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佳木斯市中心医院胰瘘专家

简介:

佳木斯市中心医院始建于1950年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的黑龙江省东部地区大型综合性三级甲等医院。医院设有国家级胸痛中心、卒中中心、高血压中心、房颤中心、心衰中心等,是省卫生健康委确立的佳木斯、双鸭山地区区域医疗中心。医院配备国内一流先进设备,如飞利浦256螺旋CT、西门子1.5T核磁共振仪等,年开展高精尖医疗手术6000多例。在胰腺疾病方面,医院拥有一支专业的医疗团队,专注于胰腺炎、胰腺外伤等疾病的治疗,包括胰瘘的预防和处理。医院年门诊量74.1万人次,住院患者量7.1万人次,为患者提供优质、高效的医疗服务。佳木斯市中心医院,胰腺疾病患者的健康守护者。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

储继凯 主任医师

性功能障碍,性心理咨询,男性不育症,前列腺疾病,性传播疾病,包皮疾病,生殖系统炎症。

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擅长:性功能障碍,性心理咨询,男性不育症,前列腺疾病,性传播疾病,包皮疾病,生殖系统炎症。
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郭静微 副主任医师

皮肤科常见病,过敏性疾病:荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎;病毒性疾病:带状疱疹、寻常疣、扁平疣、跖疣;对于依赖性皮炎有独特的治疗方法,擅长激光手术治疗,光子嫩肤,祛红血丝,去除太田痣等。

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擅长:皮肤科常见病,过敏性疾病:荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎;病毒性疾病:带状疱疹、寻常疣、扁平疣、跖疣;对于依赖性皮炎有独特的治疗方法,擅长激光手术治疗,光子嫩肤,祛红血丝,去除太田痣等。
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张志川 副主任医师

急慢性缺血性脑血管疾病(脑卒中、脑梗死、椎基底动脉供血不足、后循环缺血、短暂行脑缺血发作),脑出血,帕金森病,头晕,眩晕,美尼尔氏病,头痛,睡眠障碍,神经症,周围神经病,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,认知记忆障碍,痴呆,帕金森病,中枢神经系统脱髓鞘疾病。缺血性脑血管病的介入诊断及治疗(脑动脉造影、脑动脉取栓、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的介入治疗)。

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擅长:急慢性缺血性脑血管疾病(脑卒中、脑梗死、椎基底动脉供血不足、后循环缺血、短暂行脑缺血发作),脑出血,帕金森病,头晕,眩晕,美尼尔氏病,头痛,睡眠障碍,神经症,周围神经病,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,认知记忆障碍,痴呆,帕金森病,中枢神经系统脱髓鞘疾病。缺血性脑血管病的介入诊断及治疗(脑动脉造影、脑动脉取栓、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的介入治疗)。
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王菊莉 主任医师

儿童癫痫,成人癫痫,老年癫痫,术后癫痫,后遗症癫痫的诊治;难治性癫痫术前评估及定位;婴幼儿癫痫及癫痫综合征的诊疗;抽动障碍、多动障碍、孤独症、自闭症、高热惊厥的诊治;神经系统疑难杂症诊疗、神经内科常见病、多发病诊断及治疗。癫痫控制率高,诊断及治疗技术处于国内领先水平。

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擅长:儿童癫痫,成人癫痫,老年癫痫,术后癫痫,后遗症癫痫的诊治;难治性癫痫术前评估及定位;婴幼儿癫痫及癫痫综合征的诊疗;抽动障碍、多动障碍、孤独症、自闭症、高热惊厥的诊治;神经系统疑难杂症诊疗、神经内科常见病、多发病诊断及治疗。癫痫控制率高,诊断及治疗技术处于国内领先水平。
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张立新 主任医师

各种妇产科常规手术

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甄永生 副主任医师

耳鼻咽喉科常见疾病,尤其中耳疾病

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赵春红 主任医师

各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、自身免疫性肝病、代谢性肝病、药物性肝病、感染性腹泻、胃肠疾病,胰腺炎,发热待查、各种寄生虫病以及其它各类细菌和病毒感染性疾病治疗,

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擅长:各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、自身免疫性肝病、代谢性肝病、药物性肝病、感染性腹泻、胃肠疾病,胰腺炎,发热待查、各种寄生虫病以及其它各类细菌和病毒感染性疾病治疗,
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冯友亮 副主任医师

擅长前列腺增生、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、精索静脉曲张、肾积水、鞘膜积液的诊治。

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擅长:擅长前列腺增生、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、精索静脉曲张、肾积水、鞘膜积液的诊治。
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张宏剑 副主任医师

待完善

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陈大龙 副主任医师

专业特长:脑卒中诊治及介入治疗;研究缺血性脑血管病病因诊断,治疗,康复,预防。对脑血管病急性期治疗,脑卒中动静脉取栓介入治疗,颈动脉狭窄介入治疗等经验丰富。

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接诊量 27
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擅长:专业特长:脑卒中诊治及介入治疗;研究缺血性脑血管病病因诊断,治疗,康复,预防。对脑血管病急性期治疗,脑卒中动静脉取栓介入治疗,颈动脉狭窄介入治疗等经验丰富。
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患友问诊

我最近做了手术,出现了胰瘘,想了解胰腺头囊肿微创手术是否切到了胰腺膜?患者女性51岁
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2024-11-14 12:09:27
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我是胰腺癌手术后41天的患者,引流管拔除后出现全身寒战和38度的发热,是否与拔掉引流管有关?患者女性56岁
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2024-11-14 12:09:27
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2024-11-14 12:09:27
我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁
9
2024-11-14 12:09:27
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2
2024-11-14 12:09:27
脾囊肿切除术后5个月出现胰瘘,询问能否服用头孢类消炎药。患者女性33岁
27
2024-11-14 12:09:27
重症胰腺炎术后出现胰瘘不排出,血淀粉酶升高,伴有肚子涨、饭量小、打嗝等症状。患者男性38岁
56
2024-11-14 12:09:27
胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。
28
2024-11-14 12:09:27
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。
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2024-11-14 12:09:27

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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