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镇江市第四人民医院,镇江市儿童医院未成熟儿(孕期等于或大于24整周以上,但小于28整周)专家

简介:

镇江市妇幼保健院(镇江市第四人民医院、镇江市儿童医院)始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等妇幼保健院。2015年8月,由镇江市卫健委指定成立镇江市儿童医院。2017年6月,镇江市计划生育指导所整建制并入我院。 医院占地面积2.8万平方米,医疗用房4.9万平方米,核定床位500张,开放床位近600张,年门急诊量70余万人次,出院病人2万余人次。医院人才结构合理。现有职工948人,其中高级职称240人,硕博士研究生118人,江苏大学博硕士生导师14人。拥有江苏省有突出贡献的中青年专家2名,江苏省六大高峰人才5名,江苏省“333”人才培养工程培养对象5名,省、市医学领军和重点人才4名,镇江市“169”工程人才10名,镇江市有突出贡献的中青年专家5名,各级学会任职139名。 医院专科体系完善。设有孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部及其他业务科室47个,拥有江苏省临床重点专科1个,江苏省妇幼重点学科2个,镇江市临床重点专科和建设单位4个。医院是首批入选国家分娩镇痛试点医院,是全国残疾预防综合试验区0-6岁儿童残疾诊断定点机构和国家儿童营养监测定点指导机构,是江苏省孕产妇危急重症救治中心,是江苏省儿童早期发展基地,是镇江市孕产妇危急重症救治中心和新生儿危急重症救治中心,是镇江市妇幼联盟、高危孕产妇救治专科联盟牵头单位,是镇江市残疾儿童康复救助(肢体)定点机构。 医院设施设备先进。拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、数字血管X射线摄影系统(DSA)、DR、乳腺钼钯机、口腔CBCT、全飞秒激光角膜屈光治疗机、四维彩超、光子平台、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、高清腹腔镜等一大批先进医疗设备,保证了临床工作的需要。 医院学术科研成效显著。2016-2021年,发表各类学术论文806篇,其中SCI论文101篇;获批各类课题89项,其中国家自然科学基金项目5项;获批各类专利56项;获各类奖项15项,多次荣获市“科技进步”先进单位荣誉称号。 医院优质服务体系完善。建成全市首家无红包医院,实施全院、全员标准化服务,实行患者院内就诊一码通,在全省率先上线医保移动支付和诊间结算服务,研发孕产妇专有平台“孕乐宝”APP,实现全市“孕妇-家庭-社区-医院”四级健康管理协同,满足孕产妇不断增长的医疗、保健、咨询、宣教等服务需求。 医院社会影响力持续提升。近年来,医院被评为国家爱婴医院、母婴友好医院、国家级婴幼儿养育照护指导中心规范化建设单位、江苏省健康促进医院、江苏省文明单位、江苏省母婴安全优质服务单位、江苏省节能示范单位、江苏省模范职工之家、江苏省行风建设先进单位。先后荣获江苏省妇幼健康服务工作突出贡献集体二等功、中国CDC妇幼保健专科建设贡献奖、镇江市双美双优示范医院、镇江市妇女儿童工作先进集体等荣誉称号。 镇江市儿童医院是一所集儿童医疗、保健、教学、科研、康复为一体的综合性儿科医院,是中国红十字基金会成长天使基金合作医院,南京市儿童医院技术合作医院。按照三级甲等儿童医院标准新建的儿童大楼(内儿大楼)占地面积1601.3平方米,使用面积8216.68平方米,共有六层,功能布局合理、流程规范科学。 医院目前开设小儿内科、小儿外科、新生儿科、小儿骨科、儿童眼科、儿童口腔科、儿童耳鼻咽喉科、儿童保健科、儿童康复科等临床医疗、保健等科室。小儿内科下设儿内科病房、儿童重症监护病房(PICU)、普通门诊,专家门诊及专病门诊,每月南京市儿童医院专家定期坐诊。新生儿科被镇江市卫生和计划生育委员会定为“镇江市新生儿危重症救治中心”,与南京儿童医院新生儿危重症救治中心开通绿色通道,实行双向转诊。下设新生儿重症监护室(NICU)、普通病室、早产儿室和隔离室等,并在镇江地区率先开设新生儿日间光疗病房,解决了光疗患儿母婴分离的焦虑。 小儿外科主要服务对象是0-16周岁患儿,下设小儿外科病房、普通门诊、专家门诊及专病门诊,每月南京市儿童医院专家定期坐诊。小儿骨科常规开展保守及手术的方式治疗各种小儿骨关节创伤、先天性畸形及先天性骨关节病。开展微创骨折复位内固定术,先天性关节畸形矫形术,先天性多、并指(趾)整形术。竭力为每一位儿童的骨骼健康保驾护航。 儿童保健科是江苏省妇幼健康重点学科、江苏省儿童早期发展基地、江苏省儿童眼病防治与近视防控专科联盟成员单位、国家儿童营养监测定点指导机构、全国残疾预防综合试验区儿童残疾诊断定点机构、全国婴幼儿养育照护指导中心规范化建设单位,是镇江地区规模最大、技术力量最强、人才队伍最为雄厚的儿童健康管理与早期发展中心。 儿童眼科年均接待各类儿童眼病患者2万余人次。在全市唯一采用国际领先的RetCam3眼底照相系统进行早产儿视网膜病变筛查。儿童眼科多年来与江苏省人民医院眼科密切合作,邀请中华医学会儿童斜弱视及眼病学组副组长刘虎教授,开展儿童斜弱视等眼病会诊和手术。 儿童口腔科服务项目包括:儿童口腔保健、口腔内科、口腔颌面外科、口腔正畸科,儿童口腔科开展建立就诊患儿个人口腔管理档案,竭力为每一位儿童的口腔健康保驾护航。 儿童耳鼻喉科主要服务对象是0-14周岁患儿。科室配有耳鼻咽喉科综合手术动力系统、低温等离子手术系统等先进检查治疗设备。开展小儿腺样体肥大、扁桃体肥大等常见疾病的微创手术治疗;在新生儿耳廓畸形矫正方面,率先采用非手术无创矫正方法进行早期干预,取得显著成效。 全院职工满怀信心,努力以一流的服务、一流的管理、一流的技术为患儿提供优质的医疗保健服务,为建成全市儿童医学中心,创建成为三级甲等儿童医院而不懈奋斗。指胎儿在孕37周前(小于261日)分娩的新生儿,根据胎龄(GA)或出生体重(BW)的不同,分为不同程度的早产儿。,早产的原因分为母亲及胎儿的因素。,全身,早产儿的治疗,应是需要从产房开始,即进行各系统综合管理。产房复苏:胎儿出生后,需要立即置于预热好的辐射保暖台上,进行擦干、保暖、清理呼吸道,建立有效通气,如有窒息,则应进行窒息复苏,稳定后转运暖箱转入新生儿重症监护室,小于胎龄儿,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,对于规律产检的孕母,医生会根据母亲及产科医生提供的病史、超声检查评估,来判断是否早产,。

刘凤国 副主任医师

擅长头晕、脑梗死、帕金森病、脑血管病、头痛、眩晕、睡眠障碍、癫痫、脑炎、失眠、脑血栓、脑出血、面瘫等神经内科常见疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 238
平均等待 -
擅长:擅长头晕、脑梗死、帕金森病、脑血管病、头痛、眩晕、睡眠障碍、癫痫、脑炎、失眠、脑血栓、脑出血、面瘫等神经内科常见疾病的诊断和治疗。
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刘子重 主任医师

疑难皮肤病诊断,皮肤美容治疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:疑难皮肤病诊断,皮肤美容治疗
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祝美琴 副主任医师

副主任医师、硕士、擅长各种流感,支原体,新冠感染及肺炎治疗,各种咳嗽哮喘

好评 99%
接诊量 7.5万
平均等待 -
擅长:副主任医师、硕士、擅长各种流感,支原体,新冠感染及肺炎治疗,各种咳嗽哮喘
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钱进军 主任医师

脑梗,帕金森,癫痫,阿尔茨海默病,眩晕

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:脑梗,帕金森,癫痫,阿尔茨海默病,眩晕
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王列 副主任医师

擅长急慢性颅脑损伤,脑血管疾病,常见神经系统肿瘤,神经康复等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长急慢性颅脑损伤,脑血管疾病,常见神经系统肿瘤,神经康复等
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朱峰 副主任医师

四肢以及脊柱常见的骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等诊治。也熟练开展髋、膝关节置换等手术治疗。

好评 100%
接诊量 294
平均等待 -
擅长:四肢以及脊柱常见的骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等诊治。也熟练开展髋、膝关节置换等手术治疗。
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杨惠祥 主任医师

长期从事生殖男科疾病的临床诊治和基础研究工作,具有扎实专业理论知识和丰富临床工作经验,熟悉辅助生殖技术流程,擅长男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液液化异常、精子 DFI 异常等),性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、逆行射精、性欲下降),男方生育能力评估,男性不育的辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、睾丸和附睾手术取精等),女方反复流产、人工授精和试管婴儿失败的男方因素的诊治,熟练掌握男性更年期、前列腺疾病、生殖系统感染、外生殖器疾病的病因、诊断、治疗等,特别是对无精症、勃起功能障碍等疑难病例有独到见解。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:长期从事生殖男科疾病的临床诊治和基础研究工作,具有扎实专业理论知识和丰富临床工作经验,熟悉辅助生殖技术流程,擅长男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液液化异常、精子 DFI 异常等),性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、逆行射精、性欲下降),男方生育能力评估,男性不育的辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、睾丸和附睾手术取精等),女方反复流产、人工授精和试管婴儿失败的男方因素的诊治,熟练掌握男性更年期、前列腺疾病、生殖系统感染、外生殖器疾病的病因、诊断、治疗等,特别是对无精症、勃起功能障碍等疑难病例有独到见解。
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刘云龙 主治医师

具有扎实的基础理论和专业知识,娴熟的诊疗技能。擅长泌尿男科常见疾病的诊治,及利用前列腺电切镜、膀胱镜、输尿管镜,对前列腺、膀胱及输尿管疾病微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:具有扎实的基础理论和专业知识,娴熟的诊疗技能。擅长泌尿男科常见疾病的诊治,及利用前列腺电切镜、膀胱镜、输尿管镜,对前列腺、膀胱及输尿管疾病微创治疗。
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阮曼利 主治医师

从事口腔全科数年,擅长各种成年人及儿童牙病的诊断和治疗,智齿发炎,口臭,舌苔厚白,嘴唇干裂,各种牙体缺失和口腔正畸的治疗。

好评 100%
接诊量 553
平均等待 15分钟
擅长:从事口腔全科数年,擅长各种成年人及儿童牙病的诊断和治疗,智齿发炎,口臭,舌苔厚白,嘴唇干裂,各种牙体缺失和口腔正畸的治疗。
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李翔 主治医师

普外科常见疾病,如甲状腺疾病、胃肠道疾病、胆囊结石胆囊炎、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张、肛肠疾病等; 胸外科肺部结节、气胸的诊断治疗; 泌尿外科泌尿系结石、感染的常规治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科常见疾病,如甲状腺疾病、胃肠道疾病、胆囊结石胆囊炎、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张、肛肠疾病等; 胸外科肺部结节、气胸的诊断治疗; 泌尿外科泌尿系结石、感染的常规治疗。
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患友问诊

本次医患对话讨论了35周妊娠终止的相关问题,包括胎儿肺部成熟、地塞米松的使用、胎心监护等因素,并强调了终止妊娠时机的综合考虑。
60
2024-11-24 10:58:53
我怀孕后做了彩超检查,结果显示胚芽5mm但没有胎心,最近还出现黑褐色分泌物和睡眠质量下降,担心影响胎儿发育,想了解是否有其他治疗方法?患者女性24岁
18
2024-11-24 10:58:53
我是一名未成年人,最近发现自己可能怀孕了,想知道药流的流程和注意事项。患者女性20岁
1
2024-11-24 10:58:53
患者怀孕两个多月,检查发现无胎心,曾经打黄体酮和保胎药,末次月经是9月26日,之前做过人流,担心这些因素对胎儿的影响。
56
2024-11-24 10:58:53
22周孕妇,身体不适,询问安全用药问题,需要了解用药时长、剂量和注意事项。
57
2024-11-24 10:58:53
38周孕妇,胎儿和胎盘已成熟,想了解如何顺产,是否有方法可以促进宫口开启?
14
2024-11-24 10:58:53
孕38周加2天,出现轻微阵痛、便意强烈,是否需要立即就医?患者女性21岁
25
2024-11-24 10:58:53
患者怀孕六十七天,胚芽长29mm,想知道是否是上个月月底的孩子,担心父权问题。
60
2024-11-24 10:58:53
7周零5天孕妇,B超显示有胎心胎芽,想知道是否能判断胎儿性别并了解如何保持胎儿健康。
27
2024-11-24 10:58:53
我想了解怀孕多久可以用胎心仪听胎心,目前已经14周多了,想知道是否可以使用并且需要注意什么?
40
2024-11-24 10:58:53

科普文章

#未成熟儿(孕期小于28整周)
12

导致胎儿小于孕周情况的原因是非常多的,所以要先查明原因后做针对性的治疗。

如果是因为孕妇贫血引起了胎儿小于孕周的情况时,中度以上贫血的话,可以适量的服用铁剂来治疗。在怀孕期间除了服用铁剂以外,服用小剂量的叶酸,不只是有预防贫血的作用,对于胎儿先天性神经管畸形以及先天性心脏病有着很好的预防作用。

当然孕妇也要改善自己的饮食,适当的多吃一些含有丰富铁质的食物,如血豆腐、动物性肝脏以及肉类等,也要适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜,新鲜的绿色蔬菜里面含有了叶酸成分,所以说适当的多吃一些是有好处的,如果挑食的话就要及时纠正自己的这个坏习惯,不然会引起贫血的情况。

一般情况下在怀孕中期以后,不管孕妇是不是存在贫血的情况,医生都会建议孕妇服用一些铁剂来补充的,这些铁剂在怀孕期间时服用是很安全的,所以说可以放心服用,当然也要调整好自己的心态,保持愉快的心情,有利于胎儿的生长发育。

#未成熟儿(孕期小于28整周)
28

备孕和怀孕期间,很多人补充维生素,也有人不补充,有人过了早孕期才想起来问现在补是否来得及。

补充多少合适?

在谈各种维生素补充多少剂量合适之前,先为大家介绍几个相关的概念。

每日推荐剂量(RDA):对于97-98%的健康个体所推荐的维生素每日剂量。

可耐受最高摄入量(UL):不会对身体健康带来副作用风险的每日可以摄入的维生素最大剂量。

适宜摄入量(AI):当现有的资料不足以支持确认RDA的时候,通过实验或观察而建议的健康人群维生素的摄入量。

维生素毒性:当服用超大剂量的维生素A、B6、C、D、或烟酸时,会发生维生素中毒。

所以,只要孕期多种维生素的剂量符合要求,在安全范围之内,都可以,原则上是安全且有效的。不同品牌的孕期多种维生素片中,每一种维生素的含量可能会有不同,只要是符合标准都可以。不同国家,不同的学术组织对孕期维生素的推荐剂量可能也会略有不同,但是大致相当,如果不放心的话,你可以上网查一下,看看你的孕期多种维生素的含量是否符合标准。

#未成熟儿(孕期小于28整周)
5

以叶酸为例,在孕前和早孕期补充合理剂量的叶酸可以显著降低胎儿神经管缺陷的发生。但是还是会有不少人认为“药补不如食补”,但这种传统观点却并不适用于叶酸补充。

食物中的叶酸不稳定,遇强光和加热很容易失去活性。蔬菜贮藏 2-3 天后叶酸损失可达 50%~70%。烹调后还会使一部分叶酸流失,煲汤等烹饪方法会使叶酸损失达 50%~95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成份也会损失很大。所以人体能从食物中获得的叶酸含量比较少,普通人如果饮食均衡从食物中获得的叶酸基本可以满足生理需要,但孕期对叶酸的需求量增大,单靠食物无法满足身体的需求,所以还需额外补充。

#未成熟儿(孕期小于28整周)
10

皮肤变黑:有色素沉着的原因是孕期的黑色素会增加,多数会在分娩后消失,少数无法消退。

长痘痘:有些人会在怀孕以后脸上长痘痘(粉刺),长痘痘主要和雄激素水平升高有关,因此想要完全解决长痘痘的问题,还是要指望宝宝出生后,激素水平下降才可以。不过还是有些办法可以帮助缓解长痘痘的程度的,例如要每天坚持用洁面乳清洁面部。

#未成熟儿(孕期小于28整周)
3

       比如说一个孕妇告诉我,说她月经周期不规律,在停经 40 天的时候发现怀孕了,在停经 35 天左右的时候服用了呋喃呾啶片治疗泌尿系感染,当时没有检查是否怀孕,问我是否可以继续妊娠。

       因为月经周期不规律,可以先用超声来确定下孕周,如果实际孕周小于 4 周(我们计算孕周都是从末次月经开始算的),那就没有问题,如果不知道目前的孕周,或者说目前超过了 4 周,那我们就需要查询的呋喃呾啶妊娠期分类。经查询属于 B 类药物,那就不管她是否是在胚胎 2 周内就不太重要了,B 类药物在整个孕期是安全的。

#妊娠合并羊水过多#未成熟儿(孕期小于28整周)#孕期
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在怀孕 28 天(也就是受精之后 2 周)之后,药物对胎儿是否有影响,我们需要了解一下药物的妊娠期分类。要判断一个药物对胚胎是否有影响,需要看它在动物试验和人类研究上的结果。FDA 将所有的药物分为 A/B/C/D/X 五类。

A 类:对照研究没有发现在早孕期(在妊娠中晚期也无风险证据)会对人类胎儿有风险,对胎儿的损伤可能性看上去很小。

B 类:动物生殖学研究没有发现胎儿存在风险,当时无人类怀孕妇女的对照研究结果;或者动物生殖学研究显示有不良影响(不仅仅是生育能力的下降)但是在人类妇女早孕期的对照研究中没有得到证实(在妊娠中晚期也无风险证据)。

C 类:动物研究显示对胎儿有不良影响(致畸作用或杀胚胎作用等),但是在人类妇女没有对照研究,或者没有人类和动物研究的资料,只有当胎儿潜在的益处大于潜在的风险时才可以使用该药物。

D 类:有确切的证据显示对人类胎儿有风险,但是为了孕妇的获益这些风险是可以接受的(例如,在危机生命的时候使用该药物,或者是病情严重无法使用安全的药物或者安全的药物无效果)。

X 类:动物或人类的研究显示存在胎儿畸形,或者人类的经验显示对胎儿有风险或二者都有,在怀孕妇女使用该药物的风险明显大于任何可能的益处。该药物在怀孕妇女或者可能怀孕的妇女禁忌使用。      几乎任何一种药物都可以检索到其 FDA 分类,知道其分类了以后,我们就好回答患者的问题了。

#未成熟儿(孕期小于28整周)
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体重增加缓慢说明胎儿生长落后

体重增加过于缓慢或停滞不生长,可能提示存在着胎儿生长落后,容易分娩低体重儿,这些孩子容易患多种疾病。

而孕期增重过多或过快,对于母亲和胎儿来说也不是件好事。增加过多的体重,可能提示存在着妊娠期糖尿病。对于母亲来说,体重增加过多,产后容易出现肥胖和糖尿病。胎儿增重过快,也容易分娩出巨大胎儿(出生体重大于 4kg )。

巨大儿分娩时不容易通过产道,剖宫产的几率增大,或分娩过程中容易出现难产、产伤,产后也容易出现新生儿低血糖。因此在孕期并非吃得越多越好,必要的时候可以咨询营养师来调整孕期的饮食。

#未成熟儿(孕期小于28整周)
5

      孕期增加多少体重合适:

      怀孕 9 个月,体重增加多少比较合适呢?实际上,这个问题没有一个标准答案。

根据 BMI 看需要增加多少体重

  • 体型极瘦者(BMI 小于 18 ),整个孕期体重增加 20kg 为宜。
  • 体型偏瘦者(BMI 在 18~20 ),整个孕期体重增加 13~17kg 为宜。
  • 正常体型者(BMI 在 20~23 ),整个孕期体重增加 12kg 是正常的。
  • 肥胖体型者(BMI 大于 23 ),整个孕期体重可增加 8~11kg,可利用一些体内的能量贮备。
  • 如果是双胎或多胎妊娠,需要咨询医生,因为体重增加与胎儿数量有关。
#未成熟儿(孕期小于28整周)
3

生一个健康宝宝是每一位准父母的愿望。随着经济水平的提高,大家越来越重视孕期营养,很多人怀孕后还刻意补充额外的营养。但这是一个误区。孕期并非吃得越多,宝宝就越健康。正因为如此,城市里妊娠期糖尿病、巨大儿逐年增多。

孕期体重增加和孕期的营养直接相关。营养过剩,体重增加过多,患糖尿病的机会增加,胎儿因为体重过重,分娩时容易发生难产和损伤;而孕期营养不足,胎儿表现为出生体重过低,这些孩子的健康问题也较多。

#未成熟儿(孕期小于28整周)
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1、不做剧烈运动。穿舒适的运动鞋,不要再穿高跟鞋了。路况不好的路面少走,车况不好的交通工具少坐,要预防颠簸。另外,孕早期也要禁止同房。

2、放松心态多与朋友聊天。 怀孕早期妊娠激素上升身体需要一个适应的过程,所以很多孕妈妈会脾气不好,情绪变得比较敏感,这是正常反应。因此准爸爸要多理解孕妇,多陪她说话解闷。孕妇心情不好的话,就会影响妊娠激素的正常分泌。

3、辛辣刺激的食物少吃,注意营养均衡,不偏食挑食,食物种类尽量丰富一些。 平时注意保暖。要积极预防感冒和咳嗽,因为感冒咳嗽很严重时会引起发热和腹压上升,同样也对安胎不利。

4、不熬夜不加班不追剧,逐渐养成规律性睡眠习惯。 另外中午的时候,有条件的话孕妈妈也可以眯一会儿觉。睡眠不规律,失眠,这些因素都可引起内分泌紊乱,继而影响妊娠激素分泌异常。

5、听音乐,多看书,少看电视。 所谓育儿先育己,听听自己喜欢的音乐,多了解一点孕产和育儿知识,让自己内心开心起来,充实起来,这样就是最好的胎教(胎教的首要目的是调节孕妈的情绪,其次才针对胎儿)。

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