前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院

中西医结合科

简介:

前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院，始建于1973年，是一家国家二级甲等中医医院。医院坐落于吉林省松原市原江西路313号和郭尔罗斯大路2216号，是松原市和前郭县城镇职工、城镇居民的定点医院，也是前郭县、松原市经济开发区、宁江区新型农村合作医疗定点医院，以及前郭县、松原市经济开发区、哈达山经济开发区低保户医疗定点医院。医院始终坚持以病人为中心，积极探索新的条件下中医院的发展之路，特别是医院文化建设，制定了院徽、院歌、院训、治院精神、办院宗旨、办院方针、战略举措，医院愿景等。医院提出“一握中医人手，永远是朋友”和“每个人都是一个窗口”的诚信服务理念，凝集了团队精神。近年来，前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院致力于人才培养，实施了“科技兴院，人才强院”的发展战略，把大批中医人都送到中国中医科学院北京广安门医院、西苑医院，上海中医药大学附属医院，上海市中医院，内蒙古民族大学附属医院，长春中医药大学附属医院，吉林省中医研究院等进修学习深造，西医送到中国人民解放军总医院，304医院，积水潭医院，吉林大学一院、二院、中日联谊医院和吉林省前卫医院，长春妇产科医院，长春儿童医院，长春口腔等医院学习深造，并与这些医院专家建立了友好协作关系。医院的中西医结合科是一个特色科室，专注于迁延性肺炎、脊索瘤、营养不良等疾病的治疗。科室虽医生数量不多，但推荐专家名单尚未公布。科室凭借精湛的医术和优质的服务，赢得了广大患者的信赖。前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院蒙医科是国家“十一五”“十二五”唯一县级医院重点专科，骨伤科是国家中医药管理局“十二五”特色优势重点专科，针灸康复科是国家特色专科，治未病科是国家第四批治未病建设项目。医院还不断提高综合治疗水平，提供最佳的诊疗方案，不断提高临床疗效。医院自制中药更彰显了中医药特色，现已形成以中药骨灵Ⅱ号治疗骨折，以滑膜炎Ⅱ号胶囊治疗滑膜炎、痛风，以正骨膏外用治疗骨折脱位、消肿，以腰腿痛Ⅰ、Ⅱ号治疗腰腿痛、腰间盘突出症，丹独颈痛胶囊治疗颈椎病，乳香活骨丹治疗股骨头缺血性坏死等系列专病专药。医院还拥有德国西门子16排CT机，鑫高益0、35核磁共振，美国、法国、意大利、日本彩超7台，日本产全自动生化分析仪，骨密度检测仪及血液透析治疗系统，遥测心电监护仪和动态血压监护仪，美国产DR乳腺机，法国产平板DR、日本富士DR、国产DR计算机X线影像诊断系统，动脉硬化检测仪，人体成份分析仪，骨密度仪，高频治疗机治疗肿瘤等大型先进设备，使医院诊疗水平和质量明显提高。多年来，前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院先后获得“松原市抗击非典型肺炎工作先进集体”，“医院管理工作先进单位”，“省物价信得过单位”，“省、市、县精神文明建设先进单位”，“松原市模范职工之家”，“前郭县模范集体”，“前郭县女职工建功立业活动先进单位”，“全国医疗质量信得过优秀医院”、“全国百姓放心示范医院”，“吉林省诚信医疗单位”，“全国中医药系统创先争优活动先进集体”，全国中医药系统“护理先进集体”等荣誉称号。今天，前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院在县委、县政府的领导下，朝着建设吉林省以中医为主体，具有浓郁中医药特色、蒙医药鲜明，规模适度，功能完善的省内名院、强院、百姓放心中蒙医院而努力奋斗。中西医结合科作为医院的特色科室，将继续为患者提供优质医疗服务，为中医药事业的发展贡献力量。

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王忆梅主治医师

中西医结合科

好评99%

接诊量5.0万

平均等待15分钟

擅长：擅长中医药调理内科、妇科、男科疾病包括咳嗽、口臭、头痛头晕、不寐、郁病、多汗、胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄、遗精、月经不调、带下等。

{肝病} 830例}

{肾气不足} 624例}

{脾虚} 419例}

电话￥45起

私人医生￥93起

更多服务

杨兴智副主任医师

中西医结合科

好评99%

接诊量759

平均等待1小时

擅长：阳痿，早泄，肾虚，遗精，滑精，手淫过度，龟头敏感，性欲低下，勃起功能障碍，中途疲软，前列腺炎，尿频尿急尿不尽，阴囊潮湿，勃起不坚，肾阴虚、肾阳虚，肾虚壮阳，脾虚、气血不足、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、少精弱精，

{早泄} 66例}

{性功能障碍} 65例}

{勃起功能障碍} 41例}

图文￥35起

电话￥35起

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庞博伶主治医师

中西医结合科

好评99%

接诊量5.3万

平均等待15分钟

擅长：急慢性咽喉炎，声带小结，扁桃体炎，扁周炎，扁周脓肿，过敏性鼻炎，急性慢鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，鼻前庭炎，鼻出血，外耳道湿疹，外耳道炎，化脓性中耳炎，分泌性中耳炎，急性鼓膜外伤性穿孔，咽鼓管功能紊乱，神经性耳鸣，结膜炎，睑腺炎，睑缘炎，角膜炎，泪囊炎，麦粒肿，干眼症，虹膜炎，巩膜炎，青光眼，青睫综合症，屈光不正

{过敏性鼻炎} 553例}

{干眼症} 514例}

{鼻炎} 344例}

电话￥45起

视频￥60起

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段玉赟副主任医师

中西医结合科

好评99%

接诊量3904

平均等待30分钟

擅长：中西医结合治疗脑梗死，高血压，眩晕，偏头疼，失眠，上呼吸道感染，急慢性支气管炎，肺心病，哮喘，糖尿病，肥胖，痛风甲亢，甲减，急慢性胃炎，消化不良，肠易激综合征等疾病，女性月经不调，男性早泄、勃起障碍等

{高血压} 25例}

{脾虚} 20例}

{肠道炎} 12例}

图文￥30起

电话￥30起

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杜金行主任医师

中西医结合科

中日医院

好评100%

接诊量24

平均等待-

擅长：心衰、冠心病心绞痛、高血压、心律失常、血脂异常及慢性肾脏病、失眠、胃肠疾患的中医特色诊治、中医药理论挖掘及中西医结合一体化诊治，尤其是在心衰、胸痹、水肿、蛋白尿、血尿、糖肾、尿毒症、心肾同病等诊治方面创新突出

图文￥300起

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马永鑫主治医师

中西医结合科

好评100%

接诊量9987

平均等待15分钟

擅长：不明原因发热、咳嗽，胸闷，干咳，乏力，气短等呼吸系统疾病的诊治，呼吸内科，呼吸系统疾病的诊治，中医辩证治疗阳痿早泄，肾阴虚，肾阳虚，肾虚，肾气虚，神经内科，慢病科，十二指肠溃疡，胃溃疡，萎缩性胃炎，睡眠障碍，黄疸，肥胖，厌食。阳痿，早泄，男科病等。新冠，新冠病毒肺炎抗病毒药，二阳，三阳，首阳，中医开方，中药方，汤药，后新冠，新冠恢复期中医药调理，新型冠状病毒感染，新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染，新型冠状病毒感染诊治，新冠重症，重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染，新冠后遗症，阳康后咳嗽，新冠后咳嗽，感冒后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗，新冠阳康后体虚多汗；重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染的诊治，重症肺炎，新冠病毒感染的诊治，特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，先诺新（先诺特韦片组合，奈玛特片/利托那片组合包装新冠病毒感染诊治及用药咨训。先诺新（先诺特韦片组合包装)，民德维（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦，莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)。磷酸奥司他韦达菲，玛巴洛沙韦片用药咨询，呼吸系统疾病综合诊治咨询及指导，流感（甲流、乙流)，咳嗽，咳痰，咽喉痛，胸痛，咯血，胸闷，气短，鼻炎，鼻塞，流鼻涕，发热，头晕，头痛等健康咨询与指导，新冠病毒感染诊治咨询及辉h瑞奈玛特片/利托那片组合包装用药咨询，支原体感染咨询，先x诺欣先诺特韦片组合包装，氢溴酸氘瑞米德韦片，莫诺拉韦片，利卓瑞等用药咨询。慢病健康管理与咨询，对胸部CT，MRI，DR等有丰富经验；在寄生虫病、艾滋病、登革热、疟疾、蛔虫病、包虫病、蛲虫病等防治方面积累了丰富的工作经验。衣原体，诺如病毒感染，猴痘，小儿发热，儿童肺炎，新冠重症，重症肺炎，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗；司美格鲁肽注射液，新冠病毒感染诊治及用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等，男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，甲肝，乙肝，丙肝；艾滋病（HIV，AIDS）高危风险评估及HIV免费药品领取，尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，各种类型的阴道炎（霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎)。盆腔炎，附件炎的诊断与治疗。月经不调（多囊性卵巢综合症，闭经，月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装，支原体感染，支原体肺炎，诺如病毒感染，猴痘，小儿发热，儿童肺炎，新冠病毒感染诊治及用药咨询，二阳，三阳，新冠重症，重症肺炎，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗；司美格鲁肽注射液，门冬胰岛素注射液、度拉糖肽、谷赖胰岛素，达泊西汀、西地那非、他达拉非，左乙拉西坦片，替诺福韦酯，磷酸奥司他韦用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等，男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，甲肝，乙肝，丙肝；艾滋病（HIV，AIDS）高危风险评估及HIV免费药品领取，尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，各种类型的阴道炎（霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎)。盆腔炎，附件炎的诊断与治疗。月经不调（多囊性卵巢综合症，闭经，月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，辉h瑞（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装，呼吸病。发热咳嗽，气管炎，磨玻璃结节，甲流乙流，支原体，细菌，新冠病毒相关呼吸道感染，慢性阻塞性肺病，哮喘等诊疗及药物指导。肺动脉高压，肺栓塞疾病诊治及抗凝药物指导。阿泰特韦泰中定瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装。新冠病毒感染诊治及用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等，男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，甲肝，乙肝，丙肝；艾滋病（HIV，AIDS）高危风险评估及HIV免费药品领取，尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，各种类型的阴道炎（霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎)。盆腔炎，附件炎的诊断与治疗。月经不调（多囊性卵巢综合症，闭经，月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装

{支原体感染} 2例}

{肝病} 1例}

{癫痫病} 1例}

图文￥9起

门诊加号

更多服务

高辉副主任医师

中西医结合科

好评99%

接诊量2885

平均等待2小时

擅长：中西医结合口苦，纳差，食欲不佳，睡眠差，口臭、舌苔白厚、多汗，有齿痕、早泄、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)，胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染，酒精肝，乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、脂肪肝、药肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。

{病毒感染} 90例}

{感冒} 8例}

{咳嗽} 6例}

图文￥49起

电话￥159起

更多服务

谭奇主治医师

中西医结合科

好评99%

接诊量2768

平均等待-

擅长：擅长中医内科及针灸康复科常见疾病，如感冒，咳嗽，胃胀腹泻，更年期综合征，阳痿早泄，失眠，中风等

{肺炎} 119例}

{病毒感染} 111例}

{支气管炎} 4例}

图文￥29.9起

电话￥50起

更多服务

洪中华副主任医师

中西医结合科

好评100%

接诊量55

平均等待-

擅长：混合痔微创手术；肛瘘保留括约肌（LIFT、松挂线、粘膜瓣等微创）；肛周脓肿切开引流等保留括约肌术；各种皮瓣治疗藏毛窦；炎症性肠病及便秘中西医结合治疗，熟练肠镜等检查治疗技术

视频￥120起

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白兰地副主任医师

中西医结合科

西苑医院

好评-

接诊量-

平均等待-

擅长：中西医结合治疗银屑病、湿疹、痤疮、带状疱疹、皮炎湿疹、黄褐斑等各种疑难皮肤病；高血脂症、失眠、脾胃病、肥胖等内科杂病。

门诊加号

更多服务

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血府逐瘀片怎么吃？

1730979621000

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重症患者要不要输营养液？如何输？

今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下，如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU)，除了各种仪器和药物治疗外，医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗，被送进了ICU。刚开始几天，张爷爷无法正常进食，医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是，张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐，无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么，什么是肠外营养呢?简单来说，就是通过静脉输液的方式，将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针"，绕过了消化系统，直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题，比如:

什么时候开始肠外营养最合适?
哪些患者需要肠外营养?
营养方案该如何制定?
各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题，不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属，也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑，浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益，制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面，让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想，既然营养这么重要，是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者，专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现，过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处，反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子，小李是一名35岁的年轻人，因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好，但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下，医生并没有立即给小李使用肠外营养，而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%，医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后，张爷爷的病情逐渐稳定，也能够开始少量进食了。这时，医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养，同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时，医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油，刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养)，随着车况改善，逐渐过渡到普通汽油(肠内营养)，最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养，很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上，肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议，优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路，可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过，如果肠外营养治疗时间较短，而且营养液的浓度和渗透压不高，也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路，虽然不如高速公路那么快捷，但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径，接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单，就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样，需要考虑很多因素。

专家们建议，最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是，并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下，专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d，目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子，如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间，蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然，这只是一个粗略的估算，实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养，很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了，还需要补充脂肪吗?

事实上，适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源，还能提供必需脂肪酸，维持细胞膜的完整性。

专家们建议，重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂，但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油，太少会导致发动机磨损，太多又会造成积碳。

有意思的是，现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅，既有麻辣的刺激(中链脂肪酸)，又有清淡的滋养(长链脂肪酸)，两者相得益彰，能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然，并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者，他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车，虽然体型大，但如果长期闲置，反而不需要那么多燃料。

再比如，对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者，他们的蛋白质需求量会增加，最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子，需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是，无论是哪种营养支持方案，都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标，如血糖、电解质、肝肾功能等。同时，还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树，不仅要给予阳光和水分，还要经常观察树的生长状况，及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样，只有通过持续的监测和调整，才能确保营养支持发挥最大的效果。

看到这里，相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业，但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己，还是我们的亲朋好友，都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持，就像是黑暗中的一盏明灯，为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享，能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时，也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争，更在用专业的知识和技能，为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后，祝愿所有的重症患者都能早日康复，重返健康！也希望我们每个人都能保重身体，珍惜健康。毕竟，健康的身体，才是我们最宝贵的财富！

参考资料：中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med，July 2024，Vol.36，No.7

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