京东健康互联网医院
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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院尿常规检查专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。。

祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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靳成娟 主治医师

妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)

好评 99%
接诊量 7496
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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周晓 副主任医师

肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。

好评 99%
接诊量 5410
平均等待 30分钟
擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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徐先明 主任医师

妊娠期高血压,妊娠期糖尿病。早产、胎儿畸形、胎儿发育生长异常等,早孕流产、胚胎停止发育等

好评 100%
接诊量 121
平均等待 1小时
擅长:妊娠期高血压,妊娠期糖尿病。早产、胎儿畸形、胎儿发育生长异常等,早孕流产、胚胎停止发育等
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王官清 主任医师

包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 30分钟
擅长:包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。
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患友问诊

尿道口有黄色粘稠分泌物,疑似尿道感染。
60
2024-11-17 20:23:16
患者询问晨尿测试的具体操作方法和注意事项。
15
2024-11-17 20:23:16
尿液呈现黄色,疑似与维生素B2代谢有关。
23
2024-11-17 20:23:16
尿液呈浅蓝色,检测出弱阳性。
29
2024-11-17 20:23:16
高危行为后90天,尿检正常,无脓性分泌物,疑虑是否需进一步检查淋病。
27
2024-11-17 20:23:16
女儿尿常规白细胞三个加号,红细胞一个加号,肾脏检查正常,想换进口抗生素。
26
2024-11-17 20:23:16
26天大的婴儿吃奶后1小时内的尿液测试显示乳糖不耐受,询问治疗方法。
58
2024-11-17 20:23:16
尿检白细胞偏高,伴有乏力,无其他明显症状,疑为尿路感染。
9
2024-11-17 20:23:16
尿常规检查显示尿蛋白有轻微变绿,担心是否异常。
11
2024-11-17 20:23:16
尿检结果显示阴性,询问病情及注意事项。
42
2024-11-17 20:23:16

科普文章

尿液里有白色沉淀物,建议做个尿常规。可能是蛋白尿、乳糜尿或者是炎症引起的。通过尿常规和泌尿系彩超检查,看看是什么情况引起的。

#血尿#尿常规检查
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血尿严重不严重?

#尿常规检查
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留尿需要按照要求吗?

建议第一要多喝水要,每天要喝多少水因人而异,需要保证的尿量在2000-3000毫升,不要搞得尿的颜色浓缩,好处是可以更好排除毒素,经常排尿保持泌尿系统的畅通,也可以避免它的感染。

尿道口流脓并不是打什么针,建议首先要到医院去,如果流的是黄白色的脓,可以去皮肤性病科,去做一个检查,把那个脓可以做涂片镜检或者做培养,是做病原学的确诊。然后还要验个尿常规,一方面明确诊断是有尿路感染,第二个是最好能查明病原体,并且能够做药敏。同时进行经验性的治疗,开始不需要输液,就给你吃点口服的头孢,比如世福素也就行了。如果觉得脓特别多,症状比较重,我们常规经验就会用一点罗氏芬注射。另外一方面,还是要注意,第一个要切断传播途径。此外,要多喝水、多排尿,综合处理。

双肾输尿管膀胱彩超检查跟泌尿彩超是一个样。泌尿系彩超就包括从上到下,上面是肾脏,中间连着输尿管,下面膀胱,男性包括前列腺。所以泌尿系彩超和以上几个名词说的那几个部位的彩超是一致的,说的是同一个意思,只是有时候说法不一样。但是照的部位和收费都是一样的,出来的结果都是一样。

#尿常规检查
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常规尿液检查包括三部分:一般性状检查、生化分析和尿沉渣有形成分显微镜检查。

尿液一般性状

尿液的一般性状包括尿液的颜色、比重、渗透压和 pH 值等。

(1)颜色:尿中由于存在色素而通常呈淡黄色至黄褐色,尿液的颜色受饮食、运动和出汗等因素影响而变化。而当疾病状态下或者服用某些药物或化学品时,尿色会发生改变,在临床上具有重要意义。

尿液颜色

  • 无色
  • 云雾状
  • 牛奶状
  • 黄色
  • 橘黄色
  • 黄绿色
  • 棕黄色
  • 红色
  • 紫红色
  • 棕红色
  • 棕黑色
  • 蓝绿色

尿比重、尿渗透压:

两者均可评价肾脏浓缩与稀释功能。

①尿比重:反映的是单位容积尿液中溶质的质量,其高低不仅受溶质克分子浓度影响,而且受溶质分子量影响。临床上根据尿比重的不同将尿液分为低渗尿、等渗尿和高渗尿。尿比重<1.007 为低渗尿;尿比重>1.010 为高渗尿;等渗尿是指反复多次测定尿比重,测定值固定为 1.010,通常提示终末期肾功能衰竭。正常成人尿比重为 1.016-1.022,尿比重降低主要见于尿崩症、多饮、慢性肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症等,而尿比重升高主要见于大量蛋白尿、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全等。

②尿渗透压:反映的是单位容积中溶质分子和离子的颗粒数,其测定值仅仅与溶质克分子浓度相关,不受溶质分子量影响。正常人尿渗透压为 500-850mOsm(kg·H2O),脱水状态下,尿渗透压可升高至 800-1400mOsm(kg·H2O)。

(3)尿 pH 值:尿 pH 值测定通常采用 pH 计或试纸法。正常人尿液呈弱酸性,pH 为 6.5 左右。下表显示常见酸性尿或碱性尿的原因。

酸性尿

  • 高蛋白饮食、酸果蔓果实
  • 代谢性酸中毒,除Ⅰ型肾小管酸中毒
  • 急性呼吸性酸中毒
  • 发热、脱水
  • 严重失钾
  • 尿路感染
  • 痛风
  • 利尿
  • 药物:维生素 C、氯化铵、排石药物

碱性尿

  • 素食、柑橘类水果
  • 代谢性碱中毒
  • 急性呼吸性碱中毒
  • Ⅰ型肾小管酸中毒
  • 药物:碳酸氢钠、噻嗪利尿剂

尿液生化分析

包括尿液蛋白质、糖、氨基酸和酮体等。

(1)蛋白质:每日尿蛋白持续超过 150mg 或尿蛋白/肌酐比值(PCR)>200mg/g 称为蛋白尿。微量白蛋白尿的定义是: 24 小时尿白蛋白排泄在 30-300mg/24h。

产生蛋白尿的原因一般可分为以下四类:

  1. 生理性蛋白尿:
    • 功能性蛋白尿,是一轻度、暂时性蛋白尿,常伴发热、运动或充血性心力衰竭。
    • 体位性蛋白尿:常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,一般量<1g/24h。
  2. 肾小球性蛋白尿:其起因主要由于肾小球毛细血管壁屏障的损伤,足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或基底膜的损伤,使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力,而出现于尿中。如病变较轻,则仅有白蛋白滤过,称为选择性蛋白尿;当病变加重,更高分子量蛋白质(主要是 IgG)无选择性地滤出,称为非选择性蛋白尿。
  3. 肾小管性蛋白尿:当肾小管受损或功能紊乱时,抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收,导致小分子蛋白质从尿中排出,包括β2 微球蛋白、溶菌酶等。
  4. 溢出性蛋白尿:血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多,经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。

(2)糖:尿糖主要是葡萄糖,正常情况下尿糖呈阴性。检测尿糖的方法很多,临床上常用葡萄糖氧化酶法。尿糖阳性多见于以下原因:①糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈,即通过肾小球滤过的葡萄糖超过了近端肾小管的重吸收能力。②近端肾小管损伤减少了对糖的重吸收,虽然血糖正常,但尿糖呈阳性,即“肾性糖尿”。

(3)氨基酸:正常人每天由肾小球滤过的游离氨基酸约 1.1g,几乎全部由近端小管重吸收。肾小管对氨基酸的重吸收是依赖肾小管上皮细胞刷状缘载体的主动转运。在一些病理情况下,由于转运缺陷而导致肾小管对一种或一组氨基酸的重吸收产生障碍,从而引起氨基酸尿。常见的引起氨基酸尿的疾病有: Alport 综合征。Fanconi 综合征、氨基糖苷类抗生素中毒、重金属中毒、多发性骨髓瘤等。

(4)酮体:是不饱和脂肪酸的代谢产物,包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。正常人尿酮体呈阴性。当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全,导致大量酮体产生,此时尿液中就会出现酮体。除糖尿病酮症酸中毒外,尿酮体阳性也可见于长期饥饿、急性发热、低糖饮食等。

尿沉渣有形成分分析

检测尿沉渣有形成分要求留取新鲜的清洁中段晨尿标本,及时送检。如果放置过久,会导致红细胞破碎。偏酸或偏碱性尿液中红细胞可以释放血红蛋白,成为影型红细胞。

1.干化学法:虽然干化学尿液分析仪检测尿细胞成分大大提高了检测速度,但特异性并不高。如隐血阳性或白细胞阳性均需镜检确认红细胞或白细胞。干化学法通常用于筛查。

2.显微镜检查:尿沉渣有形成分主要指细胞、管型、结晶、细菌,而细胞又包括红细胞、白细胞、上皮细胞等。

(1)红细胞(RBC):显微镜下红细胞表现为光滑、无核、两面凹陷、适度折光性的圆盘状。正常人尿 RBC 计数<3 个/HP。镜下血尿为 RBC≥3 个/HP,相差显微镜将血尿分为肾小球源性(形态呈多样型)和非肾小球源性(正常形态)。尿中红细胞可见于:①肾脏疾病;②尿路疾病;③肾外病变;④药物毒性反应;⑤剧烈运动等。尿中棘红细胞(红细胞表面“带刺”,均一性,大小一致)对判断肾小球源性血尿更有特异性。

(2)白细胞(WBC):正常人尿 WBC 计数<5 个/HP,计数<20 万/h。尿中白细胞分类需涂片染色才能区分。中性粒细胞为主时,除泌尿系感染外,也见于急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎及狼疮性肾炎Ⅳ型。还应注意排除生殖道分泌物污染。检查时应注意不要混淆有核细胞:白细胞、上皮细胞及肿瘤细胞。

(3)上皮细胞:通常情况下尿沉渣中可检出 3 类上皮细胞:肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和扁平上皮细胞。尿液种不同的的上皮细胞也可能具有一定的临床意义:少量上皮细胞通常是细胞新老更替的生理现象;足细胞需用免疫化学法确认,可用于鉴别肾病综合征病因、监测肾小球病变的活动性;肾小管上皮细胞提示肾小管损伤;移性上皮细胞多提示泌尿系统炎症。

(4)肿瘤细胞:泌尿系统除肾脏外均为中空器官,脱落细胞可进入尿液中。通过尿脱落细胞检查可为泌尿系统肿瘤诊断提供线索。

(5)管型:管型在远端肾小管和集合管 Tamm-Hors-fall 糖蛋白和/或各种细胞形成,呈圆柱形。各种管型的临床意义见下表:

管型类型 临床意义
透明 少量(正常)
红细胞 肾小球病变、肾小管间质疾病
血红蛋白 血红蛋白尿
白细胞 急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎、急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎Ⅳ型
肾小管上皮细胞 急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、移植肾急性排斥反应
粗颗粒 细胞变性、肾小管间质疾病
蜡样 慢性肾功能衰竭、肾小管间质疾病
脂肪 肾病综合征

(6)结晶和盐类:新鲜尿液不出现晶体。尿液浓缩、偏酸性,冷藏后出现盐类结晶没有病理意义。影响晶体形成的因素主要有尿溶质浓度、尿 pH 值和原尿量。当原尿流经肾小管时,水被重吸收,尿液进一步浓缩。脱水、饮食和服药后导致溶质过饱和,在体内和体外尿液中都会形成结晶。酸性尿常见的结晶有草酸钙结晶、尿酸结晶和非晶型尿酸盐。碱性尿常见的结晶有磷酸盐结晶、尿酸铵结晶和非晶型磷酸盐。

(7)微生物:由于尿液收集并非无菌操作,因此尿沉渣镜检发现细菌或真菌,大多数情况下考虑污染而非感染。当细菌与白细胞并存时通常提示感染。长期应用肾上腺皮质激素或广谱抗生素易发生真菌感染。尿滴虫见于尿道炎或阴道炎。

#附睾炎#尿常规检查
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视频简介:

 

作者:北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

 

尿常规是进行泌尿系统的常规检测,能判断泌尿系统是否存在炎症。但是并不能通过尿常规来直接判断有没有附睾炎的发生。

 

有以下方法可以进行确诊:

 

第一、常规的临床查体状态,如果摸到局部附睾压痛,局部条索状变硬,都提示附睾炎。

 

第二、建议做B超跟血常规的检查,能清楚的看到是否患炎症,包括局部的血供情况,包括血常规,可以通过CRP的检查,看到全身是否有炎症的反应。

 

如果局部症状很重,还可以做穿刺,进行病理性的活检,包括进行膀胱镜的检查,当然这些应用相对比较少,附睾炎的患者因为有症状,包括疼痛、肿胀,常规上通过查体、B超,能达到很好的判断,一旦犯了附睾炎,建议积极的治疗,选择合适的抗生素,注意休息,这些都可以减少附睾炎长期的作用结果。

#尿常规检查
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随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

首先,我们简单介绍下尿液酸碱度。尿液酸碱度是用来反映肾脏调节机体内环境酸碱平衡的重要指标。尿液酸碱度一般与尿液中磷酸二氢钠和磷酸氢二钠的相对含量有关。尿液酸碱度测定的方法有指示剂法,PH 试纸法等检测方法。留取尿液标本前应该留取合格的尿液标本。送检的尿液标本如果放置时间过久,会因为尿液中的二氧化碳挥发,或者细菌的繁殖作用导致尿液 PH 值升高。变形杆菌感染时,由于尿素分解作用,使尿液偏碱性。

随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。

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尿三杯实验

尿三杯实验就是在排尿过程中收集初段尿,中段尿和末段尿之后进行检测的实验。尿三杯实验在临床应用广泛,主要是用于判断血尿来源。

一般仅末段尿出现血尿时,提示血尿来源可能是膀胱颈,膀胱三角等部位出血。全程血尿一般提示肾脏或者输尿管出血。仅初段尿出血提示血尿来源可能是尿道病变。

尿三杯实验在确定血尿来源时具有重要价值。因此规范留取尿三杯实验的尿液标本对于泌尿系统疾病诊断具有重要的临床意义。

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