京东健康互联网医院
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承德医学院第二临床学院全身疼痛专家

简介:

历史名城,燕山脚下。承德市中心医院始建于1952年,历经70年的沧桑巨变和几代人的不懈努力,已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院,承德医学院第二临床学院,中国医师协会人文技能培训基地,国家级高级卒中中心,国家级胸痛中心,国家级住院医师规范化培训基地,承德市全科医生临床培养基地,承德市放化疗中心,承德市临床检验中心,承德市第一司法医学鉴定中心。医院总占地面积55亩,建筑面积8万平方米,开放床位950张,分主院区和妇儿院区两个院区运行。现有职工1628人,其中卫生技术人员1383人,正高职117人,副高职249人,中级职称674人,博士、硕士研究生332人。硕士研究生导师79人。拥有荷兰飞利浦128排256层螺旋CT机、美国GE3.0T磁共振仪、美国瓦里安新型智能化医用电子直线加速器、德国西门子大孔径CT模拟定位机、美国GE数字减影C型臂X光机等高精尖诊疗设备200余台。设临床科室36个,医技科室11个。急诊科为省级医学重点学科,神经内科为省级临床重点专科项目建设单位,心血管内科、消化血液科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、妇科、产科、普外科、肿瘤科、心胸外科、内分泌科、骨科二病区、老年病科、肾内科、CT/MR诊断科、超声诊断科等16个学科作为市级医学重点学科,皮肤科、口腔科、麻醉科等3个学科作为市级医学重点发展学科,继续在全市引领前沿。医院始终把医疗质量和患者安全作为医院发展的生命线和永恒主题。以《基本医疗与卫生健康促进法》《医疗质量管理办法》为遵循,以落实等级医院评审标准为抓手,坚持问题导向,进一步规范医疗服务行为、提高精细化管理水平。深入开展“医疗核心制度提高年”活动,以18项核心制度和不良事件管理为重点,持续改进质量安全体系建设;加强医务人员“三基三严”训练与考核,推进多学科协作团队(MDT)诊疗模式,夯实基础质量。通过召开医疗质量与安全持续改进专题会议、开展业务院长与首席专家查房、举办典型病例分享会等多种途径,促进终末质量持续改进。深入贯彻落实《药品管理法》,坚持业务院长药事查房、抗菌药物合理应用点评等制度,促进临床合理用药,保障患者用药安全。高度重视医院感染控制和预防工作,强化医院感染控制和预防的科学性,降低院内感染风险。遵循“预防为主、系统优化、全员参加、持续改进”原则,加强医疗安全(不良)事件管理,构建患者安全文化。坚持“各学科全面发展,以复杂、疑难和急危重症为突出品牌特色的综合性三级甲等医院”的发展战略、“区域性医疗中心”的发展定位及建设“学习型、学院型、人文型、精益型”医院的发展目标,科学谋划并实施学科建设与人才培养系统工程。秉承“培养现有人才、引进需要人才、储备未来人才”的人才培养理念,通过招录国内知名医学院校的医学博士、硕士研究生,选派科主任、技术骨干到国内知名院校进修学习、到国外医学院校访问研修等多种途径,促进人才队伍的持续优化,为学科建设与发展奠定了坚实的基础。充分发挥急诊科“院前急救、急诊留观、EICU”三位一体结构优势一流的设备,制定和完善了《各种突发公共卫生事件应急预案》、《心、肺、脑急救绿色通道预案》、《急性缺血性脑卒中静脉溶栓应急救治预案》等应急救治预案。作为全国脑卒中筛查与防治基地,我院充分融合多学科资源,做好缺血性脑卒中静脉溶栓、颈动脉狭窄内外科治疗及脑卒中健康管理等工作,被国家卫健委授予“全国脑卒中防治工程示范基地医院”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。按照“医疗是医院发展的今天,科研是医院发展的明天,教学是医院发展的后天”的持续发展理念,坚持以医疗为主体,以教学、科研为“两翼”,推进医、教、研协调发展。不断丰富急诊、危重症和医学人文特色教学品牌内涵,为社会培养德才兼备的复合型医学人才。设备先进、功能完善的临床技能培训中心、外科解剖实验室及临床中心实验室,为学科建设、人才培养、科技创新搭建了良好平台,促进了“学院型”医院建设的日臻完善。自2005年启动医院文化建设系统工程,本着“以精神文化为核心、规范行为文化、推动物质文化”的总体思路,提炼出具有我院特色、被全体员工认可并自愿遵循的价值理念体系,并通过多种形式的教育,培育良好的行医修为素养。先后邀请清华大学邹广文,北京大学孙东东、王岳,北京协和医院原常务副院长李学旺、河海大学陈钢、哈尔滨医科大学尹梅等多位知名专家做了“树立正确的医疗职业价值观”、“医院文化与创建学习型组织”、“赢在责任”、“做与文化相适应的医者提升职业幸福感”等医疗职业价值观及医学人文相关专题讲座30余场。对于中层领导干部,我们进行了有计划、有步骤、系统的管理学培训,培植先进的管理理念和领导艺术,提升人文管理能力。至今已邀请清华大学吴维库、国家行政学院董明、中国协和医科大学出版社袁钟、南京大学附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中国人民解放军总医院原院长朱士俊、河北省医院评审专家张雪彩等多位知名专家为中层领导干部做了“中华传统文化与管理者修养”、“人文医院建设--公立医院改革必经之路”、“管理者领导力修炼”、“培养领导的艺术”、“培养情商提升领导者核心能力”等管理学培训20余场。自2013年分三批组织临床、医技及行政职能科室主任到台湾彰化基督教医学中心参观,学习先进的管理理念和医学人文服务理念,持续提高中层领导干部的管理能力和水平。自2009年以来大力推进以医学人文为核心的医院文化建设,引领员工将学习作为精神追求,既是工作方式也是生活方式。为员工订阅《医界名家从医感悟》、《协和医事》、《第五项修炼--学习型组织的艺术与实务》、《一个医生的故事》、《幸福的方法》等书籍;组织全员学习了“愿善良成为医学的灵魂”、“良心是行医的底线”、“熠熠闪光的铭言”、“让医学彰显人性的光辉”等多篇有关医学人文的文章并开展了多场主题学习讨论活动;再次扩建图书馆,升级电子图书系统,在医院内网开设了“人文驿站”专栏,发布医界名家撰写的文章和从医感悟,搭建医学人文交流的平台,以润物无声的方式向全员灌输“爱读书、读好书、善读书”的理念。医院还通过举办学术研讨会、读书竞赛、医学人文讲座等活动,营造学习氛围,提升人文素养。自2018年5月启动医院文化传承与发展“雄鹰计划”,继续开创符合时代发展、社会需求和医院实际的医院文化建设之路。医院文化建设成果多次在国家级会议上进行经验交流,省内外多家医院到我院参观学习。在2020年中国医院人文品牌峰会上,我院“医者驿站”获全国“人文创新案例”荣誉称号。持续改进医疗服务只有进行时,没有完成时。我院继续奉行“以人为本、全人医疗、人文关怀”的服务理念,扎实推进“优质护理服务示范工程”,根据承德医疗市场的现状和公众的健康需求,通过优化就诊流程、创新服务举措、拓展服务内涵,使患者在就诊过程中尊享医疗,愉悦体验。免费为出院患者提供爱心药盒和服药卡,指导出院用药;自2010年率先在全省开展出院患者院、科两级电话回访工作,延伸诊疗服务,促进医患和谐。以群众需求为导向,认真履行公立医院公益职能,维护人民群众健康权益。加强卫生应急管理,做好突发公共卫生事件和重大事故的紧急医疗救援。强化急危重症患者“绿色通道”管理,提高患者生存率、降低致残致死率、改善患者生命质量;通过新闻媒体、健康科普进社区、健康教育大课堂等方式,宣传疫情防控及健康科普知识,倡导健康生活方式,提升公众健康素养;按照省市定向精准帮扶的有关要求,选派各专业技术骨干赴基层医院开展定向精准技术帮扶,提高基层医院服务能力。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国脑卒中防治工程示范医院、河北省先进基层党组织、河北省医德医风示范医院、河北省创建“诚信医院”先进单位、河北省脱贫攻坚先进集体等诸多荣誉称号。。

李爱芹 副主任医师

脑血管病,癫痫,变性病等

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擅长:脑血管病,癫痫,变性病等
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刘秀洁 主任医师

神经内科脑血管病及眩晕诊疗

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擅长:神经内科脑血管病及眩晕诊疗
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郝凤杰 主任医师

擅长内分泌、代谢性疾病专业领域,在糖尿病、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风、骨质疏松以及垂体、肾上腺、甲状旁腺等疾病的诊治方面具有很深造诣。

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擅长:擅长内分泌、代谢性疾病专业领域,在糖尿病、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风、骨质疏松以及垂体、肾上腺、甲状旁腺等疾病的诊治方面具有很深造诣。
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李勇 主任医师

眩晕

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擅长:眩晕
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马晓英 副主任医师

擅长高血压及高血压相关疾病,老年内分泌疾病,心脑血管疾病,代谢性疾病

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擅长:擅长高血压及高血压相关疾病,老年内分泌疾病,心脑血管疾病,代谢性疾病
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张江涛 副主任医师

神经内科 认知障碍

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擅长:神经内科 认知障碍
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张江涛 副主任医师

脑血管病、变性病及帕金森综合征;头痛、头晕及晕厥等发作性症状

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擅长:脑血管病、变性病及帕金森综合征;头痛、头晕及晕厥等发作性症状
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边树伟 副主任医师

全科医疗

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接诊量 7
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擅长:全科医疗
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张东 副主任医师

癫痫治疗

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擅长:癫痫治疗
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白冰 副主任医师

在肩、膝关节急慢性运动损伤,肩、膝关节退行性疾病的诊治及康复方面经验丰富,尤其擅长膝关节镜下韧带重建、半月板损伤缝合修复、肩关节镜检查清理,肩袖损伤的微创手术治疗

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擅长:在肩、膝关节急慢性运动损伤,肩、膝关节退行性疾病的诊治及康复方面经验丰富,尤其擅长膝关节镜下韧带重建、半月板损伤缝合修复、肩关节镜检查清理,肩袖损伤的微创手术治疗
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患友问诊

科普文章

在日常生活中常会听到上了年纪的人说:“年纪大了,身体的毛病也多起来了。”这应该是大家最真实的感受吧?

 

现实非常严峻:一台机器使用了几十年都会老化罢工,更何况是结构及其复杂的人体。

 

而在中老年人众多不舒服的主诉当中,疼痛应该是出现最多的症状,为什么中老年人会浑身酸痛,特别是女性?

 

 

常见4种可能原因

 

1.骨质疏松

 

骨质疏松是中老年浑身酸痛最常见的病因。随着年龄的增长,特别在更年期后,性激素的分泌下降,会促使破骨细胞功能增强,加速了骨丢失。同时,成骨细胞的功能与活性减退,导致骨形成不足。在这两方面的共同作用下,就导致了骨质量的下降,脆性增加,从而出现骨质疏松。由于雌激素缺乏对骨质疏松的影响要显著大于雄激素缺乏,因此骨质疏松在中老年女性中更容易出现。骨质疏松主要的表现就是骨痛和肌无力,其次为骨折,所以才会出现浑身酸痛的现象。

 

2.骨关节炎

 

我们身体中有许多骨关节,关节的灵活运动需要依靠韧带和关节滑液。随着年龄的增长,骨关节会逐渐退化,关节滑液也会逐渐减少,就好比机器齿轮缺少了润滑油,所以会出现关节活动度减退,活动时有摩擦感或响声等,随着病情进一步发展,炎症介质逐渐在关节腔内蓄积,就会引起骨关节炎,有时可以表现为全身关节疼痛。

 

3.干燥综合征

 

这是一种弥漫性的结缔组织病,多发生于女性,并且好发年龄在30-60岁。迄今为止确切的病因还不十分明确,大多数科学家认为这是由于外部因素的影响而诱发自身的免疫反应引起。发病时70%-80%的患者会出现全身肌肉和关节疼痛,同时也会有口、眼干燥、肾功能损害、肺泡炎症、白细胞或血小板减少等。

 

4.恶性肿瘤

 

中老年也是恶性肿瘤的高发年龄,当肿瘤细胞逐渐扩散至全身后,就会引起全身疼痛的出现,这时多数预示着肿瘤已进入到了晚期。

 

 

总结

 

年纪大了,身体会更容易出现问题,所以不要轻视身体发出的任何一个信号,当出现浑身酸痛时,排除劳累过度等明确的诱因情况下,建议还是尽快去医院就诊,以尽早查明病因。

#全身性疼痛#精神性疼痛(情绪性头痛)#疼痛
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总不运动,而运动以后突然出现了浑身疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理,可以服用活血止痛片,氨基葡萄糖胶囊这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善关节疼痛方面的作用。
  • 需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 适当的活动锻炼有利于身体健康,要坚持才行。当然活动锻炼的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度,过犹不及。如果一次性锻炼的时间过长,或者是锻炼的强度过大,当然容易导致身体疼痛症状的出现,要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者疼痛科治疗。

#会阴部不适#全身性疼痛
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在临床中,蹦迪以后出现了身体疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面的治疗,一是药物对症处理,可以暂时服用活血止痛片,甲钴胺片,氨基葡萄糖胶囊这三种药物,三种都用,有活血化瘀止痛,营养周围神经和改善关节疼痛方面的作用。

必要时完善疼痛区域方面的检查,根据检查结果调整药物,当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。

第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

第三方面在蹦迪的时候要注意蹦迪的时间和蹦迪的频率,过犹不及,如果一次性蹦极的时间过长,或者是速度过快,也容易导致身体不舒服的出现,要多注意这方面的问题,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了。

好久没有锻炼了,一锻炼就出现了全身疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:建议服用活血止痛片,双氯芬酸钠缓释胶囊,氨基葡萄糖胶囊这三种药物,三种都用,有活血化瘀止痛,消炎止痛和改善关节疼痛方面的作用,必要时完善身体的检查,根据检查结果调整药物。
  • 康复治疗:可以配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波,蜡疗等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 适当的活动锻炼:有利于身体健康,要坚持锻炼,但是锻炼的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度,过犹不及,如果一次性锻炼的时间过长或者是锻炼的强度过大,当然容易导致身体不舒服的出现,要多注意这方面的问题,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

在临床中,新手锻炼以后出现了肌肉酸痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 一是药物对症处理,建议服用活血止痛片,氨基葡萄糖胶囊这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善关节不舒服方面的作用在里面。
  2. 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  3. 第三方面,锻炼身体有利于身体健康,要坚持锻炼才行,但是锻炼身体的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度。如果一次性锻炼的时间过长,或者是锻炼的强度过大,当然容易导致肌肉酸痛症状的出现,所以要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

本期话题:导致肌肉酸痛的不是乳酸,而是它!

 

本期嘉宾:胡跃林  主任医师

 

擅长领域:从事临床医疗、教学工作38年,从事运动医学临床与教学和下队服务工作30多年。主要研究方向为运动创伤和创伤骨科及运动康复。侧重于膝关节和踝关节各种损伤和疾病的治疗(包括非手术治疗和关节镜治疗及切开手术),包括膝关节各种运动损伤,如:膝关节前后交叉韧带和内外侧副韧带损伤(断裂)、关节软骨和骨软骨损伤、半月板损伤;踝关节各种损伤和骨折的手术治疗和术后康复。对于运动康复,无论是非手术治疗,还是手术后康复都积累了丰富经验,曾负责指导多名国家队运动员和职业俱乐部优秀运动员的康复工作,使其不但重返赛场,而且重返国家队并创造优异成绩。同时对老年骨关节病和人工关节置换(膝、踝关节)也有较深入的研究。

#全身性疼痛
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随着马拉松逐渐深入我们的生活,越来越多的跑者将跑一次马拉松作为自己的目标。但是对于很多跑者来说赛后的第二天会感觉格外难受。

 
 
 
马拉松比赛因为运动强度大,时间长,导致乳酸堆积在体内,很多跑者在赛后会有很强的疲惫感,甚至肌肉酸胀的感觉。
 
 
 
不少人认为,既然酸胀感由酸乳堆积引起,那么就来场慢跑,排排酸!因此,乳酸就成为这种朴素认知的起点,排酸跑也由此而来。
 
 
 
但被不少跑者奉为“圭臬”的排酸跑,其实只是一场彻头彻尾的“伪科学”。
 
 
 
你真的了解跑后酸痛吗?
 
 
 

运动时的酸胀感的确是乳酸堆积引起的,这种酸胀感还是导致身体疲劳的重要原因之一。但无论运动时间有多长、运动强度有多大,以及你运动后是否做拉伸,运动时体内堆积的乳酸都会在运动结束后半小时以内被完全清除。

既然肌肉酸痛不是乳酸引起的,那会是什么原因呢?

 

我们把这种运动后当天肌肉反应不明显,却在运动后第二天出现明显肌肉反应的现象称为延迟性肌肉酸痛(delayed onset muscle soreness,DOMS)。

 

通常来说,延迟性肌肉酸痛会在运动后几小时或一夜之后出现,所以具有延迟出现的特征。同时,这种症状消失得比较缓慢,短则两三天,长则3~7天才能完全消失。

 

既然无酸可排,跑马后头几天接着跑步能缓解跑马后的酸痛吗?

 

乳酸不可能长时间堆积在体内,自然就不存在排酸的概念,因此,排酸跑就是个以讹传讹、流传已久的错误说法。既然无酸可排,跑马后头几天接着跑步能缓解跑马后的酸痛吗?

 

跑马后特别是初次跑马后,肌肉的细微结构已经受伤了。机体这时会启动修复机制,你需要做的就是休息,继续跑步容易刺激肌肉,导致修复延迟,甚至加重损伤。有的跑者甚至错误地怪自己排酸跑的距离太短,没有达到排酸的效果,并进一步加大运动量,这时就会导致肌肉反复细微损伤,并引发更为严重的炎症反应。

 

所以,排酸跑不是跑马后的标配,休息才是跑马后的最好的恢复措施。

#发烧#全身性疼痛#食欲不振
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发热在临床上是属于最常见不过的症状,可以病发于多种疾病,常见的是由于局部的感染引起的。多见于年老体弱的人群,同时哺乳期妇女由于产后身体比较虚弱,自身的免疫力也是处于比较低的状态,所以容易出现受凉引起发热。哺乳期出现的发热其治疗方案是需要谨慎选择的,结合患者的具体症状以及发热的原因来选择药物。
 
 对于哺乳期出现受凉发热,首先需要明确体温的数值,对于体温不高于38.5℃,没有寒战等伴随症状的,建议先多喝热水,促进排汗来有效的退热。同时要注意保暖,可以饮用红糖姜水来有助于体温的下降。如果体温持续升高,伴有寒战、全身肌肉酸痛、全身乏力、食欲下降、头痛等明显的感冒症状,需切记不要乱用退热药物以及感冒药物,要就诊于专业医院的妇产科进行相关的诊断以及治疗。虽然说受凉后感冒是属于临床上常见的病症,但是对于免疫力较低的哺乳期妇女来说是需要引起重视的,防止出现病毒全身感染导致爆发性心肌炎等严重病症而危及生命。
 
 总体而言,对于哺乳期出现受凉后发热的症状,要积极的明确发热的病因,切记不要乱用药物。可以进行相关的影像学检查来明确感染的部位。同时在应用退热以及抗感染药物过程中,不要进行哺乳,防止药物通过乳汁进入幼儿身体造成不必要的损伤。
#与心理社会情况有关的其他特指问题#全身性疼痛
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在快节奏的现代生活中,一些不经意的生活小习惯或许会悄然夺走我们的“快乐因子”。“拍照族”吃饭、旅行时刻都想“晒”的行为对专注力的影响很大;“拖延症”到火烧眉毛才拼命赶工引起焦虑烦躁;“大忙人”根本没有独处的时间,也不能做自己喜欢的事。久而久之,我们变得越来越焦躁、易怒,甚至全身疼痛,心理问题的产生就是这样一个日积月累直至最终爆发的过程。

那么如何赶走坏情绪呢?

一、自身的调整:

1、充足的有规律的睡眠;

2、调整装饰,发型,甚至改变形象,以新的姿态出现在别人面前;

3、回忆成功时刻、美好事物;

4、语言暗示鼓励自己。

二、转移情绪:

1、看愉快轻松的故事片让自己放声大笑;

2、用运动把因盛怒发出的能量释放出来;

3、做一些自己爱好的事,以清静雅致的态度平息心头怒气;

4、离开不愉快的环境。

三、直接宣泄:

1、向知心的朋友倾诉和交流;

2、哭泣流泪是释放不良情绪的最好方法;

3、把心中感慨杂谈记在日记等文字上。

四、享受宣泄:

1、好好的吃一顿、穿一回、玩一把,送自己一件礼物;

2、享受一回让人按摩、美容等服务的感觉;

3、看一场精彩的表演或电影。

选择什么样的方法来宣泄主要取决于不良情绪产生的原因和深层的根源,是因人而异的。所以,我们应该在生活中不断地寻找,总结和发展适合自己的代价最低的不良情绪宣泄方法,并好好的运用它们来调整自己的情绪,保持健康的心理。

#牙龈出血#伤口愈合不良#全身性疼痛
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针叶樱桃产自巴西东北部的沙地里。维生素C的含量很高,美国农业部的检测报告显示100克鲜果中维生素C的含量是1677.6毫克。是柠檬的31倍,草莓的27倍,猕猴桃的18倍,是名副其实的“天然维生素C之王”同时还含有维生素A、维生素B1、维生素B2、铁、钙等微量元素。

 
维生素C是一种抗氧化剂保护身体免于自由基的威胁,维生素C同时也是一种辅酶。
 
维生素C为体内抗体及胶原形成,组织修补,铁,碳水化合物的利用脂肪蛋白质的合成,维持免疫功能,促进非血红素铁吸收等所必需。
 
维生素C缺乏早期没有特别的表现,一般表现为困,乏,没劲,牙龈容易出血,伤口愈合不良,关节肌肉容易酸痛。
 
皮肤瘀点比较突出,皮肤在受轻微挤压时可能会出现散在性出血点,淤斑,牙龈肿痛出血。
 
维生素C是体内最强的还原剂,它可以促进铁和叶酸的吸收和利用,增加血红蛋白的形成,维生素C缺乏会导致铁和叶酸吸收和利用率比较低,就容易出现缺铁性贫血。
 
维生素C缺乏会导致骨基质形成障碍,钙质沉着堆积不能形成骨组织容易骨折。形成骨膜下出血。
 
维生素C缺乏会导致杀菌功能下降,免疫机能下降,容易感冒及各种感染性疾病的发生。
 
维生素C一般人的摄入量一定不能超过1000毫克,如果超过1000毫克也容易发生不良的反应。会导致、腹泻、胃液增多、胃反流。有时也会出现泌尿性结石。孕早期的妇女每日摄入量是100毫克,中期和晚期一般是130毫克。
 
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