潍坊市寒亭区人民医院

中西医结合科

简介:

潍坊市人民医院寒亭院区,作为潍坊北部地区的医疗中心,始终致力于为人民群众提供高质量的医疗服务。医院始建于1946年,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健于一体的二级甲等综合医院,同时也是潍坊市挂牌最早、唯一的国办市级肿瘤专科医院。 其中,医院的中西医结合科是重点科室之一,科室拥有一名专业的医生,致力于为广大患者提供中西医结合的治疗方案。中西医结合科专注于治疗营养不良、桡神经麻痹、褐黄病等疾病,为患者提供全方位的诊疗服务。 潍坊市人民医院寒亭院区,凭借其先进的医疗设备、专业的医疗团队和优质的服务,赢得了广大患者的信赖和好评。医院不断优化医疗资源配置,提升医疗服务水平,为潍坊北部地区近40万人口的医疗救治、保健任务提供了有力保障。 在这里,患者不仅可以享受到二级医院的收费标准,更能享受到三级甲等医院同质化的医疗服务。医院的中西医结合科,凭借其独特的治疗方式,为患者带来了希望和健康。 潍坊市人民医院寒亭院区,将继续秉承“以病人为中心”的宗旨,不断探索医养护理服务新方法,为潍坊北部人民群众提供“优质、便捷、价廉、安全”的保健、预防、医疗服务,让寒亭区人民在家门口就能享受到优质的医疗服务。

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王忆梅主治医师
中西医结合科

王忆梅医生为中西医结合内科主治医师,医学硕士。2013年毕业于成都中医药大学中西医结合临床专业,免疫学硕士学位,于三甲医院成都市中西医结合医院获得中医内科规培合格证书,具有中西医结合7年临床经验,长期跟师多位四川省名中医,擅长中医辨证治疗内科、妇科及男科疾病,为蜀源川派男科创始人王久源教授传承弟子。

好评99%
接诊量4.9万
平均等待15分钟
擅长:擅长中医药调理内科、妇科、男科疾病包括咳嗽、口臭、头痛头晕、不寐、郁病、多汗、胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄、遗精、月经不调、带下等。
{肝病} 827例}
{肾气不足} 623例}
{脾虚} 419例}
电话¥45起
私人医生¥93起
更多服务
杜金行主任医师
中西医结合科

中日友好医院全国中西医结合心血管病中心三病区(中西医结合心内科)副主任。兼任中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员、中华中医药学会血栓病分会副主任委员、肾病专业委员会全国委员、北京市中西医结合学会肾脏病专业委员会委员等,《中国中西医结合心脑血管病杂志》编委、《中医杂志》和《中华中医药杂志》特邀审稿人等。北京中医药大学内科教授、日本富山大学和汉医药学综合研究所客座教授。为中日医院中医治疗心肾疾病知名专家,社会享誉度高。

好评100%
接诊量24
平均等待-
擅长:心衰、冠心病心绞痛、高血压、心律失常、血脂异常及慢性肾脏病、失眠、胃肠疾患的中医特色诊治、中医药理论挖掘及中西医结合一体化诊治,尤其是在心衰、胸痹、水肿、蛋白尿、血尿、糖肾、尿毒症、心肾同病等诊治方面创新突出
图文¥300起
更多服务
贺治慧主治医师
中西医结合科

毕业于成都中医药大学中西医临床专业,从事内科临床工作10余年,曾就职于四川省第四人民医院、四川省人民医院互联网医院,对呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病以及中医中药调理诊治有丰富的临床经验。

好评99%
接诊量7.0万
平均等待15分钟
擅长:对呼吸道感染,幽门螺旋杆菌感染,急慢性胃炎,甲状腺结节,脂肪肝、高脂血症,高尿酸血症,痛风、糖尿病、高血压,肝肾功异常等内科常见疾病的诊治有丰富的诊疗经验,并运用中医的整体观以及治未病的理念来进行中医体质调理(气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质等)以及对中医常见疾病(如咽炎、咳嗽、胃痛、便秘、失眠)的诊治。
{急性上呼吸道感染} 618例}
{高血压} 572例}
{糖尿病足病} 545例}
图文¥35起
电话¥45起
更多服务
段玉赟副主任医师
中西医结合科

本科学历,副主任医师,从医20余年。曾在山西省中医院进修脾胃、肺病、脑病科、针灸科、内分泌科一年半,在北京大学人民医院进修神经内科半年。

好评99%
接诊量3855
平均等待1小时
擅长:中西医结合治疗脑梗死,高血压,眩晕,偏头疼,失眠,上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺心病,哮喘,糖尿病,肥胖,痛风甲亢,甲减,急慢性胃炎,消化不良,肠易激综合征等疾病,女性月经不调,男性早泄、勃起障碍等
{高血压} 24例}
{脾虚} 20例}
{肠道炎} 12例}
图文¥30起
电话¥30起
更多服务
杨兴智副主任医师
中西医结合科

杨兴智,男,中医男科副主任医师,从事泌尿男科基础与临床研究,多次参与临床科研课题工作,现已发表学术论文17篇,其中核心论文15篇,CSCD论文10篇,参编著作2部。对泌尿系统常见病、多发病有较高的认识,尤其擅长中西医结合方式治疗男性泌尿生殖系统感染、前列腺疾病、男性不育、男性性功能障碍及性传播疾病等。

好评99%
接诊量754
平均等待1小时
擅长:阳痿,早泄,肾虚,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,勃起功能障碍,中途疲软,前列腺炎,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,勃起不坚,肾阴虚、肾阳虚,肾虚壮阳,脾虚、气血不足、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、少精弱精,
{早泄} 65例}
{性功能障碍} 64例}
{勃起功能障碍} 41例}
图文¥35起
电话¥35起
更多服务
庞博伶主治医师
中西医结合科

大学本科,成都中医药大学毕业,主治医师

好评99%
接诊量5.3万
平均等待15分钟
擅长:急慢性咽喉炎,声带小结,扁桃体炎,扁周炎,扁周脓肿,过敏性鼻炎,急性慢鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,鼻前庭炎,鼻出血,外耳道湿疹,外耳道炎,化脓性中耳炎,分泌性中耳炎,急性鼓膜外伤性穿孔,咽鼓管功能紊乱,神经性耳鸣,结膜炎,睑腺炎,睑缘炎,角膜炎,泪囊炎,麦粒肿,干眼症,虹膜炎,巩膜炎,青光眼,青睫综合症,屈光不正
{过敏性鼻炎} 550例}
{干眼症} 514例}
{鼻炎} 344例}
电话¥45起
视频¥60起
更多服务
高辉副主任医师
中西医结合科

05年毕业于黑龙江中医药大学,12-13年进修于哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科,中医风湿科。16-17年进修于原中国人民解放军第302医院肝衰竭科、中西医结合肝病科。

好评99%
接诊量2883
平均等待-
擅长:中西医结合口苦,纳差,食欲不佳,睡眠差,口臭、舌苔白厚、多汗,有齿痕、早泄、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染,酒精肝,乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、脂肪肝、药肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
{病毒感染} 90例}
{感冒} 8例}
{咳嗽} 6例}
图文¥49起
电话¥159起
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白兰地副主任医师
中西医结合科

从事临床和研究工作40余年,灵活应用中医理论辩证施治,中草药治疗,疗效满意,工作态度好多次被评为先进工作者及优秀党员。

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:中西医结合治疗银屑病、湿疹、痤疮、带状疱疹、皮炎湿疹、黄褐斑等各种疑难皮肤病;高血脂症、失眠、脾胃病、肥胖等内科杂病。
门诊加号
更多服务
李必泽主治医师
中西医结合科

毕业于成都中医药大学,硕士研究生学历,在知名学术期刊发表学术论文10篇,发明专利4项,三级医院从事泌尿外科男科7年余,曾于东南大学附属徐州医院进修,2020年于四川大学华西医院参加前列腺癌高级培训班并获合格证书。

好评99%
接诊量1.8万
平均等待30分钟
擅长:擅长泌尿外科及男科常见疾病,尤其泌尿系结石及肿瘤、尿路感染、前列腺炎及前列腺增生、男性性功能障碍、包皮过长等。
{勃起障碍} 518例}
{慢性前列腺炎} 265例}
{早泄} 195例}
图文¥35起
电话¥45起
更多服务
马永鑫主治医师
中西医结合科

毕业于河北医科大学,从事中西医临床工作十余年,先后多次到省市各级医院进修深造。

好评100%
接诊量9986
平均等待15分钟
擅长:不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短等呼吸系统疾病的诊治,呼吸内科,呼吸系统疾病的诊治,中医辩证治疗阳痿早泄,肾阴虚,肾阳虚,肾虚,肾气虚,神经内科,慢病科,十二指肠溃疡,胃溃疡,萎缩性胃炎,睡眠障碍,黄疸,肥胖,厌食。阳痿,早泄,男科病等。新冠,新冠病毒肺炎抗病毒药,二阳,三阳,首阳,中医开方,中药方,汤药,后新冠,新冠恢复期中医药调理,新型冠状病毒感染,新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠后遗症,阳康后咳嗽,新冠后咳嗽,感冒后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺新(先诺特韦片组合,奈玛特片/利托那片组合包装新冠病毒感染诊治及用药咨训。先诺新(先诺特韦片组合包装),民德维(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦,莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达)。磷酸奥司他韦达菲,玛巴洛沙韦片用药咨询,呼吸系统疾病综合诊治咨询及指导,流感(甲流、乙流),咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,咯血,胸闷,气短,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,头晕,头痛等健康咨询与指导,新冠病毒感染诊治咨询及辉h瑞奈玛特片/利托那片组合包装用药咨询,支原体感染咨询,先x诺欣先诺特韦片组合包装,氢溴酸氘瑞米德韦片,莫诺拉韦片,利卓瑞等用药咨询。慢病健康管理与咨询,对胸部CT,MRI,DR等有丰富经验;在寄生虫病、艾滋病、登革热、疟疾、蛔虫病、包虫病、蛲虫病等防治方面积累了丰富的工作经验。衣原体,诺如病毒感染,猴痘,小儿发热,儿童肺炎,新冠重症,重症肺炎,新冠特效用药肺炎,新冠病毒感染特效药,新冠后遗症,新冠药咨询,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗;司美格鲁肽注射液,新冠病毒感染诊治及用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病,腹泻等慢性病处方开具及慢病管理;肥胖症,减肥, 擅长全科疾病诊治,如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等,男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病,甲肝,乙肝,丙肝;艾滋病(HIV,AIDS)高危风险评估及HIV免费药品领取,尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验,各种类型的阴道炎(霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎)。 盆腔炎,附件炎的诊断与治疗。 月经不调(多囊性卵巢综合症,闭经,月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗,消化系统疾病,腹痛,腹泻,慢性胃炎,急性肠胃炎,幽门螺杆菌感染,HP感染,胃食管反流病,过敏性疾病,骨关节炎,慢阻肺,过敏性鼻炎,痔疮,静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;呼吸系统,消化系统的常见病救治,妇科,产科,皮肤科,常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装,支原体感染,支原体肺炎,诺如病毒感染,猴痘,小儿发热,儿童肺炎,新冠病毒感染诊治及用药咨询,二阳,三阳,新冠重症,重症肺炎,新冠特效用药肺炎,新冠病毒感染特效药,新冠后遗症,新冠药咨询,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗;司美格鲁肽注射液,门冬胰岛素注射液、度拉糖肽、谷赖胰岛素,达泊西汀、西地那非、他达拉非,左乙拉西坦片,替诺福韦酯,磷酸奥司他韦用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病,腹泻等慢性病处方开具及慢病管理;肥胖症,减肥, 擅长全科疾病诊治,如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等,男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病,甲肝,乙肝,丙肝;艾滋病(HIV,AIDS)高危风险评估及HIV免费药品领取,尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验,各种类型的阴道炎(霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎)。 盆腔炎,附件炎的诊断与治疗。 月经不调(多囊性卵巢综合症,闭经,月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗,消化系统疾病,腹痛,腹泻,慢性胃炎,急性肠胃炎,幽门螺杆菌感染,HP感染,胃食管反流病,过敏性疾病,骨关节炎,慢阻肺,过敏性鼻炎,痔疮,静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;呼吸系统,消化系统的常见病救治,妇科,产科,皮肤科,常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,辉h瑞(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装,呼吸病。发热咳嗽,气管炎,磨玻璃结节,甲流乙流,支原体,细菌,新冠病毒相关呼吸道感染,慢性阻塞性肺病,哮喘等诊疗及药物指导。肺动脉高压,肺栓塞疾病诊治及抗凝药物指导。阿泰特韦泰中定瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装。新冠病毒感染诊治及用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病,腹泻等慢性病处方开具及慢病管理;肥胖症,减肥, 擅长全科疾病诊治,如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等,男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病,甲肝,乙肝,丙肝;艾滋病(HIV,AIDS)高危风险评估及HIV免费药品领取,尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验,各种类型的阴道炎(霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎)。 盆腔炎,附件炎的诊断与治疗。 月经不调(多囊性卵巢综合症,闭经,月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗,消化系统疾病,腹痛,腹泻,慢性胃炎,急性肠胃炎,幽门螺杆菌感染,HP感染,胃食管反流病,过敏性疾病,骨关节炎,慢阻肺,过敏性鼻炎,痔疮,静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;呼吸系统,消化系统的常见病救治,妇科,产科,皮肤科,常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装
{支原体感染} 2例}
{肝病} 1例}
{癫痫病} 1例}
图文¥9起
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科普文章

今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下,如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU),除了各种仪器和药物治疗外,医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗,被送进了ICU。刚开始几天,张爷爷无法正常进食,医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是,张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐,无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么,什么是肠外营养呢?简单来说,就是通过静脉输液的方式,将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针",绕过了消化系统,直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题,比如:

  1. 什么时候开始肠外营养最合适?

  2. 哪些患者需要肠外营养?

  3. 营养方案该如何制定?

  4. 各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题,不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属,也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑,浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益,制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面,让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想,既然营养这么重要,是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者,专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现,过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处,反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子,小李是一名35岁的年轻人,因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好,但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下,医生并没有立即给小李使用肠外营养,而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%,医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后,张爷爷的病情逐渐稳定,也能够开始少量进食了。这时,医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养,同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时,医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油,刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养),随着车况改善,逐渐过渡到普通汽油(肠内营养),最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养,很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上,肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议,优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路,可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过,如果肠外营养治疗时间较短,而且营养液的浓度和渗透压不高,也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路,虽然不如高速公路那么快捷,但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径,接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单,就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样,需要考虑很多因素。

专家们建议,最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是,并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下,专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d,目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子,如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间,蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然,这只是一个粗略的估算,实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养,很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了,还需要补充脂肪吗?

事实上,适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源,还能提供必需脂肪酸,维持细胞膜的完整性。

专家们建议,重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂,但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油,太少会导致发动机磨损,太多又会造成积碳。

有意思的是,现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅,既有麻辣的刺激(中链脂肪酸),又有清淡的滋养(长链脂肪酸),两者相得益彰,能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然,并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者,他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车,虽然体型大,但如果长期闲置,反而不需要那么多燃料。

再比如,对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者,他们的蛋白质需求量会增加,最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子,需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是,无论是哪种营养支持方案,都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标,如血糖、电解质、肝肾功能等。同时,还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树,不仅要给予阳光和水分,还要经常观察树的生长状况,及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样,只有通过持续的监测和调整,才能确保营养支持发挥最大的效果。

 

看到这里,相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业,但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己,还是我们的亲朋好友,都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持,就像是黑暗中的一盏明灯,为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享,能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时,也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争,更在用专业的知识和技能,为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后,祝愿所有的重症患者都能早日康复,重返健康!也希望我们每个人都能保重身体,珍惜健康。毕竟,健康的身体,才是我们最宝贵的财富!

参考资料:中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med,July 2024,Vol.36,No.7

小朋友营养不良需要采取综合的措施来改善,以下是一些建议:
 
1. 饮食调整
 
- 保证食物多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等,以提供全面的营养。
- 增加富含优质蛋白质的食物,如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
- 多吃富含维生素和矿物质的食物,特别是富含维生素 A、C、D、铁、锌等的食物,如胡萝卜、橙子、鱼肝油、动物肝脏、瘦肉、海鲜等。
2. 培养良好的饮食习惯
 
- 定时进餐,避免过度零食和饮料。
- 营造安静、愉快的就餐环境,减少电视、手机等干扰。
- 鼓励孩子自己进食,不过分强迫,培养独立进食的能力。
3. 治疗潜在疾病
 
- 如果营养不良是由于疾病引起,如消化系统疾病、慢性感染等,应及时就医治疗原发病。
4. 适当补充营养剂
 
- 在医生的指导下,根据孩子的具体情况,适当补充维生素、矿物质等营养剂。
5. 增加运动量
 
- 适当的体育活动可以促进孩子的食欲和消化吸收。
6. 定期体检
 
- 定期带孩子进行体检,监测身高、体重、微量元素等指标,以便及时发现问题并调整干预措施。
7. 家庭关爱
 
- 给予孩子足够的关爱和陪伴,避免精神压力过大影响食欲和营养吸收。
 
总之,改善小朋友营养不良需要家长的耐心和细心,必要时寻求医生或营养师的帮助,制定个性化的营养改善方案。
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