简介:

左云县医疗集团三屯乡卫生院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

岳杭秀
true 岳杭秀 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压、糖尿病、常见的呼吸道疾病等内科常见病、多发病的临床诊疗工作,具有较丰富的诊疗经验。
患友问诊

患者因严重中暑后一年出现呼吸困难、手抖、头晕等症状,咨询病情及治疗方案。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

患者咨询关于呼吸性碱中毒的问题,包括病情简介和疑问。医生详细解答并提供治疗建议。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

我最近两个星期总是心跳加速,持续大约十几分钟,想知道可能是什么原因?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

头晕脑胀,胸闷气短,哺乳期,需如何处理?患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

呼吸性碱中毒后出现头晕,看东西有旋转感,走路不稳。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

28岁患者,有呼吸碱中毒和胸闷气短症状,怀疑支气管炎和上呼吸道感染。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

患者因无力、手脚发麻咨询医生,疑似呼吸性酸中毒。医生询问症状及血气分析情况,得知患者生气可能导致呼吸性碱中毒。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

呼吸困难,检查出呼吸性碱中毒,想了解检查方法和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

呼吸困难,医生诊断为呼吸性碱中毒,医院建议休息,患者质疑治疗必要性。

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51

患者症状持续一年,最初只是发烧,现在出现手指不受控制弯曲的情况,怀疑与呼吸性碱中毒有关。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:30:51
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