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特应性皮炎( AD )的环境过敏因素非常多样,以下是一些具体的环境因素: 1. 尘螨:尘螨是常见的室内过敏原,它们生活在床垫、枕头、地毯和软垫家具中,以人类脱落的皮肤细胞为食。尘螨的粪便和尸体碎屑非常微小,可以悬浮在空气中,被吸入或落在皮肤上,引发过敏反应。 2. 动物 毛发和 皮屑:宠物,尤其是猫和狗,会脱落 毛发、 皮屑。这些 毛发、 皮屑可以含有过敏原,对于特应性皮炎患者来说,这些过敏原可以引起或加重症状。 3. 花粉:户外的花粉,如来自树木、草和杂草的花粉,可以随风传播,进入室内,落在皮肤上或被吸入,引起过敏反应。 4. 霉菌:在潮湿的环境中,如浴室和地下室,霉菌可以生长并释放孢子,这些孢子可以成为过敏原。 5. 烟雾和化学物质:烟草烟雾、清洁剂、香水、某些化妆品和家用化学品中的刺激性化学物质都可能引起或加重特应性皮炎的症状。 6. 气候变化:极端的温度和湿度变化,如干燥的冬季空气或炎热潮湿的夏季,都可能影响皮肤屏障功能,使皮肤更加敏感。 7. 不正确的洗浴:使用过热的水洗澡或过度清洁可以去除皮肤上的天然油脂,导致皮肤干燥和刺激,从而加重特应性皮炎的症状。 8. 食物过敏:虽然食物过敏严格意义上来说不是纯粹的环境因素,但环境中漂浮的食物碎屑或微小颗粒与特应性皮炎的发展有关。比如用粉碎机、搅拌机、料理机等处理食物时扬起的食物飞沫,或周围人群进食饼干等脆性食物时散播在环境中的碎屑,这些情况常见的食物过敏原包括小麦、花生、大豆、坚果、蛋黄、热带水果冻干、含海鲜的食物调味剂等。食物过敏可以引发全身反应,进一步影响皮肤状况。 9. 感染原:如病毒、细菌和 真菌等 ,可以触发或加重特应性皮炎的症状。 10. 接触过敏:一些特应性皮炎患者可能对某些物质如金属(尤其是镍)、橡胶、化妆品成分、洗涤剂和某些植物(如毒葛)产生接触过敏。 11. 生活方式:过于卫生的生活方式(如频繁使用抗菌皂)可能会干扰正常的皮肤菌群,而西式饮食(高糖、高脂肪、低纤维)也可能影响免疫系统,从而影响特应性皮炎的发展。 12. 环境污染:空气污染物,如汽车尾气和工业排放,以及被动吸烟,都可能对皮肤健康产生不利影响。
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沐浴不仅是清洁皮肤的过程,也是维持皮肤健康的重要环节。对于特应性皮炎患儿而言,正确的沐浴方法可以减少症状的发作。 沐浴频率:建议每天或隔天进行一次沐浴。夏季潮热、多汗时,可以每日多次冲洗,及时去除汗液和皮肤表面污垢。规律、合理的清洁可以减少皮肤上的过敏原和微生物。 水温控制:理想的沐浴水温应控制在32-37℃。这一温度范围有助于减少皮肤水分的蒸发,同时避免热水对皮肤屏障的破坏。 沐浴时长:建议将沐浴时间限制在5-10分钟内。这一建议是根据《Guideline for diagnosis and treatment of atopic dermatitis in China (2020)》提出的,旨在减少皮肤暴露在水中的时间,从而减少皮肤干燥的风险。 洗浴产品选择:应选择温和、无香料、低敏的洗浴产品。这些产品对AD患儿的皮肤更为友好,可以减少对皮肤的刺激。 保湿是AD患儿日常护理中不可或缺的一部分,它有助于维持皮肤屏障的完整性,减少水分丢失,从而缓解症状。 保湿剂的选择:选择无香料、无染料、低过敏性的保湿剂。这些产品对AD患儿的皮肤更为安全,可以减少过敏反应的风险。 使用剂量:根据《中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)》,建议每周使用150-200克的保湿剂。这一剂量有助于确保皮肤得到充分的保湿。 涂抹方式:沐浴后3分钟内涂抹保湿剂,这是锁住皮肤水分的最佳时机。使用轻柔的按摩手法,从上至下涂抹,以促进保湿剂的吸收。 润肤剂型选择:根据季节和皮肤干燥程度选择合适的剂型。在冬季或皮肤较干燥时,推荐使用霜剂;在夏季或皮肤较湿润时,可以使用乳液。 日常保湿:保湿应成为日常生活的一部分。除了沐浴后,还应在日常生活中根据皮肤干燥情况多次涂抹保湿剂。
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