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佳木斯大学附属第二医院胰瘘专家

简介:

佳木斯大学附属口腔医院,始建于1974年,是国内最早成立的口腔医学院之一,具有44年的发展历史。医院以口腔专科为特色,集医疗、教学和科研为一体,是黑龙江省唯一的三级甲等口腔专科医院。医院拥有国家级特色专业和多个省级重点学科,设有现代化口腔医学实验中心。在胰腺疾病治疗方面,医院具有丰富的临床经验,特别是在胰瘘这一并发症的预防和治疗上具有显著优势。医院拥有一支专业的医疗团队,以精湛的医术和严谨的医风,为患者提供优质的医疗服务。佳木斯大学附属口腔医院,致力于为患者提供全方位的胰腺疾病治疗,助力患者早日康复。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

王曜 主任医师

眼表疾病泪器疾病青少年屈光不正防控斜弱视治疗,眼底病中西治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:眼表疾病泪器疾病青少年屈光不正防控斜弱视治疗,眼底病中西治疗
更多服务
李荣光 副主任医师

各种妇科炎症,如外阴尖锐湿疣,复杂性阴道炎,宫颈炎,早孕,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1598
平均等待 15分钟
擅长:各种妇科炎症,如外阴尖锐湿疣,复杂性阴道炎,宫颈炎,早孕,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿的诊断和治疗。
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杨广禄 主任医师

骨科常见疾病的诊断及治疗,四肢骨折的保守治疗和手术治疗,股骨头无菌性坏死,关节膝关节炎的全髋关节,全膝关节置换手术,腰椎间盘突出症,颈椎病的保守治疗和手术治疗。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 1小时
擅长:骨科常见疾病的诊断及治疗,四肢骨折的保守治疗和手术治疗,股骨头无菌性坏死,关节膝关节炎的全髋关节,全膝关节置换手术,腰椎间盘突出症,颈椎病的保守治疗和手术治疗。
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孙志博 副主任医师

神经外科常见病及多发病的诊断及治疗。如颅脑外伤,脑出血,脑肿瘤,脑积水,及脊髓相关疾病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经外科常见病及多发病的诊断及治疗。如颅脑外伤,脑出血,脑肿瘤,脑积水,及脊髓相关疾病的诊断及治疗。
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莫宏兵 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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包玉双 主任医师

老年高血压病、冠心病、心律失常、心功能不全、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、脂肪性肝病、肝炎、糖尿病、脑梗塞、脑供血不足等常见病、多发病的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 6642
平均等待 -
擅长:老年高血压病、冠心病、心律失常、心功能不全、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、脂肪性肝病、肝炎、糖尿病、脑梗塞、脑供血不足等常见病、多发病的诊断治疗。
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李军 主任医师

神经外科:颅脑、脊髓损伤、脑出血、脑肿瘤、神经系统先天畸形

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:神经外科:颅脑、脊髓损伤、脑出血、脑肿瘤、神经系统先天畸形
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李文鹏 主治医师

颈椎病,腰间盘突出,腰椎管狭窄,创伤性骨折,骨性关节炎,半月板损伤,全身皮瓣修复,股骨头坏死.

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰间盘突出,腰椎管狭窄,创伤性骨折,骨性关节炎,半月板损伤,全身皮瓣修复,股骨头坏死.
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王春梅 主治医师

口腔颌面部囊肿的诊断及治疗, 阻生齿微创拔除、颌骨囊肿摘除等牙槽外科手术、颜面外伤清创缝合、颜面部小肿物切除及口腔常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 260
平均等待 -
擅长:口腔颌面部囊肿的诊断及治疗, 阻生齿微创拔除、颌骨囊肿摘除等牙槽外科手术、颜面外伤清创缝合、颜面部小肿物切除及口腔常见疾病诊治。
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张国梁 主治医师

口腔颌面外科的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:口腔颌面外科的诊断和治疗
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患友问诊

患者因引流液淀粉酶升高咨询医生,可能存在胰瘘。目前无明显腹痛,引流液不多。咨询关于积液吸收、拔管时间、干呕原因及病情严重程度。患者男性53岁
53
2024-11-27 17:59:08
患者家人疑似胰瘘,咨询治疗方法及恢复时间。患者男性74岁
57
2024-11-27 17:59:08
我现在有胰瘘,感觉引流液量有点多,淀粉酶也高,想知道是否严重,饮食上该注意什么?患者男性56岁
3
2024-11-27 17:59:08
我妈妈54岁,做了胰腺切除手术,出院后每月发热,伴有腹痛,想了解病因和治疗。患者女性53岁
63
2024-11-27 17:59:08
我是胰腺癌手术后41天的患者,引流管拔除后出现全身寒战和38度的发热,是否与拔掉引流管有关?患者女性56岁
35
2024-11-27 17:59:08
急性胰腺炎,引流管伤口渗液,疑胆结石引起。患者男性20岁
44
2024-11-27 17:59:08
脾囊肿切除术后5个月出现胰瘘,询问能否服用头孢类消炎药。患者女性33岁
30
2024-11-27 17:59:08
脾摘除胰腺挫伤后,反复发烧和腹胀,引流液颜色变红,想知道是否需要转院治疗?患者男性59岁
22
2024-11-27 17:59:08
我做了胰腺肿瘤局部切除手术,引流管还没拔,引流液淀粉酶值10多万,想知道如何处理和注意事项。患者男性33岁
47
2024-11-27 17:59:08
胰瘘,拔管时机及注意事项患者男性53岁
42
2024-11-27 17:59:08

科普文章

胰腺癌能活多久?
胰腺对人体的发挥的作用
得了胰腺癌还能活多久?
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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