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上海胸科医院,上海胸科胆囊切除术后专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。。

冯键 主治医师

肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤

好评 100%
接诊量 131
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤
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赵洋 主任医师

(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 15分钟
擅长:(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。
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王昊 主治医师

心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病

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接诊量 1
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擅长:心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病
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叶波 副主任医师

胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富

好评 99%
接诊量 257
平均等待 -
擅长:胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富
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谭强 主任医师

胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科

好评 100%
接诊量 130
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擅长:胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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郭旭峰 副主任医师

擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。
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杨骏 副主任医师

肺、食管、纵隔及胸壁的各类良恶性疾病的早期诊断和治疗,良性终末期肺部疾病的诊断和移植治疗,胸腔镜、纵隔镜,腋下小切口治疗气胸等微创手术

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:肺、食管、纵隔及胸壁的各类良恶性疾病的早期诊断和治疗,良性终末期肺部疾病的诊断和移植治疗,胸腔镜、纵隔镜,腋下小切口治疗气胸等微创手术
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张宇 主任医师

心律失常

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:心律失常
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秦牧 副主任医师

心血管常见病和疑难病的诊治,尤其精于心律失常疾病,如:房颤.房速.室上速.室性早搏.器质性室速.窦缓.传导阻滞等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管常见病和疑难病的诊治,尤其精于心律失常疾病,如:房颤.房速.室上速.室性早搏.器质性室速.窦缓.传导阻滞等。
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孙益峰 副主任医师

食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
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患友问诊

科普文章

(腹腔镜)胆囊切除术术前宣教

1.术前戒烟,按医嘱规律饮食。2.手术患者术前一日晚餐清淡饮食,术前一日晚上十点以后禁食禁水(即不吃不喝),防止术中误吸,直到术后医生通知可以进食,方可进食。3.金银首饰、活动性假牙、隐形眼镜、假发、发夹、手表等需取下,指甲油及假指甲需去除,同时修剪指甲、剃胡须。4.术前一日尽量洗澡,或在备皮后温水清洗腹部,特别要注意清理干净肚脐眼,禁止用力揉搓,防止皮肤破损,同时避免受凉、感冒。术晨洗脸、刷牙、5.手术前续费3-5千元(根据手术告知),未办理医保的患者术前尽快办理。6.手术用物打包放于储物柜中,由于监护室床头柜较小,物品只需携带术前用物准备清单相关物品。7.高血压病人遵医嘱术晨一小口水将降压药服下。8.糖尿病患者术晨停服降糖药及停打胰岛素。9.术日晨,只穿病号服,内衣不穿,如冷可外穿厚外套。10.术晨7:30将物品准备好,洗漱完毕,核磁等片子放置于餐桌上,进入手术室携带。11.术后需进入ICU,ICU留陪侍人,暂不探视 。12.手术前一日,会签署手术及麻醉同请,请患者及家属不要走远。如有特殊情况,提前联系。13. 术前请患者放松精神,安心休息,准备迎接手术。

术后宣教

1.术后循序渐进饮食:要保持少量,多餐、保质、限量、清淡、稀软。患者在术后8小时左右可以先喝水(小于10毫升),如果无恶心、呕吐、腹胀等不适反应,30分钟后可进水10到30毫升。术后第1天早晨,可以开始吃少量的流质饮食(稀米汤、面汤),等排气(俗称“放屁”)后开始逐步增加进食。一般术后排气后,即可吃流质饮食,如米汤、稀拌汤、老豆腐等;流质饮食无异常后,可吃半流质饮食,比如稀粥等;半流质饮食无异常后,普通的馒头、炒菜都可以吃。

一般术后1周后就可以恢复普通饮食。减少脂肪摄入,少量多餐:腹腔镜胆囊切除术后,胆囊对胆汁的调节作用突然间丧失,这种时候机体需要改变一些生理功能来适应。进食的时候胆汁的分泌量会增加,胆总管一般也会逐步有轻度扩张,来保证进食的时候有足够的胆汁帮助消化,但这需要时间。

因此,腹腔镜胆囊切除术后,需要在1~2个月,甚至1~2年的时间减少脂肪摄入,少量多餐进行适应。尽量避免油腻的、脂肪含量比较高的食物,比如肥肉、烤串、油炸食品等。

2. 术后切口或手术部位疼痛是麻醉清醒后的正常表现之一,切勿过度紧张,可通知护士,由医生判断给予一定的止痛药物,有效的镇痛可以改善睡眠,增强术后免疫功能,帮助患者咳嗽排痰,下床活动等,加快术后康复。

3.全身麻醉的病人此时尚未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。

4. 术后如果您的手术部位安置了引流管,应小心翻身以免牵拉、滑脱,手术部位插管及尿管,常有不适症状,切记,不可自行拔管。

5.术后低热,通常是术后吸收热可,可通知护士,给予物理降温或药物降温。家属及时复测体温。

6.术后恶心、呕吐时全是全麻后的常见并,一般对疾病的恢复没有没有负面影响,但会增加患者的不适感,呕吐时头偏向一侧,避免呛咳,必要时给予互护胃药物及致吐药物,积极配合治疗。

7.术后口干,一是禁食禁水引起,二是插管导致,家属定时用水湿润嘴唇及口腔,不需太紧张,耐心等待进水时间。

8.术后早期床上活动,勤翻身,早期下床活动,遵循从坐起-站立-床旁原地活动-离床活动,逐渐增加活动量及活动时间。术后1~2天一般是胃肠功能逐渐恢复的过程,如身体条件允许,可以尽早开始下床活动,能够减轻术后伤口区域出现粘连的情况,还可以减少深静脉血栓的形成;术后3~7天,通常机体功能开始逐渐恢复,可以进行轻度的活动锻炼。一周以后,机体功能已基本恢复,创面已基本愈合,饮食和生活逐渐恢复正常。在身体恢复期间要合理的安排作息时间,保证充足的睡眠。按摩双下肢减少媒被提议发。

 

小贴士:高脂肪食物有哪些?油炸食品,如薯条和薯片等;高脂肪肉类,如培根,香肠,西式火腿,碎牛肉和排骨等;高脂乳制品,如黄油,奶酪,冰淇淋,奶油,全脂牛奶等;披萨、油(特别是棕榈油和椰子油)、用猪油或黄油做的食物、奶油汤或调味汁、肉汁、巧克力、鸡皮或火鸡皮;蛋黄(一个蛋黄含有大约4.5克脂肪,可能占到胆囊切除术后要求的低脂饮食大约10%的每日脂肪摄入量。在胆囊切除手术后,鸡蛋中的脂肪量可能让你难以耐受,或者因其脂肪太高而无法纳入每日脂肪摄入量。在切除胆囊后遵循低脂肪膳食计划时,蛋清和无脂鸡蛋替代物会是更好的选择。)

患者常见问题解答:

胆囊切除之后,会不会变得“胆小”或者就不能消化食物了呢?

切除胆囊后,不会变得“胆小”的,切除胆囊只是少了胆汁存储的地方,大部分患者不会出现消化不良的情况,小部分患者可能会出现腹泻,排便次数增多等症状,症状可能会持续一至三个月,消化不良的症状会慢慢缓解,一般不需要特殊治疗。

切除胆囊和保胆取石哪个好?

#胆囊切除术后
5

胆囊切除后需要注意什么?

#胆囊切除术后
4

胆囊切除后还会长结石吗?

胆囊切除后还会有疼痛感吗?

胆囊切除后吃东西会有很大影响吗?

#胆囊切除术后
2

23岁就要面临胆囊切除吗?

#胆囊切除术后
0

胆囊切除之后拉肚子,有可能,如果一年了还这样,要去消化科复诊一下,看看有什么可以调整,可以适当的加一些止泻的药物,看能不能改善腹泻的问题。

#胆囊切除术后
6

切除胆囊后对身体的影响,看个人情况。如果是手术前胆囊功能就不太好,切除胆囊以后对自己也没有什么影响,甚至会比以前觉得吃东西更舒服一点,因为以前有胆结石的时候,可能吃东西会觉得多一点就会胀会痛。如果手术前胆囊功能还比较好的病人,可能要有3到6个月的适应时间,在这期间如果饮食比较油腻,就有可能会觉得上腹部剑突下稍微有点胀,或者是稍微有一点腹泻大便不成形,一般过了3到6个月以后,人体也就适应了,没有什么特别的了

#胆囊切除术后
12

胆囊切除后15天内饮食的原则,是要清淡一点,不能太油腻,病人术后最开始从流质饮食,开始恢复吃一些糊状半流质的饮食。然后恢复到平常正常的饮食,吃一点素菜,做一些比较瘦的肉,比如鸡肉、鱼肉,反正油脂含量、脂肪含量比较低一些的食物,慢慢地过渡能够吃一点稍微带一点油的食物。原则上是要清淡一点,蔬菜水果也是可以吃。

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