简介:

阜南县王堰镇卫生院巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见病因,能引起胎儿、婴儿严重损害,甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变,可使宿主细胞与病毒之间的关系发生变化,使潜伏的病毒再活动。我国孕妇巨细胞病毒感染率为8.82%,新生儿脐血清巨细胞病毒IgM阳性率为2.32%,分子杂交技术检测孕妇血白细胞巨细胞病毒DNA阳性率为8.7%,母乳汁巨细胞病毒DNA阳性率为10.26%。,巨细胞病毒感染。,全身,目前对于巨细胞病毒感染还没有根治方法,用于治疗的药物只能缓解症状,但不能彻底清除病毒。治疗效果较好的药物有更昔洛韦、膦甲酸钠,其他抗病毒药物如阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素等对本病均无效,但由于更昔洛韦副作用大,所以除非病情严重,否则不要用药,而且也没证据显示药物可以预防婴儿先天性巨细胞病毒感染。 1.药物治疗 (1)更昔洛韦:更昔洛韦治疗巨细胞病毒,虽然在治疗1~4周后,血和尿培养转为阴性,但停止用药2~5周后,所有病人临床症状复现,病毒学检查又转阳性,故必须长期用药。但常因发生白细胞减少而不得不终止治疗。 (2)膦甲酸钠:能抑制疱疹病毒的DNA聚合酶。 (3)最近有试验发现,如果孕妇的羊水中含有巨细胞病毒,使用免疫蛋白对减少先天性巨细胞病毒感染效果显著。而在孕期21周前患有先天性巨细胞病毒的孕妇,每月注射一定剂量的免疫蛋白也可以减少婴儿的先天性巨细胞病毒感染。 2.对妊娠处理 (1)于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM。若为阳性应中断妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。 (2)于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒,无需特殊处理,妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒,故应使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理。 (3)乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇,应停止哺乳,改用人工喂养为宜。 (4)抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇并无实际应用价值,阿糖胞苷和阿糖腺苷静脉滴注可能有效。大剂量干扰素能抑制病毒血症,使病情见好转。,无,无,1.酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM。 2.孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后,在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒,见到巨大细胞包涵体,这种特异细胞称猫头鹰眼细胞,具有诊断价值。 3.DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA。 4.PCR技术扩增巨细胞病毒DNA。,。

谢桂如
false 谢桂如 主治医师
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妇产科、呼吸科、消化科、内分泌科、老年病科有专长,从事临床20余年。专业特长:妇科疑难杂症诊治、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病、慢性肝病等。
患友问诊

怀孕7周的患者查血显示弓形虫IgG和IgM抗体阳性,但数值小于3.0,想了解结果的含义和后续注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

怀孕七个月,家中有狗,巨细胞病毒现症感染,担心对胎儿的影响,未做过相关检查,是否需要再次做四维彩超?

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

怀孕六个半月的患者,检查结果显示巨细胞病毒IgM弱阳性,担心对胎儿健康的影响,需要医生的建议和指导。

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

我最近检查出巨细胞病毒感染,担心会影响到胎儿的健康,另外做造影后一直出血,需要去医院治疗。患者信息:女性,计划怀孕。

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

患者在孕前检查中发现巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒IgG抗体阳性,担心是否会影响备孕并询问用药和生活建议,患者信息:无明显临床症状,正在备孕中。

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

我曾经经历过一次胎停,并接受了免疫治疗,想知道这种治疗是否会影响我进行无创DNA检测?

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

怀孕初期,巨细胞病毒检测结果均为阳性,之前的医生不建议这个月要,患者担心是否需要治疗和如何管理孕期。

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

我怀孕了,但B超和腹部超都看不见孕囊,HCG值也很低,医生说可能是生化妊娠。最近有出血现象,像来月经一样,想知道这正常吗?

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

备孕二胎一年未果,检查结果显示巨细胞病毒和风疹病毒抗体阳性,担心对备孕产生影响,想了解具体情况并寻求医生建议。患者已有6岁儿子。

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02

宝宝因支气管肺炎住院,医生建议检测母乳,结果显示有病毒感染,患者担心不能继续母乳喂养并想知道感染原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-09-19 01:18:02
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