非常的缓慢。如果此时后腰这个部位又长期受压，可能产生因为血液循环不良而导致的发凉。需要平时注意不要久坐，适当活动腰部，也能有效避免腰背肌筋膜炎的发生。

3、中医理解可能存在肾阳虚的情况。有很多女性患者前来就诊的时候往往描述为腰部好像坐在冷水当中，一直发凉，这种情况很多是由于肾阳虚所导致的。出现了这种情况的患者要尽早去正规的中医院，请医生对患者进行辨证论治，然后口服中药汤剂治疗。

早上的时间比较紧张，很多人是在闹钟的铃声中从被窝里爬起来。急匆匆地洗脸刷牙洗脸，准备早餐。但是在起床后的这必做4件事中，很多人却做错了!

用凉水洗脸

朦朦胧胧中睁开眼睛，很多人还没有从睡梦中完全清醒过来。这个时候有些朋友会选择用凉水洗脸，凉水的刺激让人瞬间清醒过来。但是早上用凉水洗脸对于脸部皮肤并不好，会让脸部肌肤反射性地收缩，不利于清洁脸部肌肤。早上洗脸最佳选择是用温水，这个温度也是最适合人体健康的温度。

空腹饮用蜂蜜水

蜂蜜是大自然赐给我们的礼物，也被很多人视为养生佳品。其实蜂蜜中含量最多的是糖，对于人体最大的贡献也是为人体提供能量。至于蜂蜜中所谓的酶和维生素，含量微乎其微。也许有人会说喝蜂蜜水有利于排泄，这不过是人体对于蜂蜜中的果糖产生的不耐受症状而已。

早餐过于简单

早餐是一天中最重要的一餐，很多人的早餐却过于简单。为了节省时间，有些人是馒头小菜和粥，也有些人选择面包鸡蛋和牛奶。其实好的早餐不仅要有肉类鸡蛋和牛奶，也要有主食和蔬菜类的食物。这些食物所含有的营养素不同，只有多样化的早餐才能满足人体对于营养素的需要。

晨练时间太早

很多老人习惯于早起，早上起床后就到室外锻炼。冬季的早晨气温较低，早起晨练容易诱发脑卒中。冬季锻炼身体最好是选择上午十点之后和下午三点之前，这个时间段气温较高适合锻炼身体。而春季乍暖还寒，很多地方的最低气温还在零度以下，也不宜早上锻炼身体。

手足冰冷中医叫做手足逆冷。

手足逆冷又称四肢逆冷、手足厥冷。

《伤寒论·厥阴病脉证并治》:"厥者，手足逆冷者是也。"

「四逆」者，四肢逆冷也。四肢者，诸阳之本也。凡肾阳衰微，阴寒内盛，或寒邪直中于三阴，以致阴阳之气不相顺接，皆可发为四逆之证。本方用附子、干姜回阳救逆，温中袪寒;甘草和中益气，补中安中。专治肾阳衰微，阴寒内盛阳气衰微之四肢厥逆证，用之可达回阳救逆，使四逆而愈，故称「四逆汤」。《伤寒论》另有一方名「四逆散」，由炙甘草、枳实、柴胡、白芍药四味组成。用于治热厥阳郁证。功能透解郁邪，调和肝脾。剂型功效不一，临证应用当予细察。

临床表现有两种

• 手腕与脚踝以下的冰凉（四末不温）；
• 肘关节与膝关节以下全部冰凉（手足逆冷，冷过肘膝）。

手足逆冷的原因，总归有两个

• 阳虚，阳气有温煦全身机体、脏腑、经络、精血津液的作用；维持机体体温的相对恒定。阳气虚，温煦作用减弱；冬天外界大气寒冷，阳气进入到体内温煦脏腑，体表相对较低，而手足距离人体中心心脏较远，属于末端，手足得不到阳气的温煦，就会冰凉。
• 阳郁，阳气有激发、推动的作用；可以促进体内的新陈代谢，使人体处于兴奋状态。阳气郁滞，推动力量不足，无法运行到四肢末端，因此手脚冰凉。

怎样缓解手足逆冷

• 注意保暖：四季都要保暖，尤其是膝盖、脚踝的位置，切忌穿露膝盖的破洞牛仔裤、露脚踝。
• 不用冷水：平时洗漱时多用温水，少用凉水，女性经期时一定要注意。
• 泡脚：养成用热水泡脚的习惯，洗脚水要淹没三阴交的位置，也可用艾叶、干姜、透骨草等煮水泡脚，起到温经散寒的作用。
• 饮食：切忌贪凉饮冷。当归生姜羊肉汤

当归 30g，生姜 50g，羊肉 500g，葱白 30g，盐适量

及时就医：若除了手脚冰凉，你还有腰冷、全身怕冷、怕风、易感冒（痛经）等症状，需要及时就医，进行针灸或中药的治疗。

关注吴医生，了解更多中医小知识，拥有健康体魄。

在临床上经常会碰到这样的病号，他会说，大夫，我的手脚很奇怪，夏天会感觉热，冬天会感觉冷，请问这是怎么回事呢？该怎么调理呢？我们今天来详细的解答一下。

中医理论上讲，脾主四肢，也就是说，四肢末端的感觉异常，主要与脾有很大关系。一般考虑是脾阳不足导致的。脾胃功能不和的时候，往往会有出现夏天手脚热，冬天手脚凉的症状。那咱们中医怎么进行调理呢？

首先，咱们可以通过服用中成药进行调理，比如附子理中丸配合健脾丸，按照说明书服用就行。服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

其次，咱们可以通过服用中药汤剂进行调理，以温脾阳，调和脾胃为治则。处以附子理中汤合半夏泻心汤加味。处方如下：制附子 15g，干姜 10g，桂枝 15g，白芍 15g，炙甘草 15g，生姜 15g，大枣 20g，半夏 15g，黄芩 10g，柴胡 15g，当归 15g，郁金 10g，鸡血藤 30g，海风藤 30g，桑枝 15g，党参 12g，茯苓 15g，高良姜 15g。7 付为一个疗程。水煎 400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。尽量不要熬夜，有助于病情的恢复哦。

央视新闻9月20日消息，中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商，达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害，可能大家第一反应是癌症，如甲状腺癌。带着这个想法，小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是，但凡提到切尔洛贝利核污染，当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加，甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时，这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关？这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明，切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌，揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联^[1]。且在事故发生11年后，白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍（事故发生前的病例数仅7例）。

白俄罗斯，事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例，但在事故发生后的 11 年中，甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍^[2]。

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔（因该地区受切尔诺贝利事故影响）的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的，分析了2978名参与人，将参与人分为3类：A1为无发现）、A2为甲状腺囊肿＜20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm） ，B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm）。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加，研究还提到，未来福岛很可能也会出现这样的增长^[3]。

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献，重新分析数据表明，受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高^[4]。福岛核事故发生后，德国于 2011 年开始关闭一核反应堆，白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 （95% 置信区间： 0.81-1.77） 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 （0.75-1.68）^[5]。

其实福岛事故发生后，福岛县也做了大规模超声筛查，年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中，第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例^[6]。但是很多都显示“不显著”，接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关？

一项日本队列研究认为，在评价随访3.7年内，极低剂量的辐射暴露（暴露小于 5 mSv）与甲状腺癌检测之间没有关联^[7]。

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 （330 名男孩/884 名女孩，中位年龄12岁）接受了甲状腺超声检查，研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中，超声检查发现囊肿709例 （58.4%） ，43 例 （3.5%） 发现结节，9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析，并根据 2010 年标准人群年龄调整，显示囊肿或结节的发生率没有差异^[8]。

甲状腺癌如何筛查？

对于核污水与癌症的影响目前还未可知，对于常见的癌症，大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌，根据NCCN指南，常见方法如下^[9]：

如果发现或怀疑有甲状腺结节，需要进行甲状腺刺激激素（TSH）血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试：TSH 是由垂体腺分泌的激素，它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌，但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高，通常意味着甲状腺激素水平低；如果 TSH 水平低，通常意味着甲状腺激素水平高，这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查：超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术，它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结，建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查，并使用对比剂使图像更清晰。

活检：如果医生认为需要进行活检，细针抽吸（也称为针吸活检或 FNA）是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本，通常在超声引导下进行，以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查，以确定结节是否为癌症，如果是癌症，则确定癌症类型。在某些类型的病变中，如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤，细针活检可以识别细胞的性质，但不能确定结节是否为癌症，对于这些病变，通常需要手术进行最终诊断。现在，分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月，WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单，其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药，其适应证和注意事项如下所示^[10-11]：

参考文献：
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南（患者版）.
10.碘化钾说明书
11.Product information：RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule

血糖对近视有一定影响，主要体现在以下几个方面：