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四川省医学科学院·四川省人民医院晕动病专家

简介:

坐落在成都青羊宫旁、浣花溪畔的四川省人民医院,建于1941年,前身四川省公立医院是中央大学医学院附属医院,1952年命名为四川省人民医院,1989年评为首批国家三级甲等医院, 2002年与四川省医学科学院(前身为中国医学科学院四川分院)合并,成为四川省医学科学院·四川省人民医院。2012年,由四川省人民政府与中国科学院合作共建的中国科学院四川转化医学研究医院挂牌。2013年,与电子科技大学合作共建电子科技大学医学院,挂电子科技大学附属医院牌。 医院秉承“一院多区、协同发展;全面推进、重点突出;科教兴院、人才强院”发展理念,以院本部为主体,包括青羊院区(院本部、皮肤病性病研究所、省老年医学中心),洪河院区(东院)、温江院区(省精神医学中心)、高新科研基地(实验动物研究所)、成都铁路卫生学校,形成集临床医疗、保健医疗、教学科研为一体的发展格局,先后荣获全国文明单位、全国百佳医院、全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统先进集体、全国卫生文化先进单位等荣誉。2020年在全国三级公立医院绩效考核中排名第58位,继续保持国家监测指标等级A+。在复旦版《中国医院排行榜》上位居全国84位,健康管理排名全国第4,临床药学排名全国第8,15个专科进入西南区前五。在《中国医院科技量值(STEM)综合榜单》上,医院综合排名位居77位,眼科学、肾脏病学等18个专科榜上有名。 医院现有开放病床4432张,在职职工7058人,高级职称专家1066人。获得省部级各类人才称号200人次,其中,国字号人才14人,卫生部有突出贡献中青年专家4人、国务院政府特殊津贴人选54人、四川省学术和技术带头人24人、四川省有突出贡献专家25人,四川省特聘专家23人,“天府万人计划”12人。省内首家取得互联网医院执业资质,拥有世界一流的达芬奇机器人手术系统、天玑手术机器人、PET-CT、TrueBeam直线加速器等医疗设备,开展了器官移植、细胞移植、大血管、瓣膜置换修复(包括TAVI、MitraClip等)、心室辅助治疗等高新手术,拥有人类疾病分子生物学与基因检测技术、人胰岛细胞分离等一大批具有国际先进水平的尖端技术,获得国家卫健委所有实体器官移植准入资质,并且临床开展以上移植项目,是国家卫健委“优质护理服务示范工程”重点联系医院,首批国家级临床护理重点专科及护士岗位管理试点医院。 医院学科齐全,6个国家临床重点专科(检验科、临床护理、肾脏科、急诊医学科、重症医学科、临床药学),4个四川省重点实验室(人类疾病基因研究、超声心脏电生理学与生物力学、临床免疫转化医学、个体化药物治疗),4个四川省临床医学研究中心,3个国家中医药管理局二级实验室,35个省医学重点学科, 1个中国医学科学院院外创新单元,1个国家科技部重点领域创新团队,10个四川省青年科技创新团队,17个省级质量控制中心、15个研究机构和多个国家级基地、医疗协作工作组(中心)构成了强大的优势学科集群,为科研和新技术开发奠定了坚实的基础。 打造了温江、中和、简阳等多处科研平台(在用和规划使用面积近10万平米),搭建了动物实验(包括灵长类)、分子生物学、生物化学、细胞生物学、免疫组化和形态学、基因编辑等实验平台,可开展细胞水平到分子水平、核酸研究到蛋白分析、组织病理到动物活体监测等科学研究。2011年以来,获各级各类科研项目2400余项,累计科研经费3.39亿元,其中国家重点研发计划4项(牵头2项,子课题2项),国家重点基础研究发展计划子课题1项,国家自然科学基金133项(重点项目1项、重大项目子课题2项、联合基金项目1项、面上项目和青年基金129项)。以第一作者或通讯作者在NATURE GENETICS、GUT、GENETICS IN MEDICINE、CELL DEATHAND DIFFERENTIATION、ANNALS OF SURGERY等国际顶级学术期刊发表论文1400余篇。获授权专利600余项,专利实施转化49项。获国家科技进步奖、四川省科技进步奖等科技奖励共计81项,“视网膜疾病基因致病机制研究及防治应用推广”获国家科技进步二等奖,“遗传性致盲眼病疾病基因鉴定及分子机制研究”获四川科技进步奖一等奖。以开放姿态与28个国家和地区的知名医学机构、科研院所建立了良好的合作关系,包括与哈佛大学医学院合作建立国内第一个异种移植实验室、与美国犹他大学合作建立人类疾病基因研究实验室等。医院创办的医学期刊《实用医院临床杂志》被评为中国科技论文核心期刊、中国科技论文统计源期刊。 医院承建管理国家(四川)紧急医学救援队,是我国目前唯一适应高原环境的国家级机动队伍,多次完成4000+米海拔高度的各项任务;也是全建制参与过重大实战任务处置的双应队伍,先后历经2013芦山地震、2015尼泊尔国际救援、2017九寨沟地震、2019长宁地震、2020武汉抗疫、全球首例5G+航空救援成功案例等重大实战检验。队伍现配置有移动P2+实验室、航空ECMO、负压手术室等高端装备,具备三级移动医院诊疗水平,能够独立完成14天的机动任务;医院是四川省突发公共卫生事件医疗救治中心和四川省急救中心管理单位,是我省急救网络体系建设的龙头,已构建64个市县急救联盟单位和100家联盟医院的急救网络;医院是四川省航空医疗援助指挥调度中心管理单位,成功执行中国首例“高高原环境ECMO+直升机”航空转运等重大任务,拥有国内规模最大的专业航空医学救援团队。新冠肺炎疫情出现后,第一时间选派91名医务人员驰援武汉,选派21名医务人员赴道孚、埃塞俄比亚等6个地区(国家)开展疫情防控和医疗救治,为抗击疫情做出积极贡献。 医院拥有完整的院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育体系。作为电子科技大学附属医院,现有临床医学、护理学2个本科专业,临床医学、口腔医学、生物学3个一级学科硕士学位授权点,临床医学、药学、护理学3个专业学位硕士授权点以及生物医学工程博士学位授权点,硕、博士导师300余人。是首批国家级住院医师规范化培训基地,首批呼吸与危重症医学、普通外科学、重症医学和新生儿围产期医学国家级专科医师规范化培训基地,四川省首批试点专科医师、护士和药师规范化培训基地,每年为社会培养合格住院医师400余人,专科医师、护士、药师200余人。同时,还是省级专业技术人员继续教育基地、国家执业医师考试基地以及四川省住院医师规范化培训结业临床实践能力考核基地,每年举办各级继教项目近百项,组织临床技能培训和考试上千人次。 医院努力履行公益责任, 医联体覆盖全川21个市州,共有紧密型托管医院19家,远程会诊单位408家,并统筹建立30个专科联盟 。每年派出上百名医护人员组成医疗队对口支援凉山州、阿坝州等,为基层医疗机构送医送药,培训医护人员。认真落实分级诊疗制度,打造远程医疗品牌,创新性地实现远程医疗+分级诊疗+精准扶贫+对口支援整合工作模式,实现群众线上和线下多渠道有序就医。深度参与脱贫攻坚,先后参与仪陇县安溪潮村、黎明村和牵头通江县东坪村的定点帮扶工作,2017-2019连续三年被省委省政府表彰为“定点扶贫先进单位”,院党委获“全省事业单位脱贫攻坚专项奖励记大功”。近10年,医院流动眼科手术车医疗队到达四川省50多个边远地区,为2万余名贫困白内障患者免费实施了复明手术。健康宣教电视节目《医生来了》收视率节节攀升,受到广泛关注。 党和国家、各级党委和政府十分关心支持医院的发展。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平曾听取医院抗震救灾工作汇报,国务院总理李克强两次到医院视察指导,均对医院工作给予充分肯定。时任党和国家领导人胡锦涛、温家宝、贾庆林先后到医院视察,亲切看望慰问医护人员。2021年4月12日,省委书记、省人大常委会主任彭清华同志专程来院调研,主持召开座谈会,听取工作汇报并对医院工作作出重要指示。2021年6月20日, 省委副书记、省长黄强同志出席建院80周年系列学术活动开幕式并讲话,对医院发展提出明确要求。 展望未来,秉承“厚德、至善、求精、图强”精神的省医人,把目标锁定在国内国际医学领域的前沿,努力争创全国一流临床研究型医院。晕动病多种因素导致人体对运动状态错误感知的一系列生理反应,人体大脑主要依靠前庭,视觉和本身感受系统来感受和控制平衡,当这些信息产生冲突时,就会导致晕动病的发生,头部,急性期治疗,一般治疗,药物治疗,手术治疗,中医治疗,和其他导致头晕,恶心等类似晕动病症状的疾病鉴别,忌吃含香料,脂肪的食物,体格检查,实验室检查,影像学检查,前庭功能检查,。

赵嘉玲 主治医师

头晕,头痛,脑梗死,脑出血,脑小血管病,帕金森病,运动神经元病,癫痫,痴呆。

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擅长:头晕,头痛,脑梗死,脑出血,脑小血管病,帕金森病,运动神经元病,癫痫,痴呆。
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朱琼 副主任医师

癫痫、难治性癫痫、脑炎、脑病、精神行为异常、记忆力减退、中风、头晕头痛、周围神经病等诊治。

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擅长:癫痫、难治性癫痫、脑炎、脑病、精神行为异常、记忆力减退、中风、头晕头痛、周围神经病等诊治。
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代红源 主任医师

脑血管疾病、头痛、眩晕、帕金森病、颅内感染、重症肌无力、脱髓鞘疾病等疑难杂症。

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擅长:脑血管疾病、头痛、眩晕、帕金森病、颅内感染、重症肌无力、脱髓鞘疾病等疑难杂症。
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梁益 副主任医师

癫痫及脑电图、局限性肌张力障碍、头痛、头晕及脑血管病等常见神经系统疾病的诊断与治疗,难治性癫痫的术前评估与治疗等。

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擅长:癫痫及脑电图、局限性肌张力障碍、头痛、头晕及脑血管病等常见神经系统疾病的诊断与治疗,难治性癫痫的术前评估与治疗等。
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杨陈 主治医师

擅长各种呼吸疾病,消化疾病,心脑血管疾病,神经疾病,目前在感染性休克,脓毒血症,重症感染,重症消化,重症呼吸,重症营养有丰富临床经验

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擅长:擅长各种呼吸疾病,消化疾病,心脑血管疾病,神经疾病,目前在感染性休克,脓毒血症,重症感染,重症消化,重症呼吸,重症营养有丰富临床经验
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秦晓洪 主治医师

擅长卒中后认知及情绪障碍,阿尔茨海默病,血管性痴呆,精神障碍,焦虑症,抑郁症,失眠,躯体形式障碍等多种疾病的诊治。AD

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擅长:擅长卒中后认知及情绪障碍,阿尔茨海默病,血管性痴呆,精神障碍,焦虑症,抑郁症,失眠,躯体形式障碍等多种疾病的诊治。AD
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王多姿 主治医师

擅长头晕,眩晕及神经内科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长头晕,眩晕及神经内科常见疾病的诊治。
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郭江 主治医师

眩晕

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擅长:眩晕
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曾代文 主任医师

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患友问诊

患者出现头晕、视物旋转和全身乏力的症状,可能与高血压有关,需要进一步检查以确定是否为20正惑眩晕症。
患者向医生咨询晕船问题,希望了解不晕船的原因。
晕车是一种常见的旅行病,通常发生在长时间乘坐交通工具时。其主要症状包括头晕、恶心、呕吐等,严重影响患者的旅行体验。
患者主诉头晕、视物异常和行走不稳,伴有眼睛疲劳和颈椎问题,可能与生活作息、药物副作用或潜在的神经系统疾病有关。
良性位置性眩晕是一种常见的内耳疾病,主要表现为头晕、眼花等症状,多与头部位置变化有关。敏使朗是一种常用的治疗眩晕的药物。
患者在坐地铁后出现头晕心慌的症状,持续五六个小时,之前从未有过类似问题。医生初步判断可能是晕动症引起的,建议服用地芬尼多片缓解症状,并注意观察。
患者主诉眩晕症状,既往有类似病史,目前无其他明显不适。医生询问了相关症状并建议使用西比灵或敏使朗进行治疗,并提醒患者可以在药房购买血压计以监测血压。
患者主诉头晕、耳鸣和视物旋转,症状可能与耳石症有关。医生建议患者去医院神经内科进行耳石复位治疗,并可以先口服敏使朗或眩晕停以改善症状。
患者曾经患有耳石症,经过西比灵和银杏叶的治疗已经痊愈,并进行了CT检查确认无大碍。目前病情稳定。
患者报告在入睡时出现眩晕症状,初步判断可能与神经系统或平衡功能有关,需要进一步的专业评估。

科普文章

盐酸地芬尼多片和盐酸氟桂利嗪胶囊都是常见的治疗眩晕等疾病的药物,都具有较好的治疗效果,只要是选择正规厂家生产的药物进行对症治疗,一般都能起到较好的疗效。据盐酸地芬尼多片的临床使用说明书可知,该药是一种非处方类止吐药,主要用于多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐,如乘车、船、机时的晕动病的防治。但是盐酸地芬尼多片也存在某些不良反应,例如口干、心悸、头昏、头痛、嗜睡、皮疹、幻听等;另外,6个月以内婴儿以及肾功能不全患者需要禁用此药。

盐酸氟桂利嗪胶囊则属于血管扩张药,在临床上主要用于脑血供不足、椎动脉缺血、脑血栓形成后的治疗,耳鸣、脑晕、偏头痛的预防,以及癫痫的辅助治疗。该药的副作用有嗜睡、疲惫感、抑郁、胃部烧灼感,胃纳亢进,进食量增加,体重增加等;需要注意的是,有本药物过敏史、抑郁症病史者、急性脑出血性疾病、孕妇及哺乳期妇女,儿童患者,老年人群患者都需要慎用或禁用此药,因此服用前必须咨询专业医生。

以上两种药物虽然都具有较好的疾病治疗作用,但是为保证自身用药安全,最好在咨询专业医生后,根据自身病情来适量服用对症药物进行相关治疗,服药期间需要遵守医嘱来进行服用,以免因药不对症或剂量过大引发严重不良后果。

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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

若患者在乘车、船、飞机时出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、肢冷等症状,即可诊断为此病。不过医生在诊断时,常需要排除一些和晕动病症状相似的疾病,如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病。一般做以下检查:


第一、体格检查。
医生一般会对患者进行全面的体格检查,特别会对患者的耳部和鼻部进行详细的检查。


第二、影像学检查。
患者可能需要进行相关部位的CT、磁共振检查等检查,以便于医生了解中耳、内耳、内耳道及颅内的情况,并与其他症状相似的疾病相鉴别。


第三、其他检查。
前庭功能检查用以进一步了解患者的前庭功能,主要包括平衡试验、协调试验眼动检查、瘘管试验、甘油试验等;以及前庭诱发肌源性电位、头脉冲试验、摇头试验、前庭自旋转试验等前庭功能检查方法。

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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕动病的发病机制尚未完全明了,主要与影响前庭功能有关。

 

前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直线运动,三个半规管毛细胞感受旋转运动。当囊斑或毛细胞受到一定量的不正常运动刺激所引起的神经冲动,依次由前庭神经传至前庭神经核,再传至小脑和下丘脑,因而引起一系列以眩晕为主要症状的临床表现。前庭受刺激后影响网状结构,引起血压下降和呕吐。

 

晕动病与视觉可能有一定关系。例如,当人们凝视快速运动或旋转的物体时也同样可引起本病。小脑受刺激亦可能为本病的又一机理。

 

此外,高温、高湿、通风不良、噪音、特殊气味、情绪紧张、睡眠不足、过度疲劳、饥饿或过饱、身体虚弱、内耳疾病等均易诱发本病。

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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕动病能根治,但是根治比较困难。

 

以往晕动病缺少理想的防治方法,包括服用镇静药、止吐的药物,部分人可减轻症状,如乘晕宁或苯海拉明、非那根等。也有许多民间偏方预防晕车、晕船、晕机的,但疗效尚不确定。

 

目前,应用 SRM—IV 型眩晕诊疗系统制定的晕动病阶梯习服方案 ,对各个半规管耳石精准复位操作;确定产生最严重症状的典型运动,再反复进行这些诱发运动,精准刺激垂直半规管和水平半规管,使前庭感受细胞不断感受内淋巴流动和耳石重力变化的刺激,能有效的减低晕动病的敏感性。通过高强度的前庭功能锻炼,在大脑中枢的整合和抑制作用下,达到延长前庭刺激耐受时间,提高前庭在运动环境中的适应能力。当运动后的中枢代偿充分时,患者症状就会减轻或消失。

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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕车药吃了可能会犯困。

 

中枢神经系统内的组胺是一种重要的神经递质,维持着清醒状态下的觉醒。而部分晕车药如抗组胺类药物分子量小,脂溶性高,容易穿过血脑屏障,与中枢内的受体结合,产生镇静、困倦和判断力、操作力下降等作用。因为有中枢嗜睡作用,所以患者吃完晕车药后都会有点困的感觉,但是不会出现明显的嗜睡甚至昏迷不醒等相关的表现。如果司机吃了此类药物,是不能开车,开仪器,开设备室外操作的,这个也是所谓的药驾。

 

晕车者吃药后犯困时间也不会很长,可能半个小时到一个小时症状就会明显缓解,因为药物代谢完后犯困的情况就会减轻。总体而言晕车药对人体的副作用比较小。当然有的患者如果有心脏病史或者老人、小孩,要注意慎用。

#晕动病
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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

预防晕动病的常用方法:

 

第一、选择汽车前部、飞机或轮船中部的座位,因震动最轻微。

 

第二、乘用交通工具之前不要空腹,也不要吃得太饱,乘车前一晚一定要保证充足的睡眠。

 

第三、情况允许时,应保持半卧位,尽量减少头部和身体的运动,避免或减少加速、减速、转弯或旋转运动。

 

第四、将视线固定于地平线或其他固定的目标,避免固定于移动的物体,避免阅读,包括纸质读物及电子设备。

 

第五、乘车的时候尽量靠近车窗户的地方,设法改善通风,避免在乘车的过程中头部频繁的晃动,可以闭上眼睛休息。

 

第六、 对于旅程较短的情况,轻、中度晕动患者推荐提前服用茶苯海明片预防,对于敏感患者,建议提前按医嘱服用异丙嗪片。

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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕动病患者需要注意:

 

晕动病患者宜饮食清淡,注意膳食平衡,多吃点如冬瓜、黄瓜、西瓜等具有利尿作用的食物,这样有利于减轻晕动病的症状。避免酒精、不宜抽烟、忌高脂肪食物,特别是油炸食品,以防恶心。

 

晕车者乘车时可尽量选择车辆前排视野宽阔的位置,就坐时头部紧靠固定椅背或物体上,避免较大幅度摆动,避免不良的视觉刺激,用睡觉代替低头玩手机往往是最有效的预防方法。而且晕车药都应在乘坐车船和飞行器之前应用,已经出现不适症状再应用很难达到满意的治疗效果。

 

晕动病一般多发生于前庭器官比较敏感的人。因此可多做转头、弯腰转身及下蹲等动作,增加前庭器官的耐受性。也可通过特殊的前庭功能训练预防晕动病的发生,如反复多次乘船、乘车训练,可以提高前庭器官对不规则运动的适应能力。

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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕车时按压间使穴和内关穴能缓解症状。

 

晕车,学名叫“晕动病”,指易患病个体乘车、船、飞机时,由于交通工具产生任何形式的加速度,刺激人的前庭迷路而出现头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至虚脱、休克等症状。遇到这种情况,晕车的人可以通过按压穴位缓解。间使穴位于前臂掌侧,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

 

通俗一点讲:小臂内侧面,腕横纹上4指,那几根手筋之间。找不找得准并不十分重要,差不多就行。因为穴位很小,拇指很大,十有八九能摁住。而且按压穴位时,会有特殊的酸麻胀痛感,跟着感觉走,身体会告诉你对错的。

 

内关穴则位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。它和间使穴位置很近,位于同一条经脉上,彼此相差1寸。

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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕车贴对于防止晕车是有作用的,而且效果很好。

晕车贴主要的成分是天然的植物萃取成分,比如薄荷、洋金花、柠檬精油、山莨菪碱等成分,具有提神醒脑的作用。主要的原理是贴在身体上借助于上述药物的挥发,从而减轻晕车的症状。晕车贴需要在坐车前3~4小时贴上,作用可以持续48~72小时。有过敏史患者、年龄过大的人群以及青光眼病史的患者要禁止应用,也不推荐12岁以下的儿童使用。

 

晕车主要就是因为乘车的过程中,因为车辆加减速或者车内空间的汽油味,导致患者出现上腹部不适、恶心、呕吐、心慌、出汗等症状,患者也可以在乘车之前服用晕车药物,预防晕车的反应。

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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

旅途中,晕车最让人痛苦不堪,恶心呕吐,脸色苍白。介绍几种止吐的方法:

 

第一、橘子皮外用可以有效的缓解恶心,呕吐以及头晕头痛等症状,乘车前一小时,将新鲜的橘子皮或橙子皮表面朝外向内对折,然后对准鼻孔用手指挤压,表皮中就会喷射出带有芳香味的油雾,路途中也可以随时吸闻。

 

第二、风油精具有心脑开窍的作用,可以将风油精涂抹于太阳穴、风池穴或者滴两滴风油精在肚脐处。

 

第三、关内穴属心,心包经可通心,具有调节神经中枢的作用。它位于手掌内侧,手腕处横纹正中上约两寸,相当于拇指,两横指宽的地方,按揉此穴是治疗晕车最常用的方法。

 

第四、可以把生姜贴在手腕处,生姜有发汗解表,温胃止呕的作用,将生姜贴在穴位上可以调节胃气使胃气下降,一定程度上可以防止晕车的症状。

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