第33届夏季奥运会终于在巴黎的夜色中落下了帷幕，这届奥运会不仅让我们领略了法兰西独有的艺术和松弛，还留下很多动人的精彩瞬间。其中就有美国体操选手西蒙·拜尔斯（Simone Biles），她以三金一银的成绩结束了巴黎之旅。然而比起奥运成绩她作为“注意力缺陷和多动障碍”人士的身份同样引人关注。拜尔斯是全球知名度最高的注意缺陷与多动障碍（ADHD）人士之一。（本文部分简称多动症）

说到多动症，你脑海中会浮现出什么画面？男孩、到处乱跑，冲动暴躁……

我们知道注意力缺陷多动障碍 （ADHD） 是一种神经发育障碍，它的特点是持续的注意力不集中、多动和冲动，干扰日常生活活动。长期以来一直被认为是一种影响男性的疾病。

一、为什么女性ADHD不容易被诊断？

1.症状的表现不同 

患有多动症的男孩可能表现出更多的外在身体症状，如多动和冲动。而患有多动症的女孩往往表现出内在症状，例如注意力不集中和混乱。

女孩也可能将她们的症状内化，表现为其他心理健康状况，如焦虑、抑郁和自卑。而且女孩会更好地适应学校或课堂环境，掩盖了注意力和执行功能方面的不足。

2.研究中的性别偏见 

从历史上看，多动症一直被认为是一种男性疾病，诊断标准是基于对男孩的研究。

3.应对机制 

患有多动症的女孩通常会制定应对机制来掩盖她们的困难，例如完美主义或退缩。

这种高度专注有时也是一种应对策略。因为ADHD女孩容易感到无聊，这种高度专注于自己喜欢的事情会让自己保持娱乐。

而且如果一个女孩多动，她可能会被描述为“假小子”，而不是被考虑是多动的问题。

3.被误解的冲动表现

患有多动症的女孩可能有冲动和健谈。她可能会在言语上冲动、打断他人、过度交谈或在谈话中反复改变话题。她甚至可能脱口而出，而不考虑它们对他人的影响。这些行为常常被误认为是人格（性格）特征而不是多动症。

患有多动症的女孩也可能过于敏感，难以控制强烈情绪。很容易生气和哭泣，或因压力而感到不知所措。有些人被认为是女性容易有的情绪表现，描述为过度情绪化和容易兴奋，而不会想到这可能是多动症的症状表现。

由于组织和时间管理方面的困难，ADHD女性可能会常常陷入自责中，觉得自己一直在失败，尤其是当她们因症状而受到斥责时。这些都影响她们的自尊，导致焦虑和抑郁的感觉。

6.社交困难

ADHD女性可能会在社交互动和建立有意义的关系方面遇到困难。原因可能是难以识别社交线索或理解社交互动的细微差别，从而导致友谊和关系脆弱。

多动症特征在每个孩子身上的表现都不同，有一两个症状也并不意味着多动症是确定的。如果您身边的女孩不断表现出这些特征中的一些，寻求与专业人士的进一步讨论将是有益的。

二、心理咨询/治疗

除了药物治疗外，心理咨询/治疗可以帮助您制定应对策略来控制症状、提高自尊心并培养社交技能。

认知行为疗法 （CBT） 是一种专注于改变消极思维和行为模式的疗法。它对患有多动症的妇女和女孩所引发的自卑、焦虑或抑郁特别有帮助。

家庭治疗对患有多动症女孩的父母也有好处。家庭治疗可以帮助父母了解孩子的行为，并制定在家庭环境中管理症状的策略。

三、生活方式的改变

除了药物和心理咨询/治疗外，还可以通过改变生活方式以帮助控制多动症症状。

1. 运动

对患有多动症的妇女和女孩来说，有效的生活方式改变之一是运动。运动已被证明可以增加多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等神经递质，这些神经递质对于调节情绪、改善注意力，并提升意志力至关重要。定期锻炼还可以改善睡眠质量，这对于经常与失眠作斗争的多动症患者来说同样重要。

同时，运动本身也可以成为强烈情绪和压力的物理发泄口，反过来帮助和改善多动症的症状，提高注意力水平。

2. 建立一致的日常生活时间表

尽量留出规律的时间来起床、吃饭、工作和放松。一致的日程安排可以帮助减少健忘和冲动的可能性。帮助保持生活井井有条，减少不知所措的感觉。坚持一致的睡眠时间表也有助于提高注意力、情绪和整体认知功能。

 

西蒙.拜尔斯在比赛间隙做正念冥想

2. 训练调节情绪

将正念练习融入日常生活。冥想、深呼吸和瑜伽等正念练习可以帮助减轻压力和增加情绪调节，这对于可能经历强烈情绪的ADHD人士来说很重要。

四、建立常用的应对策略

帮助应对组织和时间管理方面的困难。

1.寻找一些管理软件帮助管理时间提醒重要事项。

2.设置闹钟、便利贴或白板等视觉提醒 用于时间管理和记住重要任务。

3.任务分解法 例如，将较大的任务分解为更小、更易于管理的部分。

4.设置优先级别 优先考虑心理健康和自我保健活动，如锻炼、冥想和充足的睡眠。

写在最后

就像我接待的ADHD女性来访所说的，仅仅是终于知道出现这些跑神，注意力不集中，组织和管理困难的症状是因为她患有ADHD这一点，就已经减轻内心巨大内疚和羞耻感。使她摆脱“空虚、“没有动力”、“懒惰”、“不自律”等等的破坏性标签。从这是“个人的问题”的这一巨大的桎梏中跳脱出来。

患有这一障碍更不意味着人生的不幸。我们所知的英国著名企业家、维珍集团创始人理查德.布兰森、著名物理学家和诺奖得主理查德.费恩曼都是ADHD的患者，甚至有研究表明爱因斯坦可能患有这种病。更遑论本文中提到的西蒙·拜尔斯。

也正如她所经历和践行的，通过正确的治疗干预，调整生活方式，建立日常生活策略来过好每一个ADHD女性的人生。

————你，也可以！

苏昕 国家二级心理咨询师 北京东方云开心理机构联合创始人

15年青少年心理咨询实战经验 LGBTQ人群友好心理师 女性自我觉醒倡导者

 

▲图片来源于网络，侵删

▲参考文献:

https://www.adhdcentre.co.uk/an-adhd-in-girls-checklist/

https://www.verywellmind.com/adhd-in-girls-symptoms-of-adhd-in-girls-20547

多动症是一种常见的心理障碍疾病，也称为注意缺陷多动障碍（ ADHD ）。其主要症状表现为多动、冲动或注意力不集中，或兼而有之。

多动症的发病年龄较早，通常在 6 岁以前，且持续时间长，可能影响患者的日常生活、学习、工作和社交能力。多动症的病因较为复杂，与遗传、环境等多种因素相关。多动症患者的大脑前额叶发育较慢，且神经递质分泌异常，导致患者注意力难以集中，行为控制能力较弱。

多动症患者的症状在不同场合都有表现，如教室、操场、家庭等。治疗多动症的方法包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等。

药物治疗可以缓解症状，心理治疗和行为疗法可以帮助患者建立正确的心态和行为模式，提高自我控制能力。

对于多动症患者，家长和社会应该给予更多的关注和支持，帮助患者控制症状，提高生活质量。

多动症，全称为注意力缺陷多动障碍（ Attention Deficit Hyperactivity Disorder ，简称 ADHD ），是一种常见的神经发育障碍，主要影响儿童和青少年。多动症的症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。这些症状可能会对患者的学习、工作和社交功能产生负面影响。

 

根据症状表现的不同，多动症可分为三种类型：注意力缺陷型、多动 - 冲动型和混合型。注意力缺陷型主要表现为注意力不集中，而多动 - 冲动型主要表现为过度活跃和冲动行为。混合型则同时具备这两种症状。

 

多动症的确切原因尚不清楚，但研究表明，遗传、环境因素和大脑结构和功能的异常可能与多动症的发生有关。遗传因素在多动症的发生中起着重要作用，有家族史的患者患病风险较高。此外，孕期母亲吸烟、饮酒、药物滥用等不良生活习惯，以及早产、低出生体重等围生期因素也可能增加患病风险。

 

多动症的诊断主要依据患者的症状表现、病史和相关评估工具。诊断过程需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如焦虑症、抑郁症、学习障碍等。诊断多动症的专业医生通常包括儿科医生、精神科医生和心理学家。

 

多动症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用刺激剂和非刺激剂类药物，如利他林、安非他命等。这些药物可以帮助改善患者的注意力、减少多动和冲动行为。心理治疗包括认知行为疗法、行为疗法和家庭治疗等，旨在帮助患者建立良好的行为习惯、提高自我控制能力和应对压力的能力。

7 岁的小明是大家公认的“熊孩子”，因为跟别人家的小孩相比，他表现出明显的多动，感觉有用不完的精力，上课不专心，难以集中注意力，学习成绩差，做事粗心大意、虎头蛇尾，跟小朋友也不合群，还经常打架，不管父母和老师怎么教育也没用，有人说小明这么好动，是不是得了“多动症”了？

什么是多动症？

注意缺陷多动障碍又称多动症，是儿童最常见的神经行为障碍之一。主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，但智能正常或接近正常。男孩发病率明显高于女孩。

不同年龄阶段的临床表现：

• 婴儿期
• 不安宁，易激惹，行为不规则变化，过分哭闹，叫喊，饮食差，活动度保持高水平。
• 学龄前期
• 干预每一件事，注意集中时间短暂、不能静坐，好发脾气，很早入睡或很早醒来，对动物残忍，行为具有攻击性、冲动性、破坏性，参加集体活动有困难，情绪易波动，遗尿。
• 学龄期
• 注意集中时间短暂，好白日做梦（女孩），不能静坐（男孩），忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，学习困难，不能完成作业，具有攻击性，好冲动，与同伴相处困难，自我形象不好。
• 中学时期
• 接受教育（能力）迟钝，注意集中时间短暂，缺乏动力。不可靠，具有攻击性，好冲动，对刺激的反应过强，过失行为多，情绪易波动，说谎，容易发生事故，自我形象不好。

多动症的危害

多动症患儿如果不及时治疗，症状会逐渐加重，对其本人、家庭和社会都会产生一定的影响。

多动症儿童常出现学习困难，经常受到老师批评、同学嘲笑，导致自信受损，最后荒废学业、影响心理健康。同时，因为孩子的不良行为，可能浪费大量的时间、金钱与精力去纠正，当效果不明显时，可导致家长对其失去信心，家庭关系也会因此紧张，影响家庭和睦。

严重的多动症儿童到青春期后可能因社会适应性差、攻击性或反社会行为走上犯罪道路，影响社会安定与和谐。

家长误区：

• 多动=多动症？
• 有的家长认为多动的孩子都患有多动症，事实并不是这样的，可能有些孩子天性调皮、好动，或是患有抽动症等情况，另外儿童处于疲惫、饥饿、焦虑状态或在陌生情景中也可能出现多动和冲动行为。
• 安静的小孩一定不会得多动症？
• 另外，有的家长望文生义，认为“多动症”的孩子都有多动现象，其实有的“多动症”是以注意力缺陷为主要表现的，这种小孩看上去很文静，但是在学习时难以集中注意力，容易分心、走神，即“安静的多动症“。

所以需要提醒大家，”多动症“有三大核心症状：注意力缺陷、多动、冲动，有的孩子以注意力缺陷为主，有的以多动、冲动为主，更多的是三者并存。家长在无法辨别时，可及时到医院咨询。

众所周知，多动症是一种常见的儿童心理障碍性疾病！很多家长都认为，多动症只会发生在儿童时期，等孩子长大后其“多动症状”就会自然消失，并不需要过多在意！也有些家长则认为，多动症对孩子本身并不会造成什么严重影响，平时加强管教即可！

然而，正是家长的这种懈怠和轻视态度，为孩子日后的工作和生活埋下了严重隐患！专家指出，儿童多动症的危害极大，若是得不到有效治疗，其病情很可能会迁延至孩子成年期，甚至终生！那么，多动症会给孩子带来哪些危害呢？

多动症常见的三大危害

• 注意力不集中：多动症孩子通常都存在注意力难以集中或注意力持续时间短的表现，以至于他们在上课或写作业时常会因外界因素影响而分心。并且，做事总是丢三落四或有始无终，常半途而废！
• 神经系统异常：多动症孩子普遍存在空间感知障碍、协调运动能力差以及精细动作不到位等神经系统异常表现，如无法对指、“6”“9”不分、左右不辨等！部分孩子还会伴有语言发育迟缓及智力发育异常等表现！
• 性格冲动：多动症孩子做事经常会不顾及后果、凭一时兴趣行事，并且极容易被激怒！因此，在校园里经常会和同学发生争执，甚至不服老师管教！

多动症的这三大危害在孩子儿童时期或许并无法引起家长的重视，但若是到了成年时呢？多动症孩子成年以后，由于自控能力差、性格冲动，在不良刺激或他人引诱下，往往会成为社会的不安定因素，走上犯罪的道路，甚至成为惯犯！因此，对于儿童多动症，家长切不可掉以轻心、任其发展！一但发现孩子存在“多动”症状或疑似“多动”症状，应立即前往正规医院咨询，以免延误治疗！

小儿得木性，自然好动。小儿多动其实是木性疏泄过度，调畅肝胆，使木气归于平衡，即是正治。临床常见有 4-7 岁小儿出现一些很奇怪的动作，比如，频繁地眨眼、皱鼻、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声、喉咙发声等奇怪动作。少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状时轻时重，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。

一、病因病机分析
现代医学认为，此病的病因不明，可能是多因素作用的结果。从中医来分析，小儿多动多由先天禀赋不足，或后天护养不当，或病后失养，或忧思惊恐，导致肝肾不足，水不涵木，引起肝风内动，或心火偏旺，上扰心神所致。也就是说，小儿多动症属于本虚而标实，或下虚而上实。

二、中医的治疗思路
中医如何治疗呢？

• 调养肝肾。肝肾阴足则水能涵木，水能制火。养阴，当从肺肾入手，使金水相生，需用熟地、麦冬之属滋养阴精，或杞菊地黄丸加减。
• 健运中焦。中焦为土，土旺则能化，既能伏火，防止火气上扰，又能制木，使风木安静。培土，可考虑四君子之类，或用甘味药，如山药、人参、白糖之属。
• 熄风平木。小儿天生肝木偏旺，木旺则易风动。敛木，当用酸味，可用乌梅、白芍、甘草之属，必要时配合用生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明等石类药，或蜈蚣、全蝎等虫类药；
• 安心敛火。木旺易生火，木火两旺，则上扰神明。安心，可用远志、龟板、石菖蒲、郁金之类。敛火，当用黄连、竹茹、淡竹叶之类。
• 化痰清火。痰为百病之源，怪病多由痰作祟。清热涤痰，可用黄连温胆汤加减。
• 养心健脾。小儿秽语，多由于心脾两虚，当补益心脾，养血安神，可用归脾汤合甘麦大枣汤加减。可以配合针灸，针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志，对于小儿多动有相当不错的效果。一般可取百会、印堂、四关、足三里诸穴。亦可坚持做小儿推拿，配合小儿捏脊，最能平衡脏腑，扶助正气。

三、家长的责任
家长要清晰地知道，小儿多动症源于木旺而风动，肾虚而火扰。因此，平时当努力做好以下八点，有助于缓解孩子的病情，并且帮助孩子健康成长。

• 对孩子千万不要采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施，这样会加重孩子的肝木郁滞，容易激发肝风内动，导致病情加重。而且，这些负面的教育措施也会加重孩子的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理；
• 孩子得木性，木应于春天。养孩子就要象春天养生那样，“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”怎么做呢？对孩子不要滥行打骂，多奖励，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法，也是养孩子的正确方法；
• 对孩子多鼓励，多夸奖，多支持，多安慰，让孩子感到愉快和满足，这样可以让心气和畅。心和则五脏六腑皆归于安和，有助于心神安定；
• 若孩子做错了事情，可以批评教育，但建议和言细语，慢慢开导，必要时可以采用暂时隔离法，使孩子明白其不良行为。对孩子的处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以免影响肝气疏泄，导致风木妄动；
• 尽量不要用言语或动作刺激孩子，让孩子保持情绪平和，避免让孩子发脾气。有时孩子发脾气是因为父母过分关注，若父母能采取不理睬的态度，孩子自然也就不会莫名其妙地发脾气了；
• 鼓励孩子多户外活动，多运动，一方面可以使孩子有机会渲泄过剩的精力和体力，另一方面，脾主四肢，运动可以健脾；
• 父母要以身作则，保持家庭气氛和谐，避免吵架，以免导致孩子精神紧张、心神不宁、焦虑和恐惧。另外，阴阳各归本归，夫唱妇随，当夫人的不能太强势；
• 帮助孩子形成良好的生活作息习惯。尽量早睡，要保证充足的睡眠，饮食可以适当清淡些，忌吃煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、辣椒等物，以免耗损脾阳，或动火伤阴。

另外，还要注意两点：一则，尽量避免孩子感冒发烧。若孩子外感风寒邪气，容易引起内风，邪气内外勾结，导致风木妄动；二则，不要滥用药物，特别是寒凉药物，容易伤损阳气，导致阳虚，进而变成三阴体质。小儿多动症与父母的错误行为有着莫大的关系。可以肯定地说，与父母的过于紧张、激动、急躁等情绪相关。父母和谐，孩子才能和谐。父母心理健康，孩子才能心理安和。因此，若能营造一个宽松、和谐、安静、幸福的家庭环境，非常有利于多动症的孩子康复。特别是夸奖孩子，如春风化雨，润物无声，但能产生意想不到的效果。另外，父母也要慢慢引起孩子放松，学会宽容，学会安静，学会助人为乐，学会从容生活，这些都是最根本的治疗。小儿多动症并非不治之症。随着小儿逐渐发育，木气逐渐疏泄，风动自然缓解，且心神亦能逐渐归于平和。当然若能配合中医积极治疗，更可收取显效。