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随着科技和生活水平的提高,人们越来越关注皮肤美容疾病。这些疾病不仅影响外貌,还对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。
因此,准确的诊断和治疗方法选择至关重要。目前,常用的皮肤成像技术包括皮肤摄影、皮肤镜、反射共聚焦显微镜、多光谱光声断层扫描、光学相干断层扫描和高频超声(HFUS)等。其中,HFUS 能够对皮肤从角质层到深筋膜进行高分辨率成像,在医美领域具有重要意义。 高频超声成像原理 超声是指频率超过 20kHz 的声音,人耳无法听到。超声成像技术基于组织反射声波的特性。超声信号由换能器发射和接收,在组织中反射后,以亮度模式在监视器上显示为超声图像。
根据回声强度与周围正常组织的比较,可将其分为高回声、等回声和低回声三种类型。HFUS 是其他成像技术的基础,包括彩色和能量多普勒、超声弹性成像、对比增强超声等。 在医美各领域的应用 皮肤病理瘢痕 观察组织学特征:HFUS 能够清晰显示皮肤病理瘢痕在组织学水平上的特征,其穿透深度比皮肤镜、反射共聚焦显微镜等技术更大。超声弹性成像可作为 HFUS 的补充技术,用于评估瘢痕的硬度。 辅助诊断和鉴别:临床用于评估瘢痕的方法存在主观性和低重复性等缺点。HFUS 可以客观地获取瘢痕的厚度、回声、形态、血流等信息,有助于临床诊断和鉴别不同类型的瘢痕,并评估治疗效果。 鲜红斑痣(PWS) 测量厚度:HFUS 可以清晰显示 PWS 皮肤表皮、真皮和皮下组织解剖结构的特征,并测量其厚度。研究表明,HFUS 能够准确测量 PWS 患儿皮肤病变的厚度,以及治疗前后的厚度变化。 区分正常与病变皮肤:结合剪切波弹性成像(SWE),HFUS 可定量评估 PWS 患者的皮肤病变程度,区分正常皮肤和 PWS 皮肤。此外,HFUS 还可定量评估光动力疗法治疗 PWS 的疗效。 痤疮 有效诊断:痤疮的诊断主要依靠皮肤科医生的体格检查,但难以获取病变的深部信息。HFUS 可以清晰显示痤疮的形状和类型,有助于确定病情的严重程度。 评估和预测疗效:HFUS 可以评估激光治疗痤疮的疗效,并分析不同因素对治疗效果的影响。年龄和皮肤厚度是影响治疗效果的重要因素,年轻皮肤和薄皮肤对治疗更敏感。 皮肤衰老 评估、量化和分类:皮肤衰老包括自然衰老和光老化。HFUS 可以作为一种无创的评估方法,观察皮肤各层结构的变化,评估、量化和分类皮肤衰老程度。主要指标包括皮肤厚度、密度、回声和表皮低回声带等。 评估治疗效果:局部维生素 C 治疗和口服微量营养素补充剂可改善皮肤衰老。HFUS 可用于观察这些治疗方法的疗效,是评估皮肤光老化的有效工具。 其他领域 检测常见填充剂:HFUS 可以检测常见的美容填充剂,如透明质酸、硅胶、聚甲基丙烯酸甲酯等,并监测其在体内的存留时间和解剖学效果。 超声引导注射治疗:超声是一种实时、无创的可视化工具,可以准确引导药物注射到目标区域,提高治疗成功率,减少并发症的发生。 监测并发症:HFUS 可用于监测美容治疗后的并发症,如唇部不对称、眼部动脉闭塞等。 局限性和禁忌证
皮肤超声诊断设备需要高频才能准确显示皮肤的精细结构,对操作者的技术要求较高。对于开放性、感染性或被液体污染的病变,不能直接使用耦合剂。尽管如此,HFUS 成像通常没有明显的禁忌证,临床应用价值仍然很大。 HFUS 作为一种无创、无辐射、简单、经济的成像技术,在医美领域具有广泛的应用前景。随着对皮肤相关 HFUS 成像的关注不断增加,皮肤科医生和超声专业人员之间的深入合作将极大地促进 HFUS 在医美中的应用,为临床诊断和治疗提供更准确、更有效的方法。 参考来源:Tao Y, Wei C, Su Y, Hu B, Sun D. Emerging High-Frequency Ultrasound Imaging in Medical Cosmetology. Front Physiol. 2022 Jul 4;13:885922. doi: 10.3389/fphys.2022.885922. PMID: 35860664; PMCID: PMC9289277.