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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院妊娠合并高泌乳素血症专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。高泌乳素血症是一种多种原因造成的疾病,下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱,乳房,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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陈立晓 主治医师

咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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周晓 副主任医师

肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。

好评 99%
接诊量 5410
平均等待 30分钟
擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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靳成娟 主治医师

妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)

好评 99%
接诊量 7496
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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罗大卫 副主任医师

白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等

好评 100%
接诊量 51
平均等待 1小时
擅长:白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等
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患友问诊

我想了解甲磺酸溴隐亭片的用途和适应症,是否有国产的这种药物?患者女性
18
2024-10-17 08:24:58
产后服用回奶药物后出现溢乳和乳房胀痛,想知道这是回奶失败的原因和处理方法。患者女性31岁
37
2024-10-17 08:24:58
我备孕5个月未果,检查性激素发现泌乳素偏高,担心会影响怀孕,想了解原因和解决方法。患者女性33岁
9
2024-10-17 08:24:58
我怀疑自己有垂体瘤,最近总是感到头痛和视力模糊,并且乳房分泌物增多。已经服用甲磺酸溴隐亭一年,每天早晚各两片。请问我应该如何继续治疗?患者女性25岁
7
2024-10-17 08:24:58
孕早期患者,患有脑垂体微腺瘤和桥本甲状腺减退,查泌乳素升高,咨询相关情况及处理建议。患者女性32岁
42
2024-10-17 08:24:58
泌乳素水平高,无闭经,备孕中,询问原因及影响。患者女性32岁
55
2024-10-17 08:24:58
月经不规律,试纸测出2道杠不明显,性激素六项结果显示泌乳素高,怀疑是高催乳激素血症。患者女性28岁
66
2024-10-17 08:24:58
回奶,哺乳期,维生素B6和生麦芽无效,寻求甲磺酸溴隐亭片治疗建议。患者女性
14
2024-10-17 08:24:58
我最近总是感觉乳房胀痛,月经也变得不规律了。请问这是什么原因?患者女性
36
2024-10-17 08:24:58
33岁女性,高泌乳素血症一年多,断断续续吃甲磺酸溴隐亭片,停药后月经推迟不来,求助于如何正确用药和管理病情。患者女性
45
2024-10-17 08:24:58

科普文章

#妊娠合并高泌乳素血症
25

泌乳素高也会影响排卵,后续还得调一调!

#妊娠合并高泌乳素血症#乳腺增生
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    有 奶水也就是泌乳,是一个有多种内分泌参与的一个复杂的生理过程。
 
   1.分泌乳汁主要是靠泌乳素,泌乳素浓度会随着孕周的增加逐渐上升,分娩前可超过正常浓度的20倍以上。在整个孕期,黄体酮增多,会抑制乳腺内泌乳素受体,因此在孕期的时候,一般不产生奶水或仅有少量奶水。在孩子出生后,由于胎盘产生的黄体酮在血中浓度突然的下降,受抑制的乳腺内泌乳素受体从而失去抑制,从而引起乳腺开始分泌乳汁。
 
2.新生儿在出生后通过吸吮来刺激哺乳母亲的乳头,并经过神经反射将刺激传达到母亲的垂体前叶,促进垂体前叶分泌泌乳素。新生儿吸吮的强度越大,频率越高,泌乳素的浓度也会越高,乳腺泌乳增多。如果在产后母亲不给新生儿哺乳,血中的泌乳素浓度会逐渐的下降,也就不会继续产生奶水。
 
3.通过泌乳素的作用,可以使乳腺分泌乳汁,但是乳腺分泌的乳汁要排出来才能产生奶水。这个过程,是靠另一种激素催产素来完成的。当婴儿吸吮母亲的乳头及乳晕时,会产生刺激,这种刺激由神经传达到母体的垂体后叶,从而使之产生催产素。催产素的作用,是一方面引起子宫收缩,另一方面完成乳汁喷射。催产素会经过血液循环到达乳房组织,使得乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,致使乳腺内的乳汁流入到乳腺小管,再通过乳腺大管和乳晕腺的小囊排出乳头乳腺管口,从而完成了乳汁的喷射。
#妊娠合并高泌乳素血症#PRL瘤
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泌乳素是由垂体前叶合成分泌的一种激素,在生理状态下主要作用是促进乳腺分泌组织的生长和发育,启动和维持泌乳,在男性中也有促进前列腺和精囊生长的作用。

但长期的慢性高泌乳素血症可导致卵巢功能抑制,排卵障碍,月经紊乱,闭经泌乳;在男性则造成性功能低下,精子发生减少,阳痿不育,肥胖,骨质疏松等问题。

引起泌乳素增高的原因可有:

  • 生理性增高
  • 药物性增高
  • 特发性增高
  • 病理性增高

治疗建议:

药物:溴隐亭 可逆性使肿瘤缩小,抑制肿瘤细胞生长,长期治疗后出现纤维化,停药后会造成肿瘤恢复生长,所以需要长期甚至终生服药,只有少数病例可达到治愈。其不良反应主要为恶心头晕呕吐等反应。

手术治疗:

  1. 药物无效;
  2. 不能耐受药物;
  3. 巨大腺瘤服药后肿瘤缩小不明显,压迫症状不解除;
  4. 侵袭性出现鼻漏。
#妊娠合并高泌乳素血症#月经不调#PRL瘤
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泌乳素增高在临床上是一类常见的内分泌系统疾病,在妇科疾病当中也是占有主导地位的一种疾病,一般多好发于女性患者当中并以孕前孕后最为高发,主要与女性患者内分泌失调有关,泌乳素增高看起来像没有什么问题,实际上会带来很多的危害,很多患者都忽视了泌乳素增高的治疗而耽误了病情,最终导致月经不调,不孕不育以及乳腺发育等情况。因此,对于泌乳素高的治疗是非常重要的,下面就来为大家讲一讲能够治疗泌乳素增高的药物有哪些?

中药治疗

泌乳素增高往往会导致患者乳腺增生以及溢乳,中药治疗效果非常明显,能够起到消肿散结的作用,临床上常常会选择复方乳癖消、溢乳颗粒、夏枯草口服液、小金丹等药物。主要是服用起来比较方便,并且副作用相对来说较少,有的女性患者是在妊娠期时出现了泌乳素增高的情况,这时服用中成药是相对来说比较安全的,在医生的指导下进行治疗并且定期的进行复查血清中泌乳素的水平。

西药治疗

西药治疗高泌乳素血症效果也是非常明显的,在临床上首选的西药包括卡麦角林和陪高异特,也就是临床上医生比较常用的嗅隐亭,不仅能够快速的起到降低泌乳素的作用,同时还能够调节女性患者内分泌失调,使患者月经恢复到正常水平,泌乳素的水平也会随之下降,但是西药的副作用一般较大,服用西药的过程中应该严密的监测肝肾功能,对于出现恶心,呕吐,头晕,食欲不佳,精神不振这样的副反应时应该酌情减量。

总结,通过以上内容的学习,泌乳素增高可以应用中西医结合的治疗方法。同时,在用药之外,也应该通过饮食运动进行调理,主要是以清淡饮食为主配合一些有氧的运动,最终使身体内分泌达到一个协调的状态,使升高的泌乳素下降!

#妊娠合并高泌乳素血症#PRL瘤
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泌乳素是人体分泌的一种激素,往往是在女性患者怀孕后以及哺乳期的妇女泌乳素会升高,正常的女性患者泌乳素会维持在一个正常的水平,很多女性患者会担心高泌乳素血症会影响到女性患者怀孕,事实的确是这样的,泌乳素增高会影响到女性患者怀孕甚至会导致不孕的发生。

第一,泌乳素的增高会导致女性患者出现月经紊乱,从而出现了排卵的不规律,不规律的排卵非常不容易怀孕,即使是怀孕也可能会出现流产以及死胎的情况,女性患者长期不排卵还会导致体内雌激素的下降而出现低热、雌二醇降低或者潮热、阴道干涩、性功能减退等症状,如果存在垂体肿瘤的情况,还会出现视神经受损而导致偏盲、颅内压升高而导致的头痛等。

第二,女性患者泌乳素增高时还会抑制垂体的促性腺激素分泌,这时会影响到女性患者卵巢功能以及性激素的合成,使体内的激素水平降低,导致卵巢功能紊乱而最终出现不孕的情况,同时女性患者卵泡发育会不健全,成熟的程度受到影响。另外,也有会导致黄体功能不全,这样会使受精卵很难着床,使女性患者很难怀孕以及容易流产等情况。

总结,通过以上两点分析泌乳素的增高是能够影响到女性患者怀孕的,应该用药物将泌乳素增高维持在正常水平内,避免以上情况的发生。

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