简介:

诸暨文华医院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

周钲东
true 周钲东 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
发热、上呼吸道感染、腹泻、腹胀、高血压、糖尿病
患友问诊

因焦虑症担心引发低血钾及生命危险,咨询医生获取解答。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-06 11:03:35

患者因无力、手脚发麻咨询医生,疑似呼吸性酸中毒。医生询问症状及血气分析情况,得知患者生气可能导致呼吸性碱中毒。患者男性33岁

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2024-11-06 11:03:35

呼吸急促、浑身抽搐,病情简介:患者经历呼吸急促和浑身抽搐的症状,情绪波动时易发作,询问应急处理方式及疾病相关性。患者男性24岁

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2024-11-06 11:03:35

情绪不稳定,身上麻麻的5分钟,睡醒后胳膊和腿也麻。患者女性18岁

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2024-11-06 11:03:35

患者因严重中暑后一年出现呼吸困难、手抖、头晕等症状,咨询病情及治疗方案。患者男性22岁

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2024-11-06 11:03:35

我有头晕、四肢麻木、全身无力和呼吸困难的症状,已经吃了中药一周,感觉好转但仍有时头晕和头疼。请问这是什么原因?患者女性29岁

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2024-11-06 11:03:35

突发呼吸困难,全身乏力,走路时感觉不适,怀疑是呼吸性碱中毒。患者女性26岁

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2024-11-06 11:03:35

呼吸性碱中毒患者,出现头晕和呼吸急促等症状,寻求医生咨询。患者女性20岁

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2024-11-06 11:03:35

呼吸急促,手麻,持续三四十分钟,生气着急时发作,之前有过类似情况。患者男性29岁

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2024-11-06 11:03:35

患者描述症状突然发作,无明确诱因,平时偶尔也会出现。考虑可能原因包括癫痫发作、呼吸性碱中毒等。患者男性22岁

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2024-11-06 11:03:35
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