京东健康互联网医院
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中山三院,中大三院心脏杂音专家

简介:

中山大学附属第三医院始建于1971年,是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院。近年来先后荣获国家爱婴医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国教育系统抗震救灾优秀集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉称号。2018年12月,获批准为广东省高水平医院第二批重点建设医院。医院技术力量雄厚,人才济济,院本部(含岭南医院)拥有在职员工5147人,其中卫生专业技术人员4461人,高级职称人员697人。医院目前拥有天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区、肇庆院区四个院区。天河院区与萝岗院区位于广州。天河院区开放床位约2000张,日均门急诊量超过14000人次;萝岗院区规划床位数1500张,目前一期开放床位661余张,日均门急诊量约4000人次;位于梅州的粤东院区规划床位数1500张,现开放床位800余张,2018年被确定为三级甲等综合医院,2021年入选广东省高水平医院第四批重点建设医院,2023年获评国家区域医疗中心建设项目;肇庆的肇庆院区于2021年10月投入运营,规划床位数1800张,2022年获批国家区域医疗中心建设项目。医院学科门类齐全,专科特色明显。拥有普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等5个国家级重点学科;内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理、器官移植科、骨科、康复医学科、耳鼻咽喉科等13个国家临床重点专科建设项目;13个广东省高水平临床重点专科以及6个广东省临床重点专科建设项目。医院始终坚持以病人为中心,聚力三大学科群(肝病、脑病、免疫性疾病)、三大平台(干细胞、纳米、大数据)、一个标准(5G赋能多院区运营模式),全面推进高质量发展,已形成看肝病、看脑病、看疑难杂症到中山三院的良好口碑。肝脏病学科是医院的龙头学科,目前已形成包含肝脏内科、肝脏外科、重症监护、麻醉科、肝脏影像与介入治疗、肝病实验室等多学科综合诊疗和临床科研的强势学科群,在重型肝炎救治、肝癌早期诊断、肝癌微创治疗、成人活体肝移植、儿童劈离式肝移植、器官移植麻醉、肝移植围手术期影像评估等急难重症中的诊治水平全国领先。脑病学科是医院快速崛起的特色学科群,涵盖儿童行为发育科、心理科、脊柱外科、神经内科、神经外科、脑血管外科、康复科等学科,其中儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脊柱外科微创治疗、神经免疫性疾病、吞咽及认知功能康复等在广东省乃至华南地区享有盛誉。结合在脑病诊治领域形成的优势和特色,医院成立了广东省首个“精神与神经疾病研究中心”,并获批牵头建设国家神经区域医疗中心,力争建成国家级区域性脑病基础研究中心和脑科学转化医学大平台。免疫性疾病学科群汇集变态反应(过敏)、代谢免疫、神经免疫、移植免疫、临床免疫学等特色优势,致力于建设全国最好的中西医多学科诊疗平台。内分泌科、风湿科、泌尿外科、超声科、皮肤科等优势学科积极探索医疗新技术,在糖尿病防治、强直性脊柱炎精准诊疗、前列腺癌微创治疗、肿瘤消融治疗等方面达到国内先进水平。医院注重发展医学前沿技术,生物治疗中心成为国内第一批获批开展干细胞临床研究基地,在多项干细胞临床治疗中均取得重要突破。作为中山大学医学部的主要临床教学基地,医院拥有临床医学硕士点51个,博士点41个,博士后流动站1个,医院是广东省住培普通师资培训指导单位,设有25个国家住院医师培训专业基地(其中1个国家级专科示范基地,4个国家级重点专业基地,2个国家级住培骨干师资培训基地,3个省级重点专业基地,8个省级住培骨干师资培训基地,1个国家专科医师培训专业基地),硕士生导师385人(不含兼职导师),博士生导师152人(不含兼职导师),承担了多学科的本科生、研究生、住院医师以及全国各地进修生的培养任务。《传染病学》是国家精品课程、国家双语教学示范课程、教育部来华留学英语授课品牌课程、省级精品资源共享课、广东省精品课程、广东省教学团队;《性与生殖健康》是国家级精品视频公开课程;《内科学》、《远离传染病》是省级精品视频公开课;《外科学》是省级精品视频共享课;《精神病学》《皮肤性病学》《康复医学》《诊断学》《妇产科学》《性医学》《外科学》《内科学》是中山大学精品课程。医院着力打造高水平科研基地和优质学术平台。拥有省部级科研基地16个,厅局级科研基地10个;国家药物临床试验资格认定专业19个;主办和承办了《LiverResearch》、《新医学》、《器官移植》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》及《中华肝脏外科手术学电子杂志》等国家级杂志,均被收录为中国科技核心期刊。近五年,我院获得各级科研项目经费总额约5.6亿元,以我院为第一作者单位发表代表性学术论文1700多篇,其中高水平论文约560篇。此外,我院专家团队牵头或参与的重大科研项目也先后获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等重大荣誉。医院配备有手术机器人、PET-CT、3.0TMR、能谱CT、医用电子直线加速器及后装治疗机、DSA、乳腺X光机、四维彩色多普勒诊断仪、骨密度仪、大型生化自动分析仪,以及中央重症监护系统、杂交手术室、人工肝支持系统等一批代表世界先进水平的医疗设施。此外,医院实行数字化、信息化管理,建立了信息管理技术系统,其中包括医学影像和检验数据传输系统、电子病历系统、自动化办公系统等,大力推进智慧医院和互联网医院建设。医院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的医院文化体系,用先进的文化武装全体职工,确立了院训、院徽、院歌,形成独特的医院文化并汇集成为强大的发展动力。三院全体医务人员将秉承“医德至上,博积精勤”的院训,发扬救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作的精神,以“爱心、细心、耐心”的工作作风,竭诚为广东省乃至全国广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。新时代开启新征程,全体三院人将以更加昂扬的斗志聚合发展之力向着“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化智慧医院”的建设目标奋勇前进。。

刘佳 主治医师

脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等

好评 100%
接诊量 613
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
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蒋雨彤 副主任医师

复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等

好评 100%
接诊量 70
平均等待 3小时
擅长:复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等
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谢婵 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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梁常艳 副主任医师

擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 3小时
擅长:擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。
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邱敏丽 主治医师

红斑狼疮

好评 100%
接诊量 486
平均等待 8小时
擅长:红斑狼疮
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臧志军 副主任医师

专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。

好评 98%
接诊量 103
平均等待 15分钟
擅长:专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。
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邬喆斌 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治

好评 100%
接诊量 81
平均等待 2小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治
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陈禄彪 副主任医师

急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝癌等肝病的诊治。

好评 100%
接诊量 86
平均等待 -
擅长:急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝癌等肝病的诊治。
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成娟 副主任医师

擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 1小时
擅长:擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。
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刘小彭 主任医师

1、前列腺癌,肾癌,膀胱癌等泌尿系恶性肿瘤。2、前列腺疾病的综合治疗: (1)前列腺肥大(前列腺增生 ):经尿道前列腺剜除术及经尿道前列腺电切术。优势:具有良好微创手术技巧及善于运用尿动力学手段判断定手术时机及手术效果。 (2)前列腺癌的综合治疗:机器人腹腔镜下前列腺癌根治术及前列腺的辅助内分泌治疗。手术后能达到良好的肿瘤控制和控尿效果,对术后性功能康复具有较深入的研究。 3、尿失禁: 对女性尿频及尿失禁综合诊治:如采用中段尿道无张力吊带(TVT, TVT-O,TVT-S)等多种术式治疗女性尿失禁,人工括约肌

好评 75%
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:1、前列腺癌,肾癌,膀胱癌等泌尿系恶性肿瘤。2、前列腺疾病的综合治疗: (1)前列腺肥大(前列腺增生 ):经尿道前列腺剜除术及经尿道前列腺电切术。优势:具有良好微创手术技巧及善于运用尿动力学手段判断定手术时机及手术效果。 (2)前列腺癌的综合治疗:机器人腹腔镜下前列腺癌根治术及前列腺的辅助内分泌治疗。手术后能达到良好的肿瘤控制和控尿效果,对术后性功能康复具有较深入的研究。 3、尿失禁: 对女性尿频及尿失禁综合诊治:如采用中段尿道无张力吊带(TVT, TVT-O,TVT-S)等多种术式治疗女性尿失禁,人工括约肌
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患友问诊

体检发现心脏杂音三级,担心是否能参加军训。患者男性20岁
5
2024-11-05 14:40:15
心脏瓣膜置换术后听到心跳声,有时听到有时听不到,植入机械瓣膜。患者男性32岁
30
2024-11-05 14:40:15
患者近期体检发现心脏有杂音,已做彩超检查显示正常,咨询关于心脏杂音的问题及是否需要药物治疗。患者男性22岁
37
2024-11-05 14:40:15
患者咨询药物调整及孩子心脏杂音问题,医生提供专业解答和建议。患者男性3岁
39
2024-11-05 14:40:15
家长咨询孩子心脏杂音是否可以接种流感疫苗。患者男性5岁
22
2024-11-05 14:40:15
胎心监测,胎心率有杂音,胎心率有时消失
25
2024-11-05 14:40:15
胎心音有杂音,怀孕16周,想了解胎心音听诊位置和注意事项。
25
2024-11-05 14:40:15
心脏杂音明显,想了解杂音级别及是否需要做心脏彩超检查。患者女性1个月2天
35
2024-11-05 14:40:15
孩子心脏检查报告显示有杂音,担心是否心脏有问题。患者女性1岁7个月
54
2024-11-05 14:40:15
胎心检测时感觉都是杂音,分不清胎心,担心胎心问题。
21
2024-11-05 14:40:15

科普文章

#心脏杂音性质待定#心包积液性质待定
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症状:

  • 呼吸困难是心包积液最突出的症状,与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关,严重者端坐呼吸、身体前倾、可有发绀;
  • 产生压迫时可出现症状干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状;
  • 或出现肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液。

体征:

  • 触诊:心尖搏动弱;
  • 叩诊:心浊音界向两侧扩大,心包积液征(Ewart),即背部左肩胛下角出现肺实变体征(浊音、语音增强剂支气管呼吸音);
  • 听诊:心包叩击音;收缩压降低,舒张压变化不大,脉压变小;大量时累及静脉系统出现颈静脉怒张、肝肿大及下肢水肿。

心脏压塞:

  • 短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞,表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。
  • 心脏压塞的临床特征为 Beck 三联征(低血压、心音减弱、颈静脉怒张)。
  • 心脏压塞严重时可出现奇脉,即叹气时脉搏减弱或消失,呼气时脉搏增强,与正常人相反,动脉血压峰值随呼吸波动≥10 mmHg。

辅助检查:

  • X 线检查:心影向两侧增大呈烧瓶状而肺野清晰,心脏波动减弱或消失;
  • 心电图:肢体导联 QRS 低电压,积液量大时可见 P 波、QRS 波、T 波电交替,常伴窦性心动过速。
#心脏杂音性质待定
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●心脏杂音在婴儿和儿童中很常见,但只有少数心脏杂音患儿有心脏病。心脏杂音与心脏病的相关性在婴儿中更强,随年龄增长在儿童期和青春期此关联减弱。能够区分心脏病相关杂音与良性原因引起的杂音对诊断及治疗很重要。

●在回顾存在心脏杂音的婴儿或儿童的病史时,评估某些方面的病史很有帮助:产前史,包括母体疾病和妊娠期是否进行了胎儿超声心动图检查;家族史,尤其是先天性心脏病史;患儿有无遗传综合征或其他先天异常;患儿年龄;以及有无任何相关症状

●体格检查应包括仔细回顾生命征和详细的心血管检查,包括心率和心律评估、脉搏评估以及胸部视诊、触诊和听诊。

●全面听诊时,一次重点检查一个方面很有帮助:

  • 第一心音(S1 )和第二心音(S2 ),包括评估 S2 的分裂情况和强度
  • 评估第三心音(S3 )或第四心音(S4 )
  • 评估其他心音,包括开瓣音、喀喇音和摩擦音
  • 明确杂音的特征,包括强度、时间、部位、传导、形态和性质

●为了评估有心脏杂音的儿童患心脏病的可能性,必须综合考虑体格检查的各项结果。杂音产生的部位和时间可能提示某些可能的诊断,其他体征(如 S2 分裂、喀喇音、传导、奔马律)可提供有关杂音病因及病变严重程度的更多线索。逐步评估很有用,附图概述了以下杂音的评估步骤:胸骨左上缘收缩期喷射性杂音(SEM )、胸骨右上缘 SEM,以及胸骨左下缘全收缩期杂音

●与心脏病相关的特征包括:

  • 强度≥3 级
  • 全收缩期杂音
  • 胸骨左缘上段的杂音最强
  • 粗糙或吹风样性质
  • S2 异常
  • 收缩期喀喇音
  • 舒张期杂音
  • 直立位杂音增强
  • 奔马律(S3 或 S4 )
  • 摩擦音

●如果患者存在以上任意一条与心脏病相关的特征,应转诊小儿心脏科医师。此外,若患者有以下任意一种情况也需要转诊:股动脉搏动微弱和/或右侧上下肢收缩压相差>10mmHg、脉搏广泛减弱、宽脉压、胎儿超声心动图异常,以及伴先天性心脏病风险增加的综合征

#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏不好,可以挂心内科或者心外科的号,主要看患者具体患的是哪一种心脏病。

  • 心内科的疾病一般包括如下几类:
    • 第一类心律失常,比如说房早、室早或者有房颤或者出现室上性心动过速,或者出现心动过缓等等,都要挂心内科。
    • 第二种疾病,高血压病,高血压属于心内科的范畴,也属于一种心脏病。
    • 第三种冠心病,冠心病是目前发病最高的一种疾病,冠心病包括心肌梗死、心绞痛等等。患者如果出现冠心病,也要挂心内科。
    • 第四类,心肌疾病。
    • 第五类,瓣膜病,比如说风湿性心脏病等等,这些早期都需要去挂心内科号的。
  • 心外科和心内科可有一定的重叠,比如刚才说的风湿性心脏病或者先天性心脏病,如果患者涉及到需要手术治疗的,那就应该挂心外科。
  • 在冠心病当中,有一部分病人无法通过内科治疗,可能需要外科搭桥治疗,也需要挂心外科的。
#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
8

这主要看引起心脏难受具体是什么样的病因,如果是由于冠心病,心绞痛发作引起的心脏难受睡不着,我们要去针对冠心病、心绞痛进行治疗的。

可以通过给患者应用硝酸甘油或者其他的硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉,患者的症状会迅速缓解,这时候你就自然能够入睡了,还有一种可能性是高血压病导致的患者睡不着觉,我们可以给患者应用降压药物患者迅速的入睡,如果是因为心脏病的并发症,比如说心力衰竭、呼吸困难导致的患者心脏难受,需要给患者应用降低前后负荷的药物,比如说利尿剂,比如说应用一些硝酸酯药物,必要时候还需要上医院进行进一步治疗的。

所以说,睡不着觉心脏难受,最主要看是由于哪样的一种心脏病引起的,根据不同的心脏病对症治疗。

#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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1.正常心脏的机动是由窦房结开始的。依次传遍心房,心室,引起心脏规律性的波动,称为正常心率。早搏是指提前出现的由异位起搏点发放的波动,根据异位起搏点的位置可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。
 
2.大多数的早搏无需特殊的治疗,可以自行消失,有病因的针对病因治疗。早搏如果频繁有自觉症状影响心脏功能的情况下,可选用抗心律失常药物,如普罗帕酮也称心律平,按照每公斤体重每次5~8毫克每8小时一次口服;胺碘酮,可按每公斤体重每日5~10毫克,分三次口服,应注意复查甲状腺功能,房性早搏也可以选用洋地黄类药物。
 
3.心脏早搏大多数没有自觉症状,年长儿可能感到心悸,心前区不适,甚至有恐惧感。
 
  查体往往听到心脏节律不规整,突然出现一次提前到来的波动,随后有一个间歇期前收缩。早搏强度与正常心音相比,可能稍有变化。由于是提前收缩,心室的充盈不足,可导致脉搏减弱或缺失。
 
4.房性早搏的特点是p波提前出现形态与正常,窦性p波稍有不同。P-R间期在正常范围,P波后的QRS波群与T波形态正常。早搏后的代偿间隙是不完全的。
 
 交界性的早搏QRS波群提前出现形态正常,有或者无逆行P波,逆行P波可以出现在QRS波群之前,也可以在之后,代偿金先多为完全性的。室性早搏QRS波群提前出现,之前没有P波,QRS波群增宽、变形, T波与主搏方向相反,代偿间歇是完全的。
#心脏杂音性质待定
10
如果是因为情绪压力或环境因素,短时间内心率突然增快了,怎么办?可以尝试以下简单方法降低心率:
深呼吸;
放松,并试图保持冷静;
去散步,最好远离城市环境;
进行一次温暖、放松的泡澡或淋浴;
选择瑜伽等伸展和放松练习。
1.适当增加锻炼
定期锻炼是实现持续降低心率的最简单和最有效的方法。
2.限制兴奋类物质摄入
限制咖啡因和尼古丁等兴奋剂的摄入量,这些兴奋剂会导致脱水,增加心脏的工作量。
3.限制酒精摄入
大多数酒精也会使身体脱水。酒精也是一种“毒素”,身体必须更努力地加工和去除它。
4.健康均衡饮食
多吃富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白质、坚果和豆类的饮食,可以帮助改善心脏的健康状况以及整体健康状况。富含抗氧化剂和健康脂肪的食物可以帮助降低血压,使心脏更易于跳动。
5.充足的睡眠
长期缺乏睡眠会给整个身体带来压力,包括心脏。大多数成年人每晚睡眠需要达到7~9小时。
6.保持健康体重
额外的体重也会给身体和心脏带来压力。
7.学会减少压力
由工作、照顾家人或经济负担造成的压力,都会使心脏和身体其他部分更加努力地工作,以保持正常的节奏和流动。
8.多接触大自然
研究表明,那些在大自然中度过更多时间的人,即使是在树林或公园散步的人,也往往比那些没去的人更快乐,更没有压力。
9.练习放松技巧
增强自我意识和正念的活动,例如冥想,在常规练习时有助于减轻压力。
10.经常按摩手脚厦门大学附属心血管病医院心内科戴翠莲2018年在健康时报分享,对于老年心脑血管患者来说,经常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于减慢心率,一项研究发现,接受1小时手或脚按摩后,参试者心率平均降低了8次/分钟。
#cTnI增高#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏彩超是心血管疾病当中最为重要的检查方式之一,它可以用于确诊心力衰竭,心肌病,心肌炎,瓣膜疾病,感染性心内膜炎,室壁瘤,先天性心脏病等辅助诊断。

在临床上应用十分广泛,而且价格比较经济实惠,一般来讲在三甲医院,心脏彩超的价格大概在 200 到 300 块钱左右。

做心脏的普通彩超并不需要空腹,它与进食、饮水并不相关。但是如果做经食道的超声,那么就需要空腹检查了。

做心脏彩超时,尤其是女性,最好不要穿连衣裙,这样检查起来很不方便。可以穿着宽松,方便掀起或者是穿脱的衣服。对于爱干净的患者因为在行心脏彩超时,需要涂抹耦合剂,但是一般彩超室会为患者配备有纸巾,患者自己也可以带一些湿巾,再检查完成之后自己可以擦拭一下用湿巾。

在做心脏彩超的过程当中,超声探头可能会有些许的按压心前区,但不会产生疼痛感,患者要多放松心情,不必过于紧张。如果是住院患者行心脏彩超检查一般会有护士已经提前排好日期以及次序在对应的时间点,坐在彩超室长椅上等待呼叫名字以及序号即可。对于门诊的患者,在交费之后要及时的去彩超室窗口进行排队取票,拿取次序号码。如果患者做彩超是为了定期复查,那么需将既往做过的彩超携带,方便医生进行对比分析。

做心脏彩超并没有特殊的要求以及禁忌症。对于病情严重,不方便去彩超室行彩超检查的患者也可以行床旁心脏彩超的检查。相对而言检查时间并不是很长,大概在十分钟左右。

#心脏杂音性质待定
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    心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在舒张或者是收缩的过程中所产生的异常声音。而杂音性质的判断是有助于心脏疾病的诊断的,可以作为一个非常重要的参考。
 
    正常的血液流动是呈层流的状态的,在血流速度加快或者是异常血流通道血管管径存在异常的情况下,可能会使层流变为湍流或者是漩涡,从而冲击大血管壁、瓣膜、心壁、腱索等,使之产生振动,而在相应的部位就会出现杂音。
 
    实际临床当中,杂音的听诊是具有一定的难度的。听诊时杂音最响的部位往往是病变部位,比如说心尖部杂音最响,提示患者可能是存在二尖瓣病变,如果是在主动脉瓣区或者是肺动脉瓣区杂音最响,则提示病变部位在主动脉瓣或者是肺动脉瓣。听诊时还要注意分辨杂音的音调和音色的不同,如目前心尖区出现舒张期隆隆样杂音,这种情况考虑是二尖瓣狭窄所导致。如果心尖区是粗糙的吹风样全收缩其期杂音,此时要考虑患者存在二尖瓣关闭不全。如果目前患者在主动脉瓣区可以闻及舒张期叹气样杂音,此时考虑患者可能是存在主动脉瓣关闭不全。
 
    在听诊心脏杂音时,也可以建议患者采用某种特殊的体位,这样有助于进一步明确是否存在心脏病变,比如目前考虑患者可能是存在二尖瓣狭窄,可以建议患者保持左侧卧位进行听诊。如果考虑患者目前为主动脉瓣关闭不全,建议患者可以保持前倾坐位进行停听诊。
#心脏杂音性质待定#功能性心脏杂音
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心脏杂音是心脏常见的一种体征,它是存在于心脏的心音和额外心音之外的一种异常现象。

心脏杂音包括功能性杂音和器质性杂音,功能性杂音,也就是说相对的心脏扩大造成一个瓣膜的相对狭窄或者是关闭不全而出现了一个血流旋涡,我们在用听诊器听的时候会出现心脏的杂音;而结构性的杂音也就是说器质性杂音一般是在杂音分级的时候是在三级以上,多见于一些结构性心脏病,比如说先天性的室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭以及风湿性心脏病,其中风湿性心脏病是最常见的,因为先天性心脏病的发病率要比风湿性心脏病低。

同时,对于功能性的,比如说高血压心脏病造成的心脏扩大,这个时候照样也可以出现心脏杂音。而当心脏收缩力增强的时候也会出现功能性杂音,但是这个往往是正常的情况。

#心脏恶性肿瘤#心脏大#心脏杂音性质待定#心电图
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要了解心脏彩超的正常值,首先我们需要明确的问题就是心脏的结构,什么是心脏彩超?心脏彩超的作用,以及心脏彩超的分类

一 正常心脏的结构

 

红色代表的是动脉血流经的部位,蓝色代表静脉血流经的部位。

 
如上图所示,正常的心脏内部结构,有4个腔:包括左心房,左心室,右心房和右心室;两个隔:室间隔和房间隔;两条大动脉肺动脉和主动脉;4个瓣膜包括主动脉瓣肺动脉瓣,二尖瓣和三尖瓣。血液循环通过心脏作为原动力,在血管中不断的循环,而正常情况下,血液循环分两套系统,分别是体循环和肺循环。
 
(一)体循环
当心室收缩时,含有较多的氧及营养物质的鲜红色的血液(动脉血)自左心室输出,经主动脉及其各级分支,到达全身各部的毛细血管,进行组织内物质交换和气体交换,血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液(静脉血),再经各级静脉,最后汇入上、下腔静脉流回右心房。如上路径的血液循环称为体循环,又称大循环。体循环的主要特点是路程长,流经范围广,以动脉血滋养全身各部,而将代谢产物和二氧化碳运回心脏。
 
(二)肺循环那么除了脸上肿,人有什么不舒服呢?
从右心室将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血,经由肺动脉,至肺泡周围的毛细血管网,在此与肺泡进行气体交换,即静脉血放出二氧化碳(由肺呼出体外),同时经过吸气自肺泡中摄取氧,于是将暗红色的静脉血,变为鲜红色的动脉血(含氧多,二氧化碳少),经由各级肺静脉,最后注入左心房。如上路径的血液循环称肺循环,又称为小循环。肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要是使静脉血转变成含氧丰富的动脉血。
 
二 心脏彩超及其作用
心脏彩超是一种能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法
 
三 心脏彩超的分类和正常正常值
   临床上心脏彩超主要分为4类:M型彩超,B型二维彩超,多普勒超声心动图,三维立体超声。
 
1.二维超声正常值
主动脉内径(AO):20~40mm;肺动脉内径(PA):12-26mm;室间隔厚度(IVS):6~12mm左室后壁厚度(LVPW):6~12mm;左室内径(LV):35~50mm;左房内径(LA):20~40mm右室内径(RV):7-23mm;右房内径(RA):33~41mm;右室流出道(RVOT)<30mm多普勒正常值
二尖瓣口血流速度(MV):0.3~0.9m/s;主动脉瓣口流速(AV):1.0~1.7m/秒;三尖瓣口血流速度(TV)0.3~0.7m/s;肺动脉瓣口流速(PV):0.6~0.9米/秒
 
2.左心功能正常值
舒张末期容量(EDV):84~132ml;收缩末期容量(ESV):29~61m;舒张末期内径(LVD):35-55mm;收缩末期内径(LVS)20-40mm;射血分数(EF):50-70%;缩短分数(FS):30-45%;左室射血分数(LVEF):55-80%;左室缩短率(LVFS):30%左右;E峰与A峰比值(E/A)>1;每搏输出量(SV):70-90ml。
 
3.其他数据
二尖瓣瓣口面积(MVA):4-6cm2;主动脉瓣口面积(AVA):2.5-3.5cm2;房缺大小、流速:0,0m/s;肺动脉压力(PAP):15-28mmHg;室缺大小、流速0,0m/s; N akata指数(PAI指数)>330mm/m ;M cgoon指数>2.0
注:Nakata指数(PAI指数)=左右肺动脉截面积之和÷体表面积
Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径
以上为正常成人的心脏彩超的,正常值也成为参考范围,或者是参考值,那么这个只是一个参考,具体检查结果有没有问题以及严重性,需要在主治医生的指导下进行一个综合的判断。
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