简介:

彬州市义门镇卫生院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

李瑞轩
false 李瑞轩 住院医师
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高血压,冠心病,胃肠疾病等内科系统常见病
患友问诊

突然呼吸困难,想了解呼吸性碱中毒的治疗药物。患者女性44岁

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2024-11-15 15:14:08

头晕脑胀,胸闷气短,哺乳期,需如何处理?患者女性27岁

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2024-11-15 15:14:08

心率异常,疑过度换气,求诊断。患者女性26岁

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2024-11-15 15:14:08

炒菜时出现呼吸困难、全身麻木,出汗多,饮食正常。患者男性29岁

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呼吸性碱中毒患者咨询就诊时间。患者前天出现全身发麻、抽搐、意识模糊等症状,已确诊并希望尽快就医复查。患者女性18岁

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