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四川省中医院虐待儿童综合征专家

简介:

成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)创建于1957年,是新中国最早成立的四所高等中医药院校附属医院之一,也是国家“双一流”学科建设高校附属医院。经过60余年建设,现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、养生康复为一体的三级甲等中医院,是国家中医临床研究(糖尿病)基地、国家中药临床试验研究(GCP)中心、国家中医药传承创新中心、国家区域医疗中心输出单位、国家中医疫病防治基地、国家中医药高层次人才培养基地、国家首批中医(中医全科)住院医师规范化培训培训基地、国家中医药国际合作基地等。2021年,全国公立医院绩效考核位列全国中医综合医院第六位。医院编制床位3000张,现有临床科室45个,医技科室10个,专科门诊40个,专病门诊64个。2021年门急诊服务量为270余万人次/年,住院量近7万人次/年。2021年,医院取得首批四川省互联网医院资质,开启云门诊线上诊疗,目前已上线22个科室,开通线上便民开单服务,患者网上就诊,线上购药,药品配送到家,实际践行了“方便看中医”的目标,被国家卫健委医政处评为“改善医疗服务示范医院”。医院遵循中医药发展规律,注重突出中医特色。拥有5个国家区域(中医)专科诊疗中心,6个国家临床重点专科(中医专业),13个国家中医药管理局重点专科,是全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心、国家中医药管理局中医中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地等。同时,医院以重点专科为依托,在省内外牵头建立了二十余个专科/专病联盟,通过以点带面,以优带全,整体推进,形成同质化中医药专科专病服务布局。医院建成了具有日配方30000剂中药服务能力的中药房,中药饮片质量控制在全国中医系统达到领先水平。同时积极推进制剂研发,目前医院制剂注册品种99种,纳入四川省中医药管理局、四川省药品监督管理局联合公布《四川省医疗机构中药制剂调剂品种目录》(第一批)的制剂51个,在全省中医医疗机构调剂使用。医院注重中医药传承,集聚省内外优质资源,通过多层面、多途径培养高素质中医药人才。作为成都中医药大学临床医学院,承担本科生、研究生、留学生和住院医师规范化培训等教学工作,目前在校博士研究生260余名,硕士研究生1400余名,本科生和长学制学生人数4000多名。现有3个国家级重点学科,8个国家中医药管理局高水平中医药重点学科,13个国家中医药管理局重点学科,1个国家级实验教学示范中心(中医学),2个国家级特色专业(中医学、中西医临床),2个一级博士授位点(中医学、中西医结合),3个博士后流动站(中医内科学、中医急诊学、中医眼科学),7个博士授位点,20个硕士授位点,其中中医学、中西医临床医学入选国家级一流本科专业建设点,中医内科学、中医老年病学获批国家级一流本科课程。同时,医院为首批国家中医(全科)住院医师规范化培训基地和首批国家中医护理骨干人才培训基地,持续以高质量的教育水平培养高素质的中医药人才,为中医药事业传承创新发展和健康中国提供人才支撑。医院还设有一所省属全日制中等中医类职业学校——针灸学校,在校学生8000余人。医院坚持创新为先,聚焦中医药科技的关键环节,通过平台建设、人才培育、机制优化等措施,打造研究型医院发展的强劲引擎。医院是国家中医临床(糖尿病)研究基地和国家药物临床试验机构(GCP),建有“中医内分泌代谢疾病”和“中医心脑血管疾病”两个省级临床医学研究中心。创建我国第一个省级中医药循证平台“四川省中医药循证医学中心”。拥有三级科研实验室1个,二级实验室3个,财政部中央与地方共建实验室2个,四川省重点实验室1个,省级科普基地1个。近5年来,医院承担各级各类课题1323项,其中国家级课题67项,获部省级以上科技进步奖12项,发表高质量论文1300余篇,出版学术专著56部,申报专利101项,有力推动了医院向研究型医院转变。医院坚持人才强院战略。现有在岗职工2300余人,拥有国医大师4人、全国名中医4人、全国中医药类高等学校教学名师1人、岐黄学者4人、国家卫生健康突出贡献中青年专家1人、“长江学者”特设岗位1人、享受国务院政府特殊津贴专家48人、四川省学术技术带头人28人、四川省十大名中医15人等各级各类称号专家620余人次。同时以建立名老中医工作室为载体,全面实施中医药的继承、发展、创新工作,造就了一支技术力量雄厚、实力强大的医教研人才队伍。随着中医药“一带一路”国际化传播与推广的不断深入,医院对外交流与合作取得了进一步发展。先后为30多个国家和地区培养了5000多名中医药、针灸、推拿专业人才。接待了来自美国、德国、葡萄牙等30多个国家和地区的来访者5000余人次。不断推进中医药国际医疗合作,获批成立国家中医药管理局中医药国际合作基地(四川),建设“天府云医-海外惠侨远程医疗站”。近年分别在黑山共和国首都波德哥里察、德国巴伐利亚州里德林市、在白俄罗斯戈梅利州成立分院。2017年中国-黑山中医药中心挂牌运营,成为欧洲第二所中医药中心。目前,医院已成为我国中西部地区中医药特色突出、临床学科门类齐全、自主创新能力较强、区域影响力明显、综合实力雄厚的中医医疗中心、科教中心和治未病中心,先后获得全国示范中医院、全国卫生系统行业作风建设先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国中医药应急工作先进集体、定点扶贫先进省直部门(单位)等一系列荣誉。医院将始终以服务国家中医药综合改革示范区和中医药强省建设、打造中医药传承创新高地为己任,充分发挥中医药特色优势,加强中医药服务能力建设,推进新时代中医医院高质量发展,满足人民群众医疗健康需求,持续为人民生命安全健康贡献发力。以对他人施加暴力为主要表现的精神心理障碍。,0,0,药物治疗,0,0,0,。

吴天浪 主任医师

男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 389
平均等待 2小时
擅长:男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。
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张永华 主任医师

泌尿男科

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平均等待 -
擅长:泌尿男科
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张磊 副主任医师

擅长手术治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病、腹股沟疝等;对男科疾病:阳痿早泄、前列腺炎、不孕不育、性功能障碍颇有研究;特别擅长微创腔镜手术和显微男科手术。

好评 99%
接诊量 508
平均等待 15分钟
擅长:擅长手术治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病、腹股沟疝等;对男科疾病:阳痿早泄、前列腺炎、不孕不育、性功能障碍颇有研究;特别擅长微创腔镜手术和显微男科手术。
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雷星星 主治医师

擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。
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何春水 主任医师

主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞及颈动脉狭窄的手术和介入治疗,血管健康管理。

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞及颈动脉狭窄的手术和介入治疗,血管健康管理。
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郑柳涛 主治医师

待补充

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接诊量 3
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擅长:待补充
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吴茂林 副主任医师

擅长运用中西医综合治疗手段及个体化治疗方法治疗头颈部肿瘤(颈部、口咽部等)、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肉瘤、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌等,尤其对早中期肝癌,各种恶性淋巴瘤、卵巢癌疗效好,善于控制放化疗后引起的毒副作用(如恶心呕吐,食欲下降、血小板下降、口腔溃疡、放射性直肠炎等);对于恶性肿瘤采用中西医化疗,能做到零副作用化疗,采用中成药输注,中成药、中药口服,肿瘤外敷,热疗等综合治疗方法,能最大限度减轻患者病痛。采用中医药对肿瘤术后中药进行调理。

好评 98%
接诊量 53
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用中西医综合治疗手段及个体化治疗方法治疗头颈部肿瘤(颈部、口咽部等)、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肉瘤、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌等,尤其对早中期肝癌,各种恶性淋巴瘤、卵巢癌疗效好,善于控制放化疗后引起的毒副作用(如恶心呕吐,食欲下降、血小板下降、口腔溃疡、放射性直肠炎等);对于恶性肿瘤采用中西医化疗,能做到零副作用化疗,采用中成药输注,中成药、中药口服,肿瘤外敷,热疗等综合治疗方法,能最大限度减轻患者病痛。采用中医药对肿瘤术后中药进行调理。
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许学良 主治医师

感冒,咳嗽,肺炎,中风,面瘫,颈椎病,肾虚,腰痛,头晕,头痛,失眠

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接诊量 28
平均等待 -
擅长:感冒,咳嗽,肺炎,中风,面瘫,颈椎病,肾虚,腰痛,头晕,头痛,失眠
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刘栩豪 主治医师

骨伤科疾病:落枕、急性腰扭伤、关节扭伤、颈腰椎小关节紊乱、颈椎病、富贵包、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、骨盆倾斜、膝骨关节炎、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、股骨头缺血性坏死、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腱鞘炎、腕管综合征、跟痛症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折病术后康复、脊柱疾病术后康复、关节置换术后康复等。 内科疾病:尤擅长消化系统、呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、胃胀、胃痛、消化不良、便秘、泄泻等,对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、中风偏瘫、面瘫、截瘫、三叉神经痛、偏头痛等疾病也有丰富的临床经验; 儿科疾病:外感发热、咳嗽、厌食、纳差、积滞、泄泻、便秘、湿疹等; 妇科:月经不调、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合征等。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:骨伤科疾病:落枕、急性腰扭伤、关节扭伤、颈腰椎小关节紊乱、颈椎病、富贵包、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、骨盆倾斜、膝骨关节炎、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、股骨头缺血性坏死、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腱鞘炎、腕管综合征、跟痛症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折病术后康复、脊柱疾病术后康复、关节置换术后康复等。 内科疾病:尤擅长消化系统、呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、胃胀、胃痛、消化不良、便秘、泄泻等,对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、中风偏瘫、面瘫、截瘫、三叉神经痛、偏头痛等疾病也有丰富的临床经验; 儿科疾病:外感发热、咳嗽、厌食、纳差、积滞、泄泻、便秘、湿疹等; 妇科:月经不调、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合征等。
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梅雪峰 副主任医师

泌尿系结石,前列腺相关疾病如:前列腺增生症(前列腺肥大)、前列腺炎,泌尿系肿瘤以及腹股沟疝等

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擅长:泌尿系结石,前列腺相关疾病如:前列腺增生症(前列腺肥大)、前列腺炎,泌尿系肿瘤以及腹股沟疝等
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患友问诊

七岁男孩无故抓人,包括脸部,多次发生,尝试惩罚教育和打他无效,是否有心理问题?
58
2024-11-13 12:02:06
我容易发怒,经常对两岁多的孩子大吼大叫,甚至有打她的冲动,打完后又很后悔和崩溃,想知道有没有什么方法可以帮助我控制这种行为?患者女性31岁
55
2024-11-13 12:02:06
4岁宝宝长期被打骂,担心对身心健康有影响,求助于医生。
42
2024-11-13 12:02:06
11个月宝宝对摇摇车产生依赖性,如何转移注意力?患者女性11个月14天
65
2024-11-13 12:02:06
三岁半孩子被父亲用皮带抽打多次,担心对健康产生影响,且孩子爱发脾气,打了也记不住,想知道是否缺乏微量元素?患者男性3岁
38
2024-11-13 12:02:06
12岁女孩口说胡话,经常提到死活,交流失败时会在马路上大叫,担心自我伤害。
38
2024-11-13 12:02:06
一岁多宝宝在生气或被批评时会用拳头打自己的嘴巴或脸蛋,平时不会这样,家长担心宝宝的健康和安全,希望了解原因和处理方法。
52
2024-11-13 12:02:06
我家孩子可能有感统失调的症状,需要去哪个科室就诊?
50
2024-11-13 12:02:06
14岁男孩性侵6-7岁女孩,女孩长大后是否会记得?患者男性14岁
54
2024-11-13 12:02:06
孩子面部肿胀,疑似虐待,寻求医生诊断。患者男性9个月11天
14
2024-11-13 12:02:06

科普文章

#创伤后应激障碍#虐待儿童
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家暴对儿童心理的危害是无法估量的。长期受到家暴威胁的孩子,无法像正常孩子那样拥有温馨健康的成长环境。就像一颗树苗,它根基所在的土壤遭到了破坏,影响树苗的健康茁壮成长是必然的事。

 

那么究竟家暴会对儿童心理方面造成哪些不良的影响呢?一起来看看。

 

遭受家庭暴力儿童受到的影响:

 

1. 自卑

 

一些家长打了孩子后,还硬要孩子“认错”,来表明孩子接受教育了。实际上,这样做只能加剧孩子的委屈和不满。表面上,孩子是照着家长的要求去做了,实际上,他的抵触情绪很大。

 

被打之后,孩子会不知所措、惶惶不安,时间长了,会变得越来越自卑。每个孩子都有自尊,经常挨打的孩子,自尊心受到损害,产生自卑,极容易走上自暴自弃的道路。

 

 

2. 孤独无助

 

有些家长打过孩子后,又觉得懊悔心疼,转而又去抚摸孩子挨打的痛处,甚至抱着孩子痛哭认错,又加倍给孩子以物质上的补偿。这种情况,在开始时孩子会感到莫名其妙,但是时间一久,他就习以为常了。经常挨打的孩子,会感到孤独无援。

 

3. 人格缺陷

 

面对家长的虐待,儿童缺乏能力、意识去主动向医院或有关机构寻求帮助。不少孩子等到上了初中、高中以后,心理问题才被发现。他们成年后出现婚姻、育儿、交友等心理问题去医院咨询,追根溯源才发现问题来自童年的被虐待。

 

这样的后果在于,孩子错过了及时的干预,心理和精神问题日积月累得不到解决和疏导,逐渐发展为其人格的一部分,到成年后很难彻底根治,终其一生都将受到影响。

 

4. 人际困难

 

大量研究发现,遭受家暴的儿童存在多方面的情绪、心理等问题,自我防范和敌对意识强。

 

遭受家暴的儿童常常显得过分警觉,对环境中任何有关伤害性刺激的些微痕迹保持高度警惕,并作出迅速攻击;遭受躯体虐待或忽视的儿童还表现出较多的品行障碍问题、注意问题、多动、破坏行为、反社会行为等。他们的人际关系、亲密关系也存在严重困难。

 

 

目击家庭暴力儿童受到的影响:

 

无论孩子是否受到身体虐待,他们往往因父亲虐待母亲的家庭而遭受情感和心理创伤。母亲遭受虐待的儿童,如果是男孩,长大后在亲密关系中常使用恐吓和暴力来对付女伴,不尊重女性伴侣;如果是女孩,长大后多会相信威胁和暴力是关系中的常态,她们的伴侣更可能对她们施暴。

 

​来自暴力家庭的儿童患有酒精/药物滥用、创伤后应激障碍和青少年犯罪的风险较高。目睹家庭暴力是青少年犯罪和成人犯罪的唯一最佳预测指标。

 

亲历和目睹家庭暴力的孩子,成年以后该如何面对自己的心理阴影,走向更为快乐的生活呢?这里提供一些方法供参考:

 

1、重构一个故事。

 

​回看自己的童年,其实有两种方式。第一种,从一个被遗弃、缺少爱甚至被父母亲抛弃的孩子的眼光看;第二种,告诉自己:我一定会过得比这更好!收拾行囊,我们走吧。

 

按照第一种看法,你是个受害者;按照第二种看法,你就掌控了自己的命运,成为了自己的主人。

 

2、认识到“指责不能改变任何事”。

 

​家庭暴力应该被指责。但如果我们一直停留在指责中,说明我们还在回味过去,还看不到现在和将来发生改变的可能性和力量,甚至还并不是真的想要改变自己的生活—有点自我虐待,是一种家庭暴力的变相延续。

 

3、善待记忆的偶然造访。

 

有时候,我们会触景生情回忆起童年的痛苦经历,会哭会愤怒会抱怨,让它自然地流露出来,不去压制和排斥。之后,该干嘛干嘛,比如忙手头的工作或者做一顿可口的饭菜。

 

4、接受一个事实:并非所有人都愿意你强大。

 

这句话听起来有点冷,但却真实。你的身边人可能不停地在你耳边絮叨:你现在的一切很不错了,别再让自己劳累下去;或者不停地指责你,说你这不行那不对,让你感觉自己一无是处。他们觉得,如果你强大了,会发生两件事,一是你会离开他们;二是他们要被你远远地甩在后面。他们实在是太爱你了,如果你能呆在现在的位置原地不动的话,他们会比较安心。

 

5、存钱。

 

让你走出童年阴影的好方法之一是存钱。不把手里的钱都花掉,留着一些钱在手里。金钱是你的力量。每存一分钱,就告诉自己:我在远离那些讨厌的人的道路上又迈出了一步!

 

6、尝试兼职一份苦工。

 

强迫自己去做一些自己不愿意做的事情。找一份令你讨厌的正当工作,一直做下去,熬到不再讨厌为止。以后就再也没有能够压垮你的困难,你那糟糕的童年回忆也就结束了。也就是尝过黄连,以前吃的苦瓜就不算苦了。

 

7、寻找专业帮助。

 

​在自我调节家庭暴力给自己带来的心理阴影的过程中,如果感觉不奏效或者实施困难,建议及时联系专业的心理咨询机构来专业辅导解决。

#新生儿糖尿病#虐待儿童#儿童监护
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儿童糖尿病在临床上也是比较多见的,是内分泌科最为常见的一种代谢性疾病。正常儿童的血糖值应该是在 3.9—6.1 毫摩尔每升之间。当儿童的空腹血糖大于等于 7.0mmol/L 或者餐后两小时的血糖大于等于 11.1mmol/L,伴有口渴、多饮、尿频以及消瘦的症状或者症状不典型需要不同日的两次结果即可诊断为糖尿病。

 

对于儿童糖尿病的治疗,需要做的事情是先分清儿童患有的糖尿病是一型糖尿病还是二型糖尿病?

一型糖尿病:绝大部分的儿童发病患者往往都是一型糖尿病。对于一型糖尿病的患者治疗的方法只有应用胰岛素皮下注射才能有效的控制血糖。胰岛素的选择包括:人胰岛素、猪胰岛素、超速效胰岛素、胰岛素类似物以及长效胰岛素和超长效胰岛素及预混胰岛素等。根据患者病情的严重程度选择不同的治疗方案,其中包括:四针方案、两针方案、三针方案等情况。

 

二型糖尿病:也有患有二型糖尿病的儿童。对于儿童糖尿病的患者治疗方案不一定非得打胰岛素,可以选择饮食和运动的疗法将孩子的血糖控制达标。主要是选择控制饮食的方案和饭后进行有氧运动减轻体重从而降低血糖。必要时可以适当用一些儿童可以应用的降糖药口服进行治疗。近些年对于儿童糖尿病的治疗不断的更新和进展,其中包括:胰岛素泵强化治疗、干细胞移植等方法。给儿童糖尿病的家庭带来了一线希望和曙光!

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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