佳木斯市妇幼保健院是黑龙江省首家三级甲等妇幼保健院,历经60年的建设发展,已成为集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的综合性医院。医院拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备,包括日本阿洛卡SSD-a10四维通用超声波图像诊断仪、美国新奥博维核磁共振、德国西门子螺旋CT等186套价值6900万元的医疗设备。医院设有多个临床科室,包括产科、妇科、儿内科、儿外科、计划生育科、生殖医学科等,并提供物理诊断科、放射科、磁共振科、CT室、检验科等科学研究和辅助诊断的科室。 医院在妇幼保健工作方面,重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、产前筛查、助产技术服务等,并开设妇女保健、儿童保健和计划生育技术指导及质量控制工作,为广大妇女和儿童提供全方位的保健服务。此外,医院还致力于开展高、精、尖医疗新技术,如妇科开展阴道镜、腹腔镜、无痛可视人流等微创手术新项目、新技术,填补市内空白。 在疾病治疗方面,医院拥有丰富的临床经验,尤其在胰腺疾病治疗方面具有突出的专业水平。胰腺管破裂后,胰瘘的处理是比较困难的,但医院拥有专业的医疗团队和先进的治疗设备,能够提供专业、个性化的治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。 医院注重科研和教学工作,拥有300平方米的教室和多媒体教学网络,为本科生、专科生、中专生提供临床教学任务,并与多所大学与医学院开展了科研与技术合作。此外,医院还积极开展对外交流与协作,与多个国内外医学院和医疗机构建立了广泛的联系,不断提升医院的国际影响力。 作为一家以患者为中心的现代化医院,佳木斯市妇幼保健院始终坚持“感动式”服务理念,致力于为患者提供优质、高效、价廉的医疗保健服务。医院常年坚持义诊、扶贫帮困、开设妇幼卫生大课堂等社会公益工作,赢得了社会广泛赞誉。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。