简介:

元江民族医院滤泡性非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

龚伟
true 龚伟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科,血液透析,心血管内科
患友问诊

淋巴瘤患者,4合型大B细胞淋巴癌,咨询泽布替尼用药。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

中枢神经系统细胞弥漫大B淋巴瘤患者,正在使用免疫调节药物,询问用药适宜性和费用问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

弥漫大B淋巴细胞瘤患者,同时患有糖尿病,咨询药品安素肠内营养粉剂是否可用。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

患者患有弥漫大B淋巴瘤,目前处于稳定期,需要用药进行治疗和管理。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

慢性淋巴瘤患者咨询用药问题,涉及留可然药物使用及进口药物相关问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

患者男,84岁,患有弥漫大B细胞淋巴瘤并乙肝问题。近期病情复发,出现乏力、气短等症状并住院治疗。目前治疗以消炎为主,同时关注乙肝情况并考虑使用靶向药物。患者男性84岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

我妈妈新冠阳性,高危病人,正在治疗弥漫大B淋巴瘤,今年八月份又有心衰和肺梗死病史,体温在38以上,咳嗽咳痰,吃了布洛芬,很担心。请问可以在高危病人前期发病的时候使用Paxlvoid吗?患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

44岁男性,弥漫大B淋巴瘤化疗中,白细胞计数低,出现无力、口腔溃疡、腿软眼前一黑等症状,想了解生白合剂在化疗期间的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

46岁男性,脖子淋巴结切除后,腹股沟出现多个淋巴结肿大,询问病情严重性。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15

患者询问关于大B淋巴瘤的治疗药物西达本胺的疗效及用药情况。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:22:15
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