随着物质生活的提高，三高患者已经是越来越多，在2015年年底的数据显示，中国的糖尿病患者已经达到1.1亿。糖尿病患者大部分是因为饮食结构出现问题，对于糖尿病患者来说 ，调整饮食结构尤为重要。在主食的选择上，糖尿病患者是否可以吃米饭？

米饭作为主食已经不再是南方所特有，对于普通人来说主食选择米饭没有什么问题，而对于糖尿病患者来说就需要注意了。如今我们吃的大米是精米做成的，其所含有的膳食纤维较少，容易升高血糖，因此糖尿病人在吃米饭的时候就需要变着花样做米饭。

苦荞对于糖尿病患者来说是一种非常好的食物。苦荞中含有的黄酮类物质不仅能够改善糖尿病微血管的循环，糖尿病的肾病病变、眼底病变等问题都是糖尿病人的微血管病变，还能够改善糖尿病人微血管的营养健康；苦荞中还有一种特殊的物质，对于糖尿病人来说更是不可或缺。它就是D-手性肌醇，和控制糖尿病的一种药物是格列奈类药物，有助于调节血糖。

糖尿病人在做米饭的时候可以添加一些苦荞做成苦荞米饭。苦荞是粗粮，所以吸水量比较高，饱腹感也非常好，并且苦荞通便的效果非常好。建议糖尿病患者每天食用50克苦荞，对于身体的健康尤为重要。

一直以来，适量喝酒对身体有益还是有害，都是人们争论的焦点。今天，我们尚且不谈喝酒对普通人的影响，只来探讨喝酒对糖尿病人的影响。中国人喜欢喝白酒，尤其是男性朋友，习惯于在吃饭的时候喝几盅，久而久之就有了酒瘾，一天不喝就浑身难受。但是，糖尿病人能不能喝酒呢？喝酒对血糖有什么影响呢？为了探索这个问题，糖尿病人老王做了一个试验。

实验过程

我们先来介绍一下老王，他今年 53 岁，5 年前被确诊为 2 型糖尿病，长期服用二甲双胍。实验前，老王测量了空腹血糖，为 8.3mmol/L。然后老王开始喝白酒，他还准备了一小碟酱牛肉做下酒菜。10 分钟过去了，老王喝了 2 两白酒，吃了三四块酱牛肉，之后便停止进食。

一个小时之后，测量血糖，为 6.0mmol/L；

两个小时之后，测量血糖，为 5.5mmol/L。

结果出来之后，老王非常震惊，自己的餐后血糖从来没有低过 6.0，现在居然到了 5.5，而且喝酒之后，血糖是不断下降的，餐后血糖比空腹血糖还要低很多。难道喝酒可以降血糖？老王心中充满疑惑。

喝酒真的能降血糖吗？

喝酒之后，可短时间内降低血糖，多发生在空腹饮酒的情况下。从老王的试验来看，喝酒之后，餐后血糖确实在不断下降，而且低于空腹血糖。但是，尽管如此，仍不建议糖尿病人饮酒。主要原因有：

• 第一，在没有进食的情况下，缺乏肠道葡萄糖来源，此时人体主要依靠肝糖原来维持血糖水平，预防低血糖的发生。若此时饮酒的话，会抑制肝糖原输出入血，导致血糖降低，容易诱发低血糖反应。在某些情况下，低血糖甚至比高血糖还危险，严重时会损伤脑组织，诱发心血管疾病，甚至会导致患者死亡。
• 第二，很多降糖药物都在肝脏代谢，如磺酰脲类（格列本脲、格列美脲、格列齐特等），噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮等），格列奈类（瑞格列奈、那格列奈等），DPP-4 抑制剂（沙格列汀等），而酒精也在肝脏代谢，会竞争肝脏中的药酶，抑制药酶的活性，导致药物蓄积，降糖作用增强，也容易引起低血糖。
• 第三，是药三分毒，即使是临床上常用的降糖药，也会有副作用，而酒精导致药物蓄积，增加了药物副作用的发生风险。而且，酒精的中间代谢产物是乙醛，降糖药会抑制乙醛分解，导致血液中乙醛浓度增加，可引起毒性反应，如恶心、呕吐、出汗、口渴、血压下降、呼吸急促等，甚至会导致休克。
• 第四，喝酒引起的血糖下降，是暂时性的，通常出现在喝酒后的 3~5 小时内，但是时间一过，血糖会反弹性升高。而且，长久来看，喝酒会影响胰岛素发挥作用，影响糖代谢，导致胰岛受损，这些都不利于糖尿病的治疗。

除此之外，若糖尿病人经常喝酒，会增加高血压、动脉粥样硬化、心梗、脑梗等疾病的发生风险。综上，喝酒对糖尿病的危害非常大，所以糖尿病人最好滴酒不沾。如果实在做不到的话，也要限制饮酒量，成年男性每天酒精摄入量不超过 25 克，相当于啤酒 750mL 或 38 度的白酒 75g；女性不超过 15 克，相当于啤酒 450mL 或 38 度的白酒 50g。

温馨提示：

“适量饮酒有益健康”的理念已经被推翻，越来越多的权威研究证实，滴酒不沾是最安全的。因此，不管您是不是糖尿病患者，都不建议饮酒，如果您有喝酒的习惯，建议您尽早戒酒

糖尿病是临床上我国社会最为常见的一类慢性内分泌代谢疾病，糖尿病的发生主要是以血糖升高为主伴有口渴、尿频、食欲大增、消瘦等症状为主要特征的一组代谢综合征，糖尿病与饮食因素是密不可分的，很多患有糖尿病的患者是因为饮食不规律而导致的，在临床上有很多患者会有疑问，对于糖尿病患者不忌口会带来什么危害？今天我就来为大家解读一下这个疑问。

第一，如果糖尿病的患者不忌口，什么食物都吃

比如摄入一些高糖类的食物如：糕点、糖果、碳酸饮料以及其他一些垃圾食品等，这样会使血糖飙升乃至于失控，各种急、慢性并发症都会随之风险增加，严重者可因为过高的血糖发生糖尿病酮症酸中毒而导致死亡。

第二，如果长期不控制饮食对于糖尿病的患者来说

会发生很多慢性的并发症，其中包括：糖尿病心脑血管系统病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠系统病变、糖尿病足、糖尿病肾病等病变，一旦发生并发症大部分是不可逆转的，对人体的伤害非常的严重！

总结

糖尿病的患者除了用药控制之外也应该严格的控制饮食，所以应该做到，必须忌口，必须以低盐、低脂、低糖饮食为主，平时多吃一些粗粮配合绿叶的蔬菜，避免吃含糖的食物和油腻的食品，只有这样做才能够避免糖尿病因为血糖升高而对身体各个器官的损害。切记！管住嘴，迈开腿！

糖尿病的患者出现低血糖在临床上是非常常见的，尤其是二型糖尿病的患者更容易出现低血糖，而很多人对于糖尿病的患者出现低血糖并不理解，今天我们就来讲一下糖尿病患者低血糖具体是怎么回事？

第一，二型糖尿病的患者在发病早期，由于胰岛素分泌高峰延迟，也就是胰岛素抵抗，会导致患者出现下一餐前血糖偏低，诱发低血糖的症状发生，比如心慌气短，汗出，饥饿感明显以及其他一些相关的症状。

第二，药物性低血糖，在糖尿病的患者治疗过程中，口服促进胰岛素分泌的促泌剂，比如临床上常用的磺脲类、格列奈类大量长期的应用会导致药物在体内蓄积诱发低血糖的发生，另外，对于大量注射胰岛素也是导致低血糖的主要原因，因此，对于出现药物引起的低血糖需要医生重新调整降糖方案，避免低血糖再次发生。

第三，饮食运动因素，饮食不规律往往是导致低血糖的主要原因之一，比如进食量过少、进食没有规律，反而药量却没有减，对于大量运动也是低血糖的诱因，尤其是饮食不规律伴有大量运动的患者，再加上口服磺脲类药物或者皮下注射胰岛素，更容易发生低血糖。另外，对于胰岛功能较差，血糖波动性也较大，有的一型糖尿病患者由于胰岛素分泌波动性大，出现血糖忽高忽低的情况，表现非常的脆性，也容易出现低血糖！

总结，通过以上几点分析，低血糖的诱因有很多，无论哪种诱因都应该积极的进行治疗和预防，避免低血糖发生而带来严重不可逆的后果。

天冷了，4 个原因让血糖变高

季节交替对糖友最大的变化，就是寒冷催高血糖，四季当中冬季血糖水平最高，造成一系列并发症的高发。糖尿病病友一定要注意，先搞清楚原因，然后再采取对策。

• 气温降低刺激人的生理变化。
• 一方面气温降低使交感神经兴奋，刺激肾上腺素分泌增多、肝糖输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，使血糖上升;另一方面，寒冷刺激皮肤感受器，引起血管收缩，皮肤血流量减少，能量的散失减少，使血糖上升。
• 因寒冷会吃高热量易吸收的食物。
• 首先，由于冬季气温较低，人们会不自觉的想去吃一些高糖、高脂肪、高能量的食物。比如羊肉煲、火锅等饮食。

其次，热面条、热稀饭、家常水饺，都是血糖生成指数高，好吃停不下的食物。

第三，冬季各种进补开始了，大枣、阿胶、桂圆等，各种隐性升糖的补品一直吃到元旦春节，使血糖升高达到高峰。节后再逐渐回调，来年开春，再重启血糖降低的措施，并发症却已悄然而至了。

糖尿病可引起心脑血管、肾脏、神经等多种靶器官损害，因此该病需早发现、早治疗，治疗包括改变生活方式与药物治疗。

那么，血糖超过多少时，需要使用降糖药呢？

血糖以监测空腹与餐后 2 小时为主，测量的时间节点不同，血糖的参考数值也不一样：就空腹血糖而言，位于 3.9-6.1mmol/L 为正常，超过 6.1mmol/L 为升高；就餐后 2 小时血糖而言，位于 4.4-7.8mmol/L 为正常，超过 7.8mmol/L 为升高。

当然不是。血糖轻度升高的患者首先应改变生活方式，尤其是空腹血糖低于 7.0mmol/L 与餐后 2 小时血糖低于 11.1mmol/L 的患者，这部分患者虽然血糖超过正常，但未达到糖尿病的诊断标准，位于糖尿病前期，可先通过改变生活方式控制血糖，部分患者的血糖可逆转正常，包括减少每日食物摄入总量，增加运动并减轻体重，戒烟限酒等，增加富含膳食纤维食物的摄入等。当然，部分患者通过生活方式干预无法控制血糖达标，此时虽然未达糖尿病诊断标准，也可使用药物预防糖尿病的发生。

若单药治疗不能将糖化血红蛋白控制在 7.0%以下，则应联合用药，即使用两种降糖机制不同的药物；依然无法控制血糖达标的患者则应使用三种降糖药，若三药降糖使用数月后依然无法控制血糖达标，则应启动胰岛素降血糖，可选择预混胰岛素每日注射三次，也可选择强化胰岛素治疗，每日注射四次，根据糖化血红蛋白控制情况决定胰岛素用量。需要注意的是：若初诊糖尿病患者血糖较高，如空腹血糖达到 11mmol/L，或糖化血红蛋白达到 9.0%，应短期强化胰岛素治疗。

综上，空腹血糖超过 6.1mmol/L 或餐后 2 小时血糖超过 7.8mmol/L，可先通过改变生活方式控制血糖，无效者可使用药物控糖；糖化血红蛋白达到 7.0%的糖尿病患者，应使用药物控制血糖，并根据血糖控制情况适当增减药物。

糖尿病大家都知道，是以血糖升高为主要表现的一类疾病，那有的人会出现多饮多食，多尿，身体逐渐的消瘦，而血糖并没有达到糖尿病的诊断标准，这个时候我们就应该进行糖耐量试验的检查，那什么是糖耐量的检查，很多患者并不知道，怎么做糖耐量的检查，它的作用是什么？今天我们就来讲一下，什么是糖耐量检查？

口服糖耐量试验

口服糖耐量试验是诊断糖尿病的一个主要的指标，并且妊娠期妇女是必须需要做糖耐量试验的，对于普通人群来说，空腹血糖大于 6.1 毫摩尔每升而小于 7.0 毫摩尔每升，餐后血糖大于 7.8 毫摩尔每升而小于 11.1 毫摩尔每升，在这个范围内的患者就应该进行糖耐量试验的检查，来确定是否存在糖尿病以及糖调节异常。糖耐量试验应该怎么做？今天就为大家讲一下做的方法！

适合的人群

• 妊娠期妇女以及普通人群

准备

检查前三天应该以清淡饮食为主，检查的前一天晚上九点之后不应该进食以及喝水，第二天早晨八点到医院进行抽血，一般抽五次血为标准，测量空腹血糖，喝糖后半小时的血糖，一小时的血糖，两小时的血糖，三小时血糖，共计五次，喝糖的标准是无水葡萄糖 75 克，大约用 300 到 500 毫升的水，然后，3 到 5 分钟之内喝完，喝完之后按照时间进行抽血就可以了！在等待抽血期间避免大量的运动，这就是做糖耐量基本的过程！请您记住哦！

糖尿病并发症一般分急性并发症和慢性并发症。

急性并发症

• 酮症酸中毒
• 高渗昏迷
• 乳酸酸中毒

慢性并发症

• 神经病变
• 大血管病变
• 微血管病变

大血管并发症主要是指高血压、冠心病等心脑血管疾病。

微血管并发症指糖尿病视网膜病变，和肾病。微血管并发症跟血糖的高低有密切关系，如果长期慢性高血糖状态得不到纠正，微血管并发症发展就来的比较早，发展的比较快，造成的后果也比较严重。

大血管并发症是糖尿病的主要的死亡原因，大概糖尿病 80%左右都死于大血管并发症，主要是死于心肌梗塞，包括脑卒中，这些都是造成糖尿病死亡的主要原因。当然糖尿病的并发症有个体差异，有的病人以微血管并发症为主，有的以大血管并发症为主，存在个体差异，另外还决定于各种代谢指标控制的好坏，控制好就发生的慢，控制不好就发生的快，所以需要控制平稳血糖延缓并发症的发生。

       吃是人的本能、人的权利、吃不好也会使血糖难以控制。但是科学饮食是糖尿病治疗的基础： 协助维持血糖在理想水平；控制血脂、血压；降低心血管疾病发生风险；减轻胰岛β细胞负担；维持合理体重。  

     具体糖尿病人怎么吃呢？简单饮食1，2，3，4，5: 每天1袋牛奶；每天200-250g碳水化合物；每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个；4句话：有粗有细、不甜不咸、少吃多餐、七八分饱； 每天500g蔬菜。

      糖友们只要你们能够遵循以上原则，吃还是一件很美好的事情哦！

    血糖高的病人，饮食上有很多说法，因为这个病是一个需要饮食控制的疾病，所以对于饮食来说，有一份完美的饮食食谱对于糖尿病或者来说，是莫大的帮助，下面我们就来分析总结一下，糖尿病的病人都吃什么好，适合什么，怎样吃，如何吃才能把血糖控制最好！

主食：

• 不应该只选用细粮或者只选用粗粮来作为主食，应该选用粗粮与细粮结合的主食，比如大米与小米混合的的二米饭，或者混合面馒头与花卷。
• 对于主食的量，应该控制在 2 两以内。
• 每次进食应该营养均衡，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪和纤维素的摄入。

副食：