简介:

孙金玲西医内科诊所躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

孙金玲
true 孙金玲 住院医师
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内科常见病,心脑血管,呼吸内科
患友问诊

我最近情绪波动很大,时而兴奋活跃,时而沮丧无助,想知道这是什么情况?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

14岁女孩被诊断为双相情感障碍,医生开了碳酸锂片,但家长不清楚用法,希望了解正确用药方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

我总是情绪忽高忽低,睡眠很差,心情也很低落,甚至不想活着,家长不带我看医生说我太矫情。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

我最近情绪波动很大,经常感到极度兴奋或悲伤,影响了我的日常生活。我已经在服用丙戊酸镁缓释片、奥氮平片、碳酸锂片、坦度螺酮和乌灵胶囊,但我还在服用黛力新和西酞普兰,会不会有冲突?我有时候会感到头晕,尤其是在服用黛力新和西酞普兰后。患者信息:30岁女性,双相情感障碍患者。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

我和朋友都被诊断为双相障碍,但我们发作的频率不同。我们没有癫痫。我们想知道频率和严重程度的关系以及如何管理和控制这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

我有双向情感障碍,最近出现了头疼和记忆丧失的症状,非常困扰,想知道如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

我近三个月来头昏、木思维、注意力不集中、极度疲劳,14年以来头昏就没好过,想了解如何治疗和管理我的症状,患者信息:新医二附院的主治医师李医生(请注意隐私,医生姓名已被省略)。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

双相情感障碍患者每天服用丙戊酸镁500mg,想知道是否可以同时服用银善存29—I I,担心高镁血症的风险,并询问每天服用含镁量的限制和叶酸补充的安全剂量。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

我最近情绪波动大,莫名其妙地想哭或很开心,经常头痛,敏感多疑,觉得自己精神不正常,是否有精神健康问题?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50

我最近总是心情低落,工作压力大,经常失眠,食欲不振,感觉生活没有意义,想知道是否需要去成都市心理健康中心进行检查?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:02:50
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