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广州中医药大学第一附属医院心脏杂音专家

简介:

广州中医药大学第一附属医院是一所大型综合性中医医院,创建于1964年,2015年获批成立广东省中医临床研究院,是我国高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院、首批广东省中医名院、广东省高水平医院重点建设医院,国家中医临床研究基地、广东省中医临床研究基地、广州中医药大学岭南医学研究中心,首批“国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”,重大疫情救治基地建设单位,心血管科等6个专科被确定为国家区域中医(专科)诊疗中心,是全国区域中医(专科)诊疗中心最多医院之一。先后荣获“全国‘五一’劳动奖状”“全国卫生系统先进集体”“全国职业道德先进单位”“全国中医药应急工作先进集体”“全国中医医院优质护理服务先进单位”“全国学雷锋活动示范点”“全国人文爱心医院”“广东省文明单位”等称号。1994年无偿救治身患股骨头坏死的好军嫂韩素云事迹饮誉全国,受到时任中央领导同志的赞扬和社会各界的好评。医院占地面积50940平方米,建筑面积18.8万平方米,编制病床2200张,设有46个临床科室,门急诊各专科开设齐全。年门急诊量280万人次,年收治住院病人7.7万人次,急诊量在广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前茅。医院现有职工2600余人,拥有国医大师周岱翰教授以及首批全国名中医欧阳惠卿等为代表的一批全国知名中医、中西医结合专家,包括25名全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、6名广东省医学领军人才、35名广东省名中医、40名广东省名中医师承项目指导老师,高级职称的中医及中西医结合专家500多名,是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。拥有一批在全国行业内具有较高学术影响力的重点学科/专科群,其中国家二级重点学科8个(其中牵头建设6个)、国家中医药管理局重点学科8个、国家临床重点专科7个(内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、脾胃病科、妇科、肿瘤科、临床药学)、国家中医药管理局重点专科14个(急诊科、内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、肿瘤科、妇科、心血管科、针灸科、脾胃病科、脑病科、风湿病科、重症医学科、护理学、临床药学),是国家重点专科专病单位数量最多的医院之一,多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。建有全国名老中医药专家传承工作室建设项目22个,全国学术流派传承工作室2个。2018年获批设立广东省博士工作站。多个国家级、省级培训基地落户我院,包括:中华医学会麻醉学分会气道管理培训基地,是目前仅有的四家全国气道管理培训基地之一;全国胸腔镜心脏手术技术培训基地,是中国医师协会指定的三家全国培训基地之一;全国麻醉中医理论与实践培训基地,是全国四大培训基地之一;全国区域神经阻滞培训基地,是广州唯一一家培训基地;全国首家中医专科医师培训基地;中国健康促进基金会骨病防治基地;国家中医药管理局第一批膏方人员培训机构;全国中医药文化宣传教育基地;全国首批中药临床药师培训基地;全国首个省级中药监管科学研究基地;广东省第一批血液透析培训基地;广东省基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地;广东省科普教育基地等。医院在运用中医温病学理论防治病毒性疾病方面具有丰富的成功经验。在2003年抗击“传染性非典型肺炎”的战斗中,我院作为广东省中医治疗非典专家组组长单位,成功采用中西医结合方法治愈73例确诊非典型肺炎病人,取得了“抗非”战役的“三零”(零死亡率、零院内感染、零后遗症)战绩,受到省、市政府的表彰,中医的疗效受到世界卫生组织专家的赞赏,医院应邀在香港、台湾等地区推广传授治疗“非典”的中医综合治疗方案。在2020年抗击“新冠肺炎”的战斗中,我院发挥中医智慧、贡献中医力量,派出医护人员、检验技师驰援湖北、香港奋战抗疫第一线;派出科研攻关团队前往武汉,开展武汉地区中医药治疗新冠肺炎有效方药研究。目前医院配备有各种具有国内外先进水平的大型检测、诊断、治疗仪器设备,总值超7.4亿元,包括有ECT、64排螺旋CT,磁共振成像系统,大型数字减影系统,全数字胸部摄影机,医学影像存储及传输系统,全自动生化分析仪,数字化乳腺机,高压氧舱,体外循环机、流式细胞仪等一大批高精尖端仪器。广州中医药大学第一附属医院也是第一临床医学院,共有13个教研室,每年承担着12000多学时的课堂教学任务,管理中医学专业(五年制、七年制)、中西医临床医学专业、非医攻博、硕士、博士研究生和博士后等各层次在校学生近4000名,教师中有国务院学位评定委员会学科评议组成员2人,大学终身教授3人,首席教授7人,广东省教学名师3人,广东省珠江学者特聘教授2人,在岗博士生导师75名、硕士生导师166名,是全国最大的中医临床教学医院之一。拥有博士后流动站3个。专业与课程建设成绩显著。中医学专业为国家级一流专业,教育部第一类高等学校特色专业建设点,第五批国家理科基础科学研究和教学人才培养基地,是广东省名牌专业,有广东省人才培养模式创新实验区1个,广东省专业综合改革试点项目1个。拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品资源共享课程,中医内科学、中医妇科学、中医骨伤科学、中医眼科学、伤寒论、温病学、金匮要略、中医临床经典、中医肿瘤学等9门省级精品资源共享课,3门省级研究生示范课程,3门省级精品视频公开课,是全国同类院校中拥有国家级、省级精品课程最多的临床医学院。中医临床基础课程及中医妇科学教学团队是国家级教学团队建设单位,另有广东省优秀教学团队建设单位3个。医院始终坚持“科技兴院”的理念,注重各级重点学科、专科、实验室等平台建设,目前医院已有研究平台包括临床研究方向的国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、广东中医临床研究院、广东省中医临床研究基地和广东省中医药科技创新平台,已建成生物样本库,伦理委员会通过SIDCER-FERCAP和CAP认证。基础研究方向的国家中医药管理局三级实验室1个、二级实验室2个、教育部中医药防治肿瘤转化医学研究国际合作联合实验室、广东省中药新药临床研究服务工程实验室、广州市中医药防治慢性心力衰竭重点实验室和岭南医学研究中心。在研的国家级、省部级科研项目160多项,其中包括国家自然科学基金39项以及科技部重大新药创制项目1项。建院以来获省部级以上科技奖励65项,其中“重症肌无力中医辨证论治研究”、“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”、“脾虚证辨证论治的系列研究”、“经方现代应用的临床与基础研究”(第2完成单位)四个项目获国家科技进步二等奖,《中医大辞典》(第2完成单位)获国家科技进步三等奖;“中医五脏相关理论基础与应用”、“中医<脾-线粒体相关>理论的临床与实验研究”、“中晚期肺癌中医综合治疗体系构建及推广应用”三个项目获广东省科技进步一等奖;“益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的应用研究”获教育部科技进步一等奖。科研成果的数量和水平在全省中医医疗机构中名列前茅。岭南邓氏中医诊法成为国家级非物质文化遗产保护项目;岭南火针疗法、岭南罗氏妇科诊法等2个项目成为省市级非遗保护项目。作为全国中医药文化宣传教育基地,广东省中医药文化建设试点单位和广东省中医医院中医药文化建设培训基地,医院高度重视中医药文化建设与宣传工作,以“把我院打造成为既是群众就医场所,又是继承和创新、展示和传播中医药文化的阵地”为目标,形成了我院的中医药文化价值观、行为规范、环境形象三大核心体系。以环境文化建设为载体,大力营造中医药文化氛围。以“精诚”文化引领,不断深化“以民为本、厚德重生、精勤不倦、传承创新”的文化自觉,将“精于术、诚于品”作为每位员工的职业追求,聚力打造“大师平台、名医摇篮、百姓医院”,努力建设百姓满意医院。医院每年在媒体上刊登的中医药文化科普知识等宣传报道达500多篇次,现为中国中医药报社驻广东记者站的挂靠单位。我们将秉承“一切为了人民健康”的医院宗旨,以“传承创新,精诚至善”为训,大力倡导“患者至上,追求卓越”的服务理念,以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德风范,竭诚为广大人民群众提供一流的医疗保健服务,为建设国内一流、国际知名、具有鲜明岭南中医药特色的大型现代化中医医院而不懈努力。。

张顺聪 主任医师

中西医结合诊治颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎间盘突出症(椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征)、腰椎管狭窄症(椎管狭窄)、腰椎滑脱症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱侧弯及后凸畸形(隐性脊柱裂)等。诊疗过程注重“阶梯治疗”,根据患者实际病情需要,针对性地运用保守治疗、微创手杖术、常规手术等阶梯治疗方法。微创手术技术娴熟、微创理念紧跟国际前沿,开展了多种脊柱微创管道、显微镜、脊柱内镜等手术,填补了医院多项技术空白。

好评 98%
接诊量 804
平均等待 -
擅长:中西医结合诊治颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎间盘突出症(椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征)、腰椎管狭窄症(椎管狭窄)、腰椎滑脱症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱侧弯及后凸畸形(隐性脊柱裂)等。诊疗过程注重“阶梯治疗”,根据患者实际病情需要,针对性地运用保守治疗、微创手杖术、常规手术等阶梯治疗方法。微创手术技术娴熟、微创理念紧跟国际前沿,开展了多种脊柱微创管道、显微镜、脊柱内镜等手术,填补了医院多项技术空白。
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陈楚杰 副主任医师

擅长:1、胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻、呕吐等。2、呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。3、泌尿系统:尿路感染、膀胱炎、急性膀胱炎、神经源性膀胱、老年人尿失禁、月经不调、痛经、颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热,阳虚、阴虚,阴阳两虚等常见病及杂症的中医治疗。运用中医脉诊、针、灸、手法、保健功法、丹药等治疗疾病。对3岁以上的儿科感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等常见病也有良好效果。

好评 100%
接诊量 1831
平均等待 15分钟
擅长:擅长:1、胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻、呕吐等。2、呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。3、泌尿系统:尿路感染、膀胱炎、急性膀胱炎、神经源性膀胱、老年人尿失禁、月经不调、痛经、颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热,阳虚、阴虚,阴阳两虚等常见病及杂症的中医治疗。运用中医脉诊、针、灸、手法、保健功法、丹药等治疗疾病。对3岁以上的儿科感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等常见病也有良好效果。
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彭锐 副主任医师

中西医结合治疗心脑血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心脏病、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、双心疾病、心衰(急慢性心衰)等及内科疑难杂症等,中医药养生。

好评 88%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心脏病、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、双心疾病、心衰(急慢性心衰)等及内科疑难杂症等,中医药养生。
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李佳殷 副主任医师

肺癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的中医及西医诊治,并擅长癌痛的综合治疗。

好评 98%
接诊量 167
平均等待 1小时
擅长:肺癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的中医及西医诊治,并擅长癌痛的综合治疗。
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王芳军 主任医师

主要特色在于中西医结合介入诊疗,范围涉及肝癌、肺癌等恶性肿瘤,肝血管瘤、子宫肌瘤、腺肌症、肝肾囊肿等良性肿瘤或肿瘤样病变,动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合症、深静脉血栓形成、静脉曲张、血管畸形等周围血管疾病,不孕不育领域的输卵管性不孕、精索静脉曲张,体内各腔道狭窄闭塞的介入成形,以及呕血、便血、尿血、咯血、产后或外伤出血的急诊介入救治。在胸腹骨关节疾病的综合影像诊断方面亦有较高造诣。

好评 99%
接诊量 957
平均等待 1小时
擅长:主要特色在于中西医结合介入诊疗,范围涉及肝癌、肺癌等恶性肿瘤,肝血管瘤、子宫肌瘤、腺肌症、肝肾囊肿等良性肿瘤或肿瘤样病变,动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合症、深静脉血栓形成、静脉曲张、血管畸形等周围血管疾病,不孕不育领域的输卵管性不孕、精索静脉曲张,体内各腔道狭窄闭塞的介入成形,以及呕血、便血、尿血、咯血、产后或外伤出血的急诊介入救治。在胸腹骨关节疾病的综合影像诊断方面亦有较高造诣。
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吴依娜 主任医师

脾胃病、咳喘、高血压、失眠、痤疮,痛风、高尿酸血症、高脂血症,糖尿病、多汗症、急慢性咽炎、口腔溃疡、各类结节、乳腺增生、月经不调、痛经、更年期综合症以及各种内科疑难杂症的中西医治疗,孕前、产后的体质调理,亚健康调理(包括儿童)肿瘤放化疗及手术后的调理等。

好评 80%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:脾胃病、咳喘、高血压、失眠、痤疮,痛风、高尿酸血症、高脂血症,糖尿病、多汗症、急慢性咽炎、口腔溃疡、各类结节、乳腺增生、月经不调、痛经、更年期综合症以及各种内科疑难杂症的中西医治疗,孕前、产后的体质调理,亚健康调理(包括儿童)肿瘤放化疗及手术后的调理等。
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罗维民 副主任医师

擅长治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠肿瘤、结直肠炎、便秘等肛肠疾病。

好评 100%
接诊量 487
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠肿瘤、结直肠炎、便秘等肛肠疾病。
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杨小红 主任医师

从事中西医临床工作35年,擅长中西医结合治疗糖尿病,甲状腺疾病,高血压,慢性肾病。

好评 100%
接诊量 514
平均等待 15分钟
擅长:从事中西医临床工作35年,擅长中西医结合治疗糖尿病,甲状腺疾病,高血压,慢性肾病。
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庄昆海 副主任医师

脾胃系常见疾病(如功能性消化不良,慢性胃炎,消化性溃疡等)、肝胆系常见疾病(如慢性肝炎、肝硬化等)以及重症肌无力等的诊治;从事量表研制,中医临床疗效评价等方面的研究,以及胃肠镜诊疗及ERCP。

好评 91%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:脾胃系常见疾病(如功能性消化不良,慢性胃炎,消化性溃疡等)、肝胆系常见疾病(如慢性肝炎、肝硬化等)以及重症肌无力等的诊治;从事量表研制,中医临床疗效评价等方面的研究,以及胃肠镜诊疗及ERCP。
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梁锐 主治医师

擅长中医调理治疗儿科,内科及妇科疾病。

好评 99%
接诊量 211
平均等待 30分钟
擅长:擅长中医调理治疗儿科,内科及妇科疾病。
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患友问诊

右耳长期听到心跳声,四年未查明原因,心态容易紧张焦虑。
54
2024-11-05 16:36:41
孩子发烧、咳嗽、流鼻涕半个多月,心脏有杂音,已排除鼻炎,寻求进一步诊断。患者男性2岁8个月
4
2024-11-05 16:36:41
午睡时听到心跳声,疑为硬板床引起。患者男性30岁
47
2024-11-05 16:36:41
右侧耳鸣伴随心跳声半年,睡觉时压住耳朵明显,无其他症状。患者男性27岁
2
2024-11-05 16:36:41
孩子在接种疫苗时被告知心脏有杂音,之前检查显示可能是卵圆孔未闭合,需要复查心脏彩超以确定是否存在卵圆孔未闭合并了解其对心脏功能的影响。患者男性1岁7个月
46
2024-11-05 16:36:41
孩子入园体检发现心脏有杂音,以前没有发现过类似问题。患者男性3岁
26
2024-11-05 16:36:41
宝宝体检发现心脏杂音,曾在肺炎期间做过心脏彩超。担心肺炎是否影响心脏健康。患者男性3岁
39
2024-11-05 16:36:41
心脏有杂音,心脏超声检查无大问题,偶尔感觉累困。患者男性40岁
16
2024-11-05 16:36:41
孩子在体检中发现心脏有杂音,请问是什么原因?患者男性3岁
44
2024-11-05 16:36:41
心脏有杂音,担心影响公务员体检结果。患者男性31岁
7
2024-11-05 16:36:41

科普文章

#心脏杂音性质待定#心包积液性质待定
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症状:

  • 呼吸困难是心包积液最突出的症状,与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关,严重者端坐呼吸、身体前倾、可有发绀;
  • 产生压迫时可出现症状干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状;
  • 或出现肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液。

体征:

  • 触诊:心尖搏动弱;
  • 叩诊:心浊音界向两侧扩大,心包积液征(Ewart),即背部左肩胛下角出现肺实变体征(浊音、语音增强剂支气管呼吸音);
  • 听诊:心包叩击音;收缩压降低,舒张压变化不大,脉压变小;大量时累及静脉系统出现颈静脉怒张、肝肿大及下肢水肿。

心脏压塞:

  • 短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞,表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。
  • 心脏压塞的临床特征为 Beck 三联征(低血压、心音减弱、颈静脉怒张)。
  • 心脏压塞严重时可出现奇脉,即叹气时脉搏减弱或消失,呼气时脉搏增强,与正常人相反,动脉血压峰值随呼吸波动≥10 mmHg。

辅助检查:

  • X 线检查:心影向两侧增大呈烧瓶状而肺野清晰,心脏波动减弱或消失;
  • 心电图:肢体导联 QRS 低电压,积液量大时可见 P 波、QRS 波、T 波电交替,常伴窦性心动过速。
#心脏杂音性质待定
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●心脏杂音在婴儿和儿童中很常见,但只有少数心脏杂音患儿有心脏病。心脏杂音与心脏病的相关性在婴儿中更强,随年龄增长在儿童期和青春期此关联减弱。能够区分心脏病相关杂音与良性原因引起的杂音对诊断及治疗很重要。

●在回顾存在心脏杂音的婴儿或儿童的病史时,评估某些方面的病史很有帮助:产前史,包括母体疾病和妊娠期是否进行了胎儿超声心动图检查;家族史,尤其是先天性心脏病史;患儿有无遗传综合征或其他先天异常;患儿年龄;以及有无任何相关症状

●体格检查应包括仔细回顾生命征和详细的心血管检查,包括心率和心律评估、脉搏评估以及胸部视诊、触诊和听诊。

●全面听诊时,一次重点检查一个方面很有帮助:

  • 第一心音(S1 )和第二心音(S2 ),包括评估 S2 的分裂情况和强度
  • 评估第三心音(S3 )或第四心音(S4 )
  • 评估其他心音,包括开瓣音、喀喇音和摩擦音
  • 明确杂音的特征,包括强度、时间、部位、传导、形态和性质

●为了评估有心脏杂音的儿童患心脏病的可能性,必须综合考虑体格检查的各项结果。杂音产生的部位和时间可能提示某些可能的诊断,其他体征(如 S2 分裂、喀喇音、传导、奔马律)可提供有关杂音病因及病变严重程度的更多线索。逐步评估很有用,附图概述了以下杂音的评估步骤:胸骨左上缘收缩期喷射性杂音(SEM )、胸骨右上缘 SEM,以及胸骨左下缘全收缩期杂音

●与心脏病相关的特征包括:

  • 强度≥3 级
  • 全收缩期杂音
  • 胸骨左缘上段的杂音最强
  • 粗糙或吹风样性质
  • S2 异常
  • 收缩期喀喇音
  • 舒张期杂音
  • 直立位杂音增强
  • 奔马律(S3 或 S4 )
  • 摩擦音

●如果患者存在以上任意一条与心脏病相关的特征,应转诊小儿心脏科医师。此外,若患者有以下任意一种情况也需要转诊:股动脉搏动微弱和/或右侧上下肢收缩压相差>10mmHg、脉搏广泛减弱、宽脉压、胎儿超声心动图异常,以及伴先天性心脏病风险增加的综合征

#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏不好,可以挂心内科或者心外科的号,主要看患者具体患的是哪一种心脏病。

  • 心内科的疾病一般包括如下几类:
    • 第一类心律失常,比如说房早、室早或者有房颤或者出现室上性心动过速,或者出现心动过缓等等,都要挂心内科。
    • 第二种疾病,高血压病,高血压属于心内科的范畴,也属于一种心脏病。
    • 第三种冠心病,冠心病是目前发病最高的一种疾病,冠心病包括心肌梗死、心绞痛等等。患者如果出现冠心病,也要挂心内科。
    • 第四类,心肌疾病。
    • 第五类,瓣膜病,比如说风湿性心脏病等等,这些早期都需要去挂心内科号的。
  • 心外科和心内科可有一定的重叠,比如刚才说的风湿性心脏病或者先天性心脏病,如果患者涉及到需要手术治疗的,那就应该挂心外科。
  • 在冠心病当中,有一部分病人无法通过内科治疗,可能需要外科搭桥治疗,也需要挂心外科的。
#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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这主要看引起心脏难受具体是什么样的病因,如果是由于冠心病,心绞痛发作引起的心脏难受睡不着,我们要去针对冠心病、心绞痛进行治疗的。

可以通过给患者应用硝酸甘油或者其他的硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉,患者的症状会迅速缓解,这时候你就自然能够入睡了,还有一种可能性是高血压病导致的患者睡不着觉,我们可以给患者应用降压药物患者迅速的入睡,如果是因为心脏病的并发症,比如说心力衰竭、呼吸困难导致的患者心脏难受,需要给患者应用降低前后负荷的药物,比如说利尿剂,比如说应用一些硝酸酯药物,必要时候还需要上医院进行进一步治疗的。

所以说,睡不着觉心脏难受,最主要看是由于哪样的一种心脏病引起的,根据不同的心脏病对症治疗。

#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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1.正常心脏的机动是由窦房结开始的。依次传遍心房,心室,引起心脏规律性的波动,称为正常心率。早搏是指提前出现的由异位起搏点发放的波动,根据异位起搏点的位置可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。
 
2.大多数的早搏无需特殊的治疗,可以自行消失,有病因的针对病因治疗。早搏如果频繁有自觉症状影响心脏功能的情况下,可选用抗心律失常药物,如普罗帕酮也称心律平,按照每公斤体重每次5~8毫克每8小时一次口服;胺碘酮,可按每公斤体重每日5~10毫克,分三次口服,应注意复查甲状腺功能,房性早搏也可以选用洋地黄类药物。
 
3.心脏早搏大多数没有自觉症状,年长儿可能感到心悸,心前区不适,甚至有恐惧感。
 
  查体往往听到心脏节律不规整,突然出现一次提前到来的波动,随后有一个间歇期前收缩。早搏强度与正常心音相比,可能稍有变化。由于是提前收缩,心室的充盈不足,可导致脉搏减弱或缺失。
 
4.房性早搏的特点是p波提前出现形态与正常,窦性p波稍有不同。P-R间期在正常范围,P波后的QRS波群与T波形态正常。早搏后的代偿间隙是不完全的。
 
 交界性的早搏QRS波群提前出现形态正常,有或者无逆行P波,逆行P波可以出现在QRS波群之前,也可以在之后,代偿金先多为完全性的。室性早搏QRS波群提前出现,之前没有P波,QRS波群增宽、变形, T波与主搏方向相反,代偿间歇是完全的。
#心脏杂音性质待定
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如果是因为情绪压力或环境因素,短时间内心率突然增快了,怎么办?可以尝试以下简单方法降低心率:
深呼吸;
放松,并试图保持冷静;
去散步,最好远离城市环境;
进行一次温暖、放松的泡澡或淋浴;
选择瑜伽等伸展和放松练习。
1.适当增加锻炼
定期锻炼是实现持续降低心率的最简单和最有效的方法。
2.限制兴奋类物质摄入
限制咖啡因和尼古丁等兴奋剂的摄入量,这些兴奋剂会导致脱水,增加心脏的工作量。
3.限制酒精摄入
大多数酒精也会使身体脱水。酒精也是一种“毒素”,身体必须更努力地加工和去除它。
4.健康均衡饮食
多吃富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白质、坚果和豆类的饮食,可以帮助改善心脏的健康状况以及整体健康状况。富含抗氧化剂和健康脂肪的食物可以帮助降低血压,使心脏更易于跳动。
5.充足的睡眠
长期缺乏睡眠会给整个身体带来压力,包括心脏。大多数成年人每晚睡眠需要达到7~9小时。
6.保持健康体重
额外的体重也会给身体和心脏带来压力。
7.学会减少压力
由工作、照顾家人或经济负担造成的压力,都会使心脏和身体其他部分更加努力地工作,以保持正常的节奏和流动。
8.多接触大自然
研究表明,那些在大自然中度过更多时间的人,即使是在树林或公园散步的人,也往往比那些没去的人更快乐,更没有压力。
9.练习放松技巧
增强自我意识和正念的活动,例如冥想,在常规练习时有助于减轻压力。
10.经常按摩手脚厦门大学附属心血管病医院心内科戴翠莲2018年在健康时报分享,对于老年心脑血管患者来说,经常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于减慢心率,一项研究发现,接受1小时手或脚按摩后,参试者心率平均降低了8次/分钟。
#cTnI增高#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏彩超是心血管疾病当中最为重要的检查方式之一,它可以用于确诊心力衰竭,心肌病,心肌炎,瓣膜疾病,感染性心内膜炎,室壁瘤,先天性心脏病等辅助诊断。

在临床上应用十分广泛,而且价格比较经济实惠,一般来讲在三甲医院,心脏彩超的价格大概在 200 到 300 块钱左右。

做心脏的普通彩超并不需要空腹,它与进食、饮水并不相关。但是如果做经食道的超声,那么就需要空腹检查了。

做心脏彩超时,尤其是女性,最好不要穿连衣裙,这样检查起来很不方便。可以穿着宽松,方便掀起或者是穿脱的衣服。对于爱干净的患者因为在行心脏彩超时,需要涂抹耦合剂,但是一般彩超室会为患者配备有纸巾,患者自己也可以带一些湿巾,再检查完成之后自己可以擦拭一下用湿巾。

在做心脏彩超的过程当中,超声探头可能会有些许的按压心前区,但不会产生疼痛感,患者要多放松心情,不必过于紧张。如果是住院患者行心脏彩超检查一般会有护士已经提前排好日期以及次序在对应的时间点,坐在彩超室长椅上等待呼叫名字以及序号即可。对于门诊的患者,在交费之后要及时的去彩超室窗口进行排队取票,拿取次序号码。如果患者做彩超是为了定期复查,那么需将既往做过的彩超携带,方便医生进行对比分析。

做心脏彩超并没有特殊的要求以及禁忌症。对于病情严重,不方便去彩超室行彩超检查的患者也可以行床旁心脏彩超的检查。相对而言检查时间并不是很长,大概在十分钟左右。

#心脏杂音性质待定
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    心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在舒张或者是收缩的过程中所产生的异常声音。而杂音性质的判断是有助于心脏疾病的诊断的,可以作为一个非常重要的参考。
 
    正常的血液流动是呈层流的状态的,在血流速度加快或者是异常血流通道血管管径存在异常的情况下,可能会使层流变为湍流或者是漩涡,从而冲击大血管壁、瓣膜、心壁、腱索等,使之产生振动,而在相应的部位就会出现杂音。
 
    实际临床当中,杂音的听诊是具有一定的难度的。听诊时杂音最响的部位往往是病变部位,比如说心尖部杂音最响,提示患者可能是存在二尖瓣病变,如果是在主动脉瓣区或者是肺动脉瓣区杂音最响,则提示病变部位在主动脉瓣或者是肺动脉瓣。听诊时还要注意分辨杂音的音调和音色的不同,如目前心尖区出现舒张期隆隆样杂音,这种情况考虑是二尖瓣狭窄所导致。如果心尖区是粗糙的吹风样全收缩其期杂音,此时要考虑患者存在二尖瓣关闭不全。如果目前患者在主动脉瓣区可以闻及舒张期叹气样杂音,此时考虑患者可能是存在主动脉瓣关闭不全。
 
    在听诊心脏杂音时,也可以建议患者采用某种特殊的体位,这样有助于进一步明确是否存在心脏病变,比如目前考虑患者可能是存在二尖瓣狭窄,可以建议患者保持左侧卧位进行听诊。如果考虑患者目前为主动脉瓣关闭不全,建议患者可以保持前倾坐位进行停听诊。
#心脏杂音性质待定#功能性心脏杂音
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心脏杂音是心脏常见的一种体征,它是存在于心脏的心音和额外心音之外的一种异常现象。

心脏杂音包括功能性杂音和器质性杂音,功能性杂音,也就是说相对的心脏扩大造成一个瓣膜的相对狭窄或者是关闭不全而出现了一个血流旋涡,我们在用听诊器听的时候会出现心脏的杂音;而结构性的杂音也就是说器质性杂音一般是在杂音分级的时候是在三级以上,多见于一些结构性心脏病,比如说先天性的室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭以及风湿性心脏病,其中风湿性心脏病是最常见的,因为先天性心脏病的发病率要比风湿性心脏病低。

同时,对于功能性的,比如说高血压心脏病造成的心脏扩大,这个时候照样也可以出现心脏杂音。而当心脏收缩力增强的时候也会出现功能性杂音,但是这个往往是正常的情况。

#心脏恶性肿瘤#心脏大#心脏杂音性质待定#心电图
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要了解心脏彩超的正常值,首先我们需要明确的问题就是心脏的结构,什么是心脏彩超?心脏彩超的作用,以及心脏彩超的分类

一 正常心脏的结构

 

红色代表的是动脉血流经的部位,蓝色代表静脉血流经的部位。

 
如上图所示,正常的心脏内部结构,有4个腔:包括左心房,左心室,右心房和右心室;两个隔:室间隔和房间隔;两条大动脉肺动脉和主动脉;4个瓣膜包括主动脉瓣肺动脉瓣,二尖瓣和三尖瓣。血液循环通过心脏作为原动力,在血管中不断的循环,而正常情况下,血液循环分两套系统,分别是体循环和肺循环。
 
(一)体循环
当心室收缩时,含有较多的氧及营养物质的鲜红色的血液(动脉血)自左心室输出,经主动脉及其各级分支,到达全身各部的毛细血管,进行组织内物质交换和气体交换,血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液(静脉血),再经各级静脉,最后汇入上、下腔静脉流回右心房。如上路径的血液循环称为体循环,又称大循环。体循环的主要特点是路程长,流经范围广,以动脉血滋养全身各部,而将代谢产物和二氧化碳运回心脏。
 
(二)肺循环那么除了脸上肿,人有什么不舒服呢?
从右心室将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血,经由肺动脉,至肺泡周围的毛细血管网,在此与肺泡进行气体交换,即静脉血放出二氧化碳(由肺呼出体外),同时经过吸气自肺泡中摄取氧,于是将暗红色的静脉血,变为鲜红色的动脉血(含氧多,二氧化碳少),经由各级肺静脉,最后注入左心房。如上路径的血液循环称肺循环,又称为小循环。肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要是使静脉血转变成含氧丰富的动脉血。
 
二 心脏彩超及其作用
心脏彩超是一种能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法
 
三 心脏彩超的分类和正常正常值
   临床上心脏彩超主要分为4类:M型彩超,B型二维彩超,多普勒超声心动图,三维立体超声。
 
1.二维超声正常值
主动脉内径(AO):20~40mm;肺动脉内径(PA):12-26mm;室间隔厚度(IVS):6~12mm左室后壁厚度(LVPW):6~12mm;左室内径(LV):35~50mm;左房内径(LA):20~40mm右室内径(RV):7-23mm;右房内径(RA):33~41mm;右室流出道(RVOT)<30mm多普勒正常值
二尖瓣口血流速度(MV):0.3~0.9m/s;主动脉瓣口流速(AV):1.0~1.7m/秒;三尖瓣口血流速度(TV)0.3~0.7m/s;肺动脉瓣口流速(PV):0.6~0.9米/秒
 
2.左心功能正常值
舒张末期容量(EDV):84~132ml;收缩末期容量(ESV):29~61m;舒张末期内径(LVD):35-55mm;收缩末期内径(LVS)20-40mm;射血分数(EF):50-70%;缩短分数(FS):30-45%;左室射血分数(LVEF):55-80%;左室缩短率(LVFS):30%左右;E峰与A峰比值(E/A)>1;每搏输出量(SV):70-90ml。
 
3.其他数据
二尖瓣瓣口面积(MVA):4-6cm2;主动脉瓣口面积(AVA):2.5-3.5cm2;房缺大小、流速:0,0m/s;肺动脉压力(PAP):15-28mmHg;室缺大小、流速0,0m/s; N akata指数(PAI指数)>330mm/m ;M cgoon指数>2.0
注:Nakata指数(PAI指数)=左右肺动脉截面积之和÷体表面积
Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径
以上为正常成人的心脏彩超的,正常值也成为参考范围,或者是参考值,那么这个只是一个参考,具体检查结果有没有问题以及严重性,需要在主治医生的指导下进行一个综合的判断。
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