京东健康互联网医院
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河北医科大三院胆囊肥大专家

简介:

医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院,数次跻身全国最佳医院排行榜前100名,获“全国卫生系统先进集体”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“河北省卫生系统百佳医院”和“河北省医药购销和医疗服务诚信单位”等荣誉称号。医院中山、友谊、湘江、湘江新区四个院区,四轮驱动,两翼共振。总开放床位2608张,临床医技科室83个。占地总面积150亩,总建筑面积25万平方米。另有对口援疆托管的新疆铁门关医院,一个相当于二级甲等医院的帐篷医院——国家卫生应急移动医疗救治中心。年门诊量百万人次,出院病人6.8万人次,手术量4.5万人次。医院学科综合实力雄厚。作为河北省创伤急救中心所在单位,是河北省唯一一家国家卫生应急移动医疗救治中心及国家紧急医学救援基地承建单位。多次承担国家级及省级重大突发公共卫生事件救援救治任务,圆满完成冬奥医疗保障工作。国家住院医师规范化培训专业基地25个。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排名中,我院骨外科学、急诊医学、传染病学、风湿病学与自体免疫病学、内分泌病学与代谢病学、神经外科学、肾脏病学、消化病学、整形外科学等9个专业多次进入前100名。2018年、2019年骨外科学连续两年位列全国第4,常年稳居全国专业前十。医院特色专科优势突出。骨科作为国家首批临床重点专科,已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心。此外还拥有肾内科、感染科、神经内科共计4个国家临床重点专科,肾内科、中西医结合肝病科2个国家中医重点专科,还有13个省级临床重点专科、12个省级医学重点学科。肾内科是国家中医药管理局“十二五”重点专科、中国医院协会血管通路培训基地、全国县级血液净化培训基地。感染科获批国家临床重点专科建设项目,为华北地区疑难重症感染病的临床诊疗中心、科学研究和人才培养的重要基地。中西医结合肝病科为国家肝脏疾病临床医学研究中心协作单位、国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科、中华生物医学免疫学会理事单位。我院是全省唯一具备肝移植资质的医院,并具备角膜移植资质,是河北省器官获取组织(OPO)挂靠单位,河北省区域性眼库所在地,红十字眼库所在单位,角膜移植技术全面,国内领先。肝胆外科移植团队自2002年组建以来,至今已完成近600例各式肝脏移植手术。医院实施人才兴院战略,现有职工3226人,其中工程院院士1人,长江学者特聘教授1人,长江青年学者1人,国务院特贴专家20人,博士生导师63人、硕士生导师295人,高级职称570人。张英泽院士担任中华医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会副会长、中国医师协会骨科分会会长、中国修复重建外科专业委员会主任委员。近三年,医院在中华医学会、中国医师协会受聘常委及以上学术任职者共计11人,在河北省医学会、河北省医师学会受聘主任委员者共计9人。医院打造高水平科研平台,为学科发展提供广阔空间。拥有骨科微创智能器械教育部工程研究中心、国家卫生健康委员会骨科智能器材重点实验室等2个国家级科研平台。承担国家自然科学基金项目80项,省自然科学基金项目176项。先后荣获国家科技进步二等奖2项、国家技术发明二等奖1项、何梁何利基金科学与技术进步奖1项、中华医学科技奖一等奖3项、河北省科技进步奖一等奖16项。出版医学专著、教科书170余部,发表自主产权SCI论文近1600余篇。获授权专利600余项,居省内医疗卫生领域首位。三院人以严谨的医风、高尚的医德、精湛的医术创造了辉煌的历史。新时代的三院人高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入贯彻党的二十大精神,坚持人才兴院、科技强院、突出特色、全面发展的发展战略,以提高医疗质量为核心,以学科建设为主线,以科技创新为动力,以基础设施建设为支撑,力争把医院建成管理科学、服务优质、技术先进、特色突出、群众满意、省内领先、国内一流的现代化综合医院。是指任何原因所致的胆囊体积超过正常的胆囊大小,我国成年人胆囊大小一般为8*3.5cm,只有长颈和短颈都大于该数值时才可考虑胆囊增大。引起胆囊增大的原因多样,临床上常伴随有腹痛、腹胀等不适。,胆囊炎、胆囊结石等,胆囊,1.一般来讲,发现胆囊增大,需及时去医院,明确是否存在器质性病变,及早明确病因,积极治疗。 2.任何原因的胆囊增大,不建议自行用药物治疗,以免延误病情。 3.对于胆囊增大的患者,饮食要低脂饮食,如鸡蛋、韭菜之类的食物要少吃。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

许鹏宇 副主任医师

复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 15分钟
擅长:复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。
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常和平 副主任医师

颈肩腰腿痛的微创治疗

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛的微创治疗
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马雷 副主任医师

脊柱退变疾病(颈椎病,腰椎病)、脊柱畸形,擅长常规颈腰椎手术,尤其擅长微创手术

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擅长:脊柱退变疾病(颈椎病,腰椎病)、脊柱畸形,擅长常规颈腰椎手术,尤其擅长微创手术
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罗军忠 副主任医师

1、儿童及青少年先天及后天获得性骨关节畸形的矫治,如脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、先天性马蹄足;斜颈,膝内翻、膝外翻、肘部畸形等。2、儿童骨与关节损伤。3、脑瘫后遗症上、下肢多关节畸形的治疗。4、儿童骨肿瘤,骨感染疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、儿童及青少年先天及后天获得性骨关节畸形的矫治,如脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、先天性马蹄足;斜颈,膝内翻、膝外翻、肘部畸形等。2、儿童骨与关节损伤。3、脑瘫后遗症上、下肢多关节畸形的治疗。4、儿童骨肿瘤,骨感染疾病。
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孟洪宇 副主任医师

腰椎间盘突出症的微创治疗;颈椎病和腰椎管狭窄症的手术治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出症的微创治疗;颈椎病和腰椎管狭窄症的手术治疗
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王欣 主治医师

足外伤

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擅长:足外伤
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刘涛 主治医师

膝盖疼,骨关节炎,滑膜炎,骨刺,骨质增生。

好评 -
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擅长:膝盖疼,骨关节炎,滑膜炎,骨刺,骨质增生。
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李佳奇 主治医师

腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病

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擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病
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霍亚冲 住院医师

颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损,头颈部肌肉劳损,腰背痛,颈肩痛

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损,头颈部肌肉劳损,腰背痛,颈肩痛
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罗子璇 副主任医师

足踝部疾病:短趾症、拇外翻、足跟痛、副舟骨痛、高弓足、扁平足、踝关节炎、距骨软骨损伤等; 足踝部创伤:踝关节骨折、跟骨骨折、跟腱断裂、lisfranc损伤等; 足踝部运动损伤:踝关节韧带损伤、跟腱滑囊炎等。

好评 99%
接诊量 183
平均等待 15分钟
擅长:足踝部疾病:短趾症、拇外翻、足跟痛、副舟骨痛、高弓足、扁平足、踝关节炎、距骨软骨损伤等; 足踝部创伤:踝关节骨折、跟骨骨折、跟腱断裂、lisfranc损伤等; 足踝部运动损伤:踝关节韧带损伤、跟腱滑囊炎等。
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患友问诊

轻度脂肪肝、胆息肉及胆囊壁毛糙患者咨询用药问题。患者女性
18
2024-09-08 07:21:24
患者描述左右两胁刺痛胀痛、嗳气打嗝频繁等症状已持续八个月,B超显示胆囊壁毛糙。患者女性
44
2024-09-08 07:21:24
胆结石、胆囊炎,胆囊壁厚6毫米,咨询用药及生活建议。患者男性39岁
4
2024-09-08 07:21:24
患者因胆囊胀大进行在线咨询,考虑急性胆囊炎并胆汁淤积可能,询问疾病相关情况并寻求治疗建议。患者女性69岁
69
2024-09-08 07:21:24
我因胆囊壁毛糙需用药咨询,36岁女性。患者女性
51
2024-09-08 07:21:24
患者因肥胖、脂肪肝和胆囊毛糙咨询医生,寻求治疗和健康建议。患者男性36岁
50
2024-09-08 07:21:24
患者咨询胆囊壁增厚是否可以通过药物治疗。已线下确诊,询问用药相关事项。患者女性
14
2024-09-08 07:21:24
患者咨询关于胆囊壁毛糙和胆囊息肉的问题,想了解病情及用药建议。患者女性
9
2024-09-08 07:21:24
孕妇B超发现胆囊大,来消化内科咨询医生。患者男性27岁
40
2024-09-08 07:21:24
患者咨询关于脂肪肝、肝血管瘤、胆囊壁毛糙等健康问题及相应治疗建议。患者男性28岁
42
2024-09-08 07:21:24

科普文章

#胆囊破裂#胆囊肥大
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鸡蛋不仅营养丰富,而且价格便宜,在人们的日常饮食中也最为常见,每天吃一个鸡蛋,十分有益于人体健康。但是对于健康人群来说物美价廉的鸡蛋,对于很多疾病患者而言,想要吃鸡蛋却并不那么容易。例如,很多患有胆囊疾病的病人,在吃完鸡蛋以后总会出现胆囊部位的不适,便认为自己不能吃鸡蛋。以讹传讹,就有了“胆囊疾病不能吃鸡蛋”一说。难道胆囊患者真的不能吃鸡蛋吗?要弄清楚这个问题,还要先从以下几个方面一一解答。

胆囊与胆汁

在很多人的印象中,胆囊就是用来分泌胆汁的,其实不然。事实上,胆囊只是人体内储存胆汁的器官。人体内大部分胆汁是由肝脏分泌,并在胆囊中储存、浓缩的。胆汁盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,这相当于脂肪在被肠道消化前,就先“消化”了一次,从而减轻了肠道的负担,有利于脂肪的真正消化。只是,实际上胆汁本身是没有消化功能的,并且还会对胆囊壁有一定的刺激、损伤作用。

食物中的脂肪含量越高,胆囊收缩就会越强烈,而分泌出的胆汁就会越多。反之,胆囊收缩的越强烈,胆汁排出的就会越多,也越有利于脂肪的“消化”。但是,当胆囊患有炎症或内存结石等疾病时,剧烈的胆囊收缩则会引起疼痛。

胆囊疾病并不是由吃鸡蛋导致的,之所以患有胆囊疾病的人吃鸡蛋时会出现胆囊的不适合,主要是因为胆汁的最大作用就是乳化脂肪,而鸡蛋中因为含有比较丰富的磷脂、胆固醇等物质,所以当人们吃鸡蛋后,因这些物质的存在对胆汁的需求就会增大,而胆囊因胆囊疾病的原因,其排泄会受阻,从而导致了反流,并引起胆囊疾病的发作。

不可否认的,因为胆汁对脂肪的乳化作用,会导致一些患有胆囊疾病的朋友们,一吃鸡蛋就会出现胆囊不舒服,但这毕竟是少数。对于那些一吃鸡蛋就会不适的病友来说,可以考虑在吃鸡蛋的时候只选择吃蛋清而不吃蛋黄。而对于那些还没有发现胆囊不适的病友而言,吃蛋黄时,可以先少量摄入,如先吃半个蛋黄。这种情况,如果胆囊出现不适感,就说明自己对蛋黄不耐受。而如果在吃完后没有不适感,则可继续增加到一个,如果此时还没有问题的话,就说明自己虽然患有胆囊疾病,但也是完全可以放心吃鸡蛋的。

#胆囊肥大#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前的话题中我们一起学习了胆管癌的常见病因,诊断方法,治疗原则,和术后并发症等等。今天我们一起来学习一下,胆管癌常见的症状都有哪些。

胆管癌是指左右肝管汇合址胆总管下端发生的恶性肿瘤。一般来说,依据肿瘤发生的部位不同可分为上段、中段、下段胆管癌。其中最常见为上段胆管癌约占 75%左右。据肿瘤的部位不同,患者出现的症状也会有所差异,总体来说主要有以下几点:

  • 黄疸,90%以上的患者会出现不同程度的黄疸,随着癌细胞堵塞胆管,黄疸呈现进行性加重的表现,大便可呈现苍白色。部分黄疸患者胆盐沉积在血管引起皮肤瘙痒不适。
  • 消化不良,胆汁无法顺利排入肠道,导致胃肠道消化功能减弱,会出现厌食、腹胀、恶心呕吐等不适。
  • 胆囊肿大,肿瘤病变于中下段胆管时,胆道堵塞,胆汁反流入胆囊,造成胆囊肿大。可于右上触及肿大的胆囊。
  • 胆管炎表现,胆道梗阻后一旦出现感染,会诱发持续性右上腹痛,黄疸,寒战、高热的典型胆管炎表现。严重感染患者可出现感染性休克的表现。

上就是关于胆管癌常见症状的相关内容,亲爱的患者朋友们,您都了解了吗?你若还有任何疑问,可以给我留言。欢迎关注我,方便您随时咨询。

我们体检的时候基本上都要做肝胆彩超检查,已经成为了体检必查的基本法项目,可以比较清楚的显示肝胆有没有问题,比如说肝肿瘤、肝硬化、胆结石、胆囊炎等等。

相信很多朋友的彩超报告上都会有这样的描述:胆囊壁欠光滑、胆囊壁略增厚或者胆囊壁粗糙等类似的字眼,然后拿给医生看,医生头也不抬的说了句“胆囊炎”,然后就陷入了一阵恐慌:那该怎么办?结果医生淡淡的说:没有症状不用管,平时注意饮食清淡,有症状就手术。

然后就只能先带着胆囊炎的疑问回家了,回到家想起医生的嘱咐,吓得肉也不敢吃,酒也不敢喝,生怕哪顿饭没吃好,胆囊炎发作,要手术切掉胆囊。可是一回想,自己平时没有任何不舒服的感觉,无论是吃火锅还是吃烧烤,都没有不舒服,真的是胆囊炎吗?

彩超提示“胆囊炎”

那么彩超结果上的胆囊壁欠光滑、胆囊壁略增厚或者胆囊壁粗糙真的就是胆囊炎吗?典型的正常胆囊在超声上的表现是:形状如梨,胆囊壁平滑光整,胆囊壁厚度一般小于 3mm。所以当胆囊壁不光滑时、胆囊壁增厚超过 3mm 的时候就认为是异常的,大多数医生就会说是胆囊炎,因为这是大家都比较能够认可和接受的一个解释。

先来看一下什么是胆囊炎?

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎有着明显的临床症状,就不多说了。那么慢性胆囊炎呢,主要就是各种原因引起的胆囊粘膜损伤,出现胆囊壁反复炎症反应。其中胆结石因素占 90-95%,其他少见原因包括细菌感染、胆囊动力学异常、胆囊壁缺血、病毒和寄生虫感染等。慢性胆囊炎的常见症状是腹痛和消化不了,其超声特点是胆囊壁厚>3mm 以及胆囊壁毛糙。从这里可以看出,胆囊炎的诊断并不是光通过彩超就够了,彩超上的胆囊改变只是胆囊炎的必要而非充分条件。

那么彩超提示胆囊壁增厚而且毛糙又是怎么回事呢?

首先来说胆囊壁毛糙,也就是粗糙。其实胆囊壁严格来说并不是光滑的,只是相对于胆囊有炎症的时候来说的。正常的胆囊粘膜是有很多皱襞的,收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮。所以不同胆囊状态下胆囊粘膜的光滑程度也是不同的,仅仅以胆囊壁毛糙是不足以说明有胆囊炎的。另外,不同的彩超医生对光滑和毛糙的标准也不同,本来这就是个主观概念,同样一个胆囊壁,不同的彩超医生可能会有不同的看法,一个医生认为粗糙,而另外一个医生认为光滑,这都是很常见的情况。所以仅凭胆囊壁欠光滑或粗糙就说是胆囊炎是不够准确的。

再来说一下胆囊壁增厚。不可否认,慢性胆囊炎是引起胆囊壁增厚的重要原因。但是,其实还有很多其他原因也能引起胆囊壁增厚,比说生活方式不加:熬夜、饮酒等,会刺激胆囊壁增厚;还有就是肝炎、肝硬化的病人会出现胆囊壁继发性水肿,也会显示胆囊壁增厚。所以彩超提示胆囊壁增厚也不是就意味着是胆囊炎,也有可能是生理性的或是其他原因引起的。

所以,当你拿到体检彩超结果发的时候,看到彩超上写着胆囊壁欠光滑、毛糙、增厚等等结论的时候,先不要紧张,当医生告诉你是胆囊炎的时候也先不要紧张,看看有没有胆囊结石,想想自己有没有过腹痛、腹胀、嗳气等消化不良症状,或者以前有没有发作过急性胆囊炎,如果没有,那么得胆囊炎的机率很小,基本上就不是胆囊炎。不要再被那些描述吓到,该吃吃,该喝喝,放松心态,快乐生活!

#胆囊损伤#胆囊壁隆起病变#胆囊肥大
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治疗胆囊炎的西药如下几点,

第一、解痉镇痛的药物

  • 阿托品,6542 进行这个口服或者肌注
  • 正常的药物可以分泌阿片类,分为强阿片类和弱阿片类药物,比较常见点比如说布洛芬缓释胶囊,曲马多,去痛片,杜冷丁,但是胆囊炎的患者一般不用吗啡。

第二、抗生素药物

  • 利复兴,氧氟沙星,甲硝唑,会选择氨基糖苷类和头孢菌类的抗生素,头孢菌类的抗生素比较常见包括头孢胶囊,头孢地尼分散片,头孢地尼胶囊等,但是最好是根据细菌培养和药敏感试验选择时这个抗生素进行治疗,这是治疗胆囊炎比较常见的。
#胆囊粘液囊肿#胆囊良性肿瘤#胆囊肥大
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你有没有过右上腹、右侧肋骨以下的地方疼痛的问题?
 
消化内科常常会接诊到因胆囊炎、胆囊结石导致腹痛而住院的患者,其中部分患者需要手术治疗。而听到要「切掉胆」,一些人就开始慌了,有各种各样的问题……
 
问题一:切除胆囊后会变得没胆量?
在传统文化里,胆常与胆量、勇气、意志、男子汉气概相关。在国人的认知里,胆囊是重要的,切除胆囊会变成「无胆鼠辈」。
 
其实,这种观点并不正确。
 
胆囊只是人体消化系统的重要器官,位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。它的主要的生理功能是浓缩、储集胆汁,而胆汁起着促进脂肪消化吸收的作用。
 
胆囊与人的性格、行为、心理、勇气等不相干。
 
切除胆囊并不会影响一个人的性格、胆量,不会减弱一个人的勇气、意志、男子汉气概。
 
 
问题二:所有发炎的胆囊都应该切掉?
其实许多单纯性的胆囊炎、无症状的胆囊小结石并不需要进行胆囊切除手术。
 
哪些胆囊应该被切掉?
 
胆囊结石合并胆囊炎急性发作时,比如病情严重、药物治疗效果差、有反复发作的可能;
 
外伤后出现胆囊破裂;
 
因其它疾病导致胆囊上破个洞。
 
有一些胆囊不一定非要切:
 
胆囊结石合并慢性胆囊炎,建议手术。
 
胆囊壁增厚,需警惕胆囊癌可能时,建议手术。
 
简单点理解就是:内科治不好的、用药没法根治的、有破裂瘘管的、有癌变可能的胆囊需要切除。
 
问题三:切除胆囊后会消化不良?
胆囊切除后身体可以适应,但是短期内,的确会有消化不良的表现。
 
肝脏分泌胆汁是 24 小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。
 
切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。
 
不过,在胆囊切除术后 6 个月到 1 年后,通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等,脂肪的消化功能可以改善。
 
当然,胆囊切除的朋友,还是吃得清淡点为好。
 
问题四:切除胆囊后会得胃炎?
理论上讲,切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,不是所有人都出现这个问题。
 
胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。
 
胆汁反流性胃炎的表现包括:胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧,还可能有胸口痛,而且餐后更严重,服用保护胃粘膜的碱性药物,不但不能缓解症状,反而会加重。
 
事实上,仅仅有大约三分之一的人切掉胆囊后,会出现「胆汁反流性胃炎」。
 
只要胆囊切除后的朋友清淡饮食、规律饮食、少食多餐、适当运动、控制体重,就可以大大减少胆囊切除后胆汁反流性胃病的发生可能性。更何况对于胆汁反流性胃炎,大部分口服药物治疗效果良好。
 
问题五:切了胆囊还会痛吗?
这个……真的有可能。
 
随着近年腹腔镜技术的进展、成熟,「胆囊切除术后综合征」的发生率逐年增高。胆囊切除术综合征,指的是胆囊切除后,仍然存在甚至右上腹痛不适,甚至比原来还重。
 
究其病因,主要是胆管内结石未清除,或术中损伤肝外胆管,导致胆管炎、胆管狭窄。所以,有部分胆囊切除术后的患者症状反复甚至加重。
 
建议患者在有经验的正规医院行手术治疗,手术前要完善必要的检查,术后积极复诊复查,以减少胆囊切除术后综合征的发生。
 
总结
当胆囊的病变无法通过其他方法治疗、有可能影响到全身健康、或怀疑癌变时,胆囊切除是最佳选择。胆囊切除后可能会出现各种不适,但请相信你的医师,医师会权衡切除胆囊是否利大于弊。
 
大部分胆囊切除术后的患者是健康的。切勿讳疾忌医、延误病情。

随着人们生活质量的提升,胆结石的发病率逐年增高,而关于胆结石治疗方法的争议,也是越来越多。一部分医生认为,胆囊只要存在,就是胆结石的诱发因素,所以干脆切掉胆囊,胆结石就可以“割以永治”,永不复发;另一部分医生认为,胆囊是人体的一个重要器官,其存在有着不可或缺的意义,直接不分青红皂白,得了胆结石就建议切胆囊,这是不正确的,可以做保胆取石的患者应该用保胆取石的方法治疗。

但是实际上,无论是对于哪种疾病的治疗,都需要根据患者的具体情况来进行具体分析,学术界关于胆囊切除和保胆取石的争论,其实各自都有各自的理由。支持胆囊切除的一部分医生,主要是认为保胆取石后复发几率高,并且还有诱发胆囊癌的可能,所以认为切除胆囊比较好;支持保胆取石的医生,主要是认为切除胆囊后患者生活质量下降,而如果患者的胆囊功能良好,胆囊壁没有增厚,保留一个有正常生理功能的胆囊对患者是很有好处的。那么,不谈医学上的争论,对于患者来说,胆结石的治疗有哪些事情是患者应该知道的呢?

首先,切掉胆囊会有什么后果?

胆囊作为人体的一个消化器官,主要的功能是浓缩、贮存胆汁,并且在进食之后将胆汁挤入肠道内,参与消化吸收的过程。如果切除了胆囊,那么肝脏产生的胆汁只能直接进入肠道,在没有食物的时候这些胆汁就会刺激肠道或者形成胆汁反流,造成胆汁反流性胃炎,长期下来这些患者发生胃肠道疾病的几率是要高于未切除胆囊的患者的。

另外,切除胆囊后,虽然胆囊的功能有一部分可以由胆管代偿,但也打不到完全代偿的程度,患者在进食比较油腻的食物的时候,就很容易发生腹痛腹泻,所以即使切除了胆囊,也是需要一定程度的忌口的,不能完全随心所欲了。

那么保胆取石,又有什么后果呢?

目前进行比较多的保胆取石手术是微创手术,主要的目的是保留患者功能正常的胆囊,但是患者术后需要终生忌口,忌食油炸食品、甜品、蛋黄、肥肉等,需要清淡饮食,并且定期到医院检查,看是否有胆结石复发。

根据统计,保胆取石术后患者胆结石有一定复发的概率,如果再次复发,一般患者不能再进行保胆取石术,只能进行胆囊切除,等于是需要进行二次手术,这对患者是有一定的伤害的。在进行保胆取石手术前,医生需要向患者点明术后有胆结石复发的可能,这一点是无法杜绝的。

所以说,如果患者确诊患有胆结石,还是应该在专业医师的判断下选择治疗方式,而不是盲目选择保胆取石术,或者盲目地决定“割以永治”。这两种治疗方式各有优缺,但对于每个患者来说,合适他们的治疗方式才是最好的治疗方式。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
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