简介:

安吉濮氏中西医结合医院缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。目前临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。多见于老年人,超过60岁,女较男多见。,凡能使视盘供血不足的全身性疾病或眼病均可引起本病。如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液黏稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。,眼,首先应针对病因治疗。皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而增加颈总动脉的血流量。 对于糖尿病、高血压患者皮质类固醇类药物要慎用,应该针对病因对其并存的高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病进行妥善处理。,无,无,1.血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。 2.颞动脉活检 必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。 3.视野检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连,迥异于视路的受损,表明本病是从视盘开始的神经纤维束受到损害。 4.眼底荧光素血管造影 对缺血性视神经病变有一定的诊断价值,早期视盘的某一部分呈弱荧光而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏而呈现强烈荧光,此区恰与视野缺损的部分相对应,少数病人即使在血管造影的早期也可能显现有局部强荧光,晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光,其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强弱仍有明显的不对称,这种不对称结合视野的缺损部位仍有助于本病的诊断。 5.各项实验室血液检查。,。

杨俊会
true 杨俊会 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心内科医生主要擅长诊治一系列心血管系统疾病。 诊断冠心病,能通过心电图、心脏造影等检查来判断冠状动脉是否狭窄、堵塞。在治疗上,可根据病情采取药物治疗、介入治疗。 对于心律失常,能准确识别像早搏、房颤等多种类型。可以使用药物或者一些先进的技术。 在心力衰竭方面,擅长判断患者心功能的分级,通过药物治疗和生活方式指导,来减轻心脏负担、改善心脏功能。 还擅长高血压的诊治,包括准确测量血压、判断高血压的分级,合理使用降压药物,并且指导患者改善生活方式来控制血压。
患友问诊

眼科大夫建议服用甲钴胺治疗**缺血性视神经病变**,用量为一次两片,一日三次,担心是否超标。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:30:36

患者疑似球后视神经炎,询问疾病及治疗建议。患者女性85岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:30:36

54岁男性家属,眼底视网膜出血一年多,想了解银杏叶提取物片的用法和是否适合糖尿病患者使用。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:30:36

72岁老人眼睛模糊四五个月,无痛无胀,流泪,可能是白内障、视网膜病变或缺血性视神经病变等,需医院检查确诊。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:30:36

眼部不适,检查出缺血性视神经病变,询问用药是否合适。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:30:36

视觉模糊,确诊为视神经缺血性坏死,咨询药品信息和生活建议。

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2024-11-06 08:30:36

妈妈有呼吸暂停,持续30多秒,眼睛有缺血性视神经病变,想咨询是否需要使用呼吸机。

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2024-11-06 08:30:36

患者曾因缺血性视神经病变就医,本次发病症状不同,担心青光眼或视网膜脱落等疾病。已测量血压,并考虑前往眼科急诊就诊。患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:30:36

眼球转动困难,视力模糊,询问治疗方案及检查建议。患者女性63岁

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2024-11-06 08:30:36

眼睛视力下降,咨询复方樟柳碱注射液的使用。

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2024-11-06 08:30:36
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