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黄塘医院,中山大学附属梅州医院,梅州市医学科学院肠镜检查专家

简介:

梅州市人民医院(黄塘医院)、梅州市医学科学院创建于1896年,前身是瑞士巴色差会创办的“德济医院”,是中国历史最悠久的西医医院之一。是广东省高水平医院重点建设医院(第一期第二批)、粤东北地区的疑难急危重症救治中心。立足梅州,辐射河源、揭阳、潮州、闽西、赣南等粤闽赣边地区,服务两千多万人口。是国家博士后科研工作站、国家药物临床试验机构、广东省院士工作站、广东省博士工作站,拥有2个省工程技术研究中心。是国家住院医师规范化培训基地、广东省高等医学院校教学医院。是国家级的胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心、高级卒中中心和综合卒中中心。在国家三级公立医院绩效考核中,2018年至2021年连续4年评定为A+等级,全国排位稳步上升。根据省卫健委公布的2022年度DRG评价指数,在全省139家三级综合医院中,我院代表医院住院总体服务能力的DRG能力指数位居第4名,代表医院收治患者能力的总权重位居第4名,代表医院收治危重症患者人数比例及救治能力的CMI值位居第3名,反映医院各学科建设和治疗水平的学科建设能力指数位居第4名,时间消耗指数全省最低、位居第1名,费用消耗指数为0.89、低于全省平均水平。在广东省医疗保障局发布的《广东省定点三级医疗机构医保医药服务评价报告(2022)》中,我院总分位居广东省定点三级综合医疗机构第5名。医院总占地面积26.2万平方米,开放病床2480张。临床医技科室107个,重点打造心血管、肿瘤两大拳头学科及神经、消化、妇产、重症医学等支柱学科。心血管内科为国家临床重点专科建设项目,消化内科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、重症医学科、急诊科、感染科、麻醉科、康复科、病理科等11个专科为广东省临床重点专科,心脏血管外科、普通外科(胃肠外科、肝胆外科、甲状腺外科、乳腺外科)、骨科、呼吸内科等4个专科为广东省临床重点专科建设项目,放疗科为广东省医学特色专科,肿瘤内科等51个专科为梅州市临床重点专科。拥有12个市级医学中心和17个院级医学中心。现有在职职工3973人,其中硕士以上学历530人,高级职称516人、中级职称999人,享受国务院政府特殊津贴专家3人、全国先进工作者1人、全国卫生计生系统先进工作者1人、广东省医学领军人才1人、广东省杰出青年医学人才2人、“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东医院优秀院长1人、享受梅州市政府特殊津贴专家3人、市专业技术拔尖人才7人。2022年,总诊疗量169.34万人次。出院患者人次数12.81万,疑难复杂重症病例占比92.35%。平均住院日5.84天。CMI值1.83,时间消耗指数为0.67。出院患者手术台次数5.73万,出院患者手术占比44.73%;微创手术(仅包括经非自然腔道入路的微创手术,不含介入)14690例,微创手术占比25.64%;介入手术9499例;四级手术达1.34万例,四级手术占比23.31%;日间手术9645例,日间手术占比18.01%。医疗技术——医院医疗技术以微创、精准为特色,整体技术水平省内领先,部分技术达到国内甚至国际先进水平。近五年年均开展新技术200余项,攻克TAVR、ECMO等重大技术攻关项目22项,开展“TAVR+TEVAR+PBACA”一站三式手术、“TAVR+TEVAR+PYRAS”一站三式手术、经皮逆向建轨技术封堵急性心肌梗死后室间隔穿孔、胃镜下经胃NOTES腹腔包裹性异物切开取出术等国际首创技术4项,开展“预激综合征射频消融术+髂动脉夹层腔内隔绝术+肾动脉支架植入术”复合手术、FuseViveTM肺动脉血栓清除系统辅助下机械取栓术、“皮下ICD+无导线起搏器”一站式植入手术、极低位巨大破口A型胸主动脉夹层的完全血管腔内修复治疗、全免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术、乳腺癌多床位全身动态PET影像采集与分析、冠状动脉CTA结合能谱心肌灌注的临床对比研究等国内首创技术7项。科研创新——与夏咸柱院士共建广东省院士工作站。医院拥有2个省工程技术研究中心。获批国家药物临床试验机构,已完成药物和医疗器械临床试验机构备案,其中备案药物临床试验专业组11个:Ⅰ期临床试验研究室(Ⅰ期药物临床试验和生物等效性试验)、肿瘤科、内科(消化内科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、血液内科、免疫学、内分泌)、妇科、麻醉科;医疗器械临床试验专业组25个:内科(心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、血液内科)、外科(普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏血管外科、整形外科)、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科(口腔修复专业、口腔正畸专业、预防口腔专业)、口腔颌面外科、麻醉科、肿瘤科、重症医学科、病理科、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、超声诊断专业、医学检验科(临床细胞分子遗传学,临床免疫、血清学,临床化学检验,临床微生物学,临床体液、血液)。立项注册类临床试验项目154项,其中参与创新型药物临床试验76项,参与国际多中心项目6项,心血管内科牵头主持三类医疗器械临床试验项目4项,肿瘤科参与药物Ⅰ期临床试验项目17项。近三年,获批国家自然科学基金项目2项,中央引导地方科技发展资金项目1项,中国博士后科学基金面上项目1项,广东省防控新型冠状病毒感染科技攻关应急专项项目1项,其余省级课题50项;参与“十四五”国家科技部重点研发计划项目1项;获得授权专利140项、计算机软件著作权13项,完成科技成果转化5项;获得市级科技成果奖二等奖2项,三等奖8项;发表SCI论文190篇。医学教育——医院重视医学人才教育,深化院校合作,接收培养6家医学院校学生,是汕头大学医学院梅州临床学院、广东医科大学梅州临床学院、广东医科大学研究生联合培养基地,现有博士生导师1人、硕士生导师47人,教学质量与高水平医学院校同质化。高度重视住院医师规范化培训,落实“两个同等对待”政策,严抓教学管理,住培教学成绩优秀,近五年医院住培结业首次考核通过率稳定在97%以上,其中3年首考通过率达100%,2022年是全省唯一全员通过结业考核的医院,为区域内医学人才培养作出重要贡献。拥有先进完备的技能培训中心,开展医学模拟教育。是粤东首家具备开展HS、BLS、ACLS三种课程能力的美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心,是中国基本消化内镜医师培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范基地、中国心血管病护理及技术培训基地、国家级舒适化医疗培训基地、中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训基地、广东省基层医院PCI专项能力培训基地、广东省首家县级医院眼科能力建设区域培训中心等多个国家级、省级专科培训基地。医疗设备——医院设备设施顶尖,拥有西门子Prisma、Vida和联影uMR890等3.0T磁共振成像系统6台,西门子双源Force和联影uCT960+等64排及以上研究型CT9台,医科达VersaHD等科研型医用直线加速器3台,西门子PET-CT、心脏ECT、SPECT/CT、车载天眼CT、大孔径4D模拟定位CT、西门子ArtisQ.zen和飞利浦Azurion7M12医用血管造影X射线系统7台、3D腹腔镜、超高清腹腔镜和4K荧光腹腔镜、神经外科手术机器人、ECMO、3D移动式C形臂X射线机、胆胰子镜系统、奥林巴斯电子胃肠镜和超声胃镜、激光共聚焦显微镜、流式细胞仪、生物分子相互作用分析系统、液相色谱串联质谱系统等国际一流医疗及科研设备,设备总值超17.5亿元。信息化建设——建成涵盖医教研管的全流程数字化医院,实现互联互通、信息共享、业务协同,建成新住院大楼智慧病房,打造国内顶尖智慧手术室30间;大力开展5G、物联网、大数据、人工智能等新兴技术,实现5G下的机器人物流配送、院前急救、移动体检、远程手术指导等服务;打造以物联网技术为核心的现代化医院管理新模式,实现被服、冷链、医疗废弃物、婴儿防盗、人员资产定位等智能化管理;建立了具备业务运行、人力资源管理、财务管理、成本核算、楼宇智能、后勤一体化管理、内部风险防控等医院运营管理平台。开展“互联网+医疗”,为群众提供便捷、安全、高效的“一站式”智慧医疗服务。医院电子病历系统应用水平达5级,互联互通标准化成熟度测评等级为四甲。近年来,医院以建设广东省高水平医院为契机,紧紧围绕“医院管理精细化、办医理念标准化、学科建设专业化”的发展战略,朝着“临床科研型医院、高水平区域性医疗中心”的发展目标,实施“技术占先、质量领先、服务优先”的发展策略,全院干部职工践行“厚德广济尊道精业”的院训,恪守“规范诊疗、医术精湛、向上向善、和谐互敬、风清气正”的行为准则,努力为人民群众提供高质量和全方位全周期医疗服务。医院荣获2018—2019年全国创建平安医院活动表现突出集体、广东省医疗系统先进集体、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院、广东省先进基层党组织、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、广东省改善医疗服务行动计划示范医院、广东省母婴安全优质服务单位、广东省健康促进示范医院、国家标准化房颤中心示范中心、胸痛中心省级示范基地、国家五星高级卒中中心等殊荣。。

刘添皇 主任医师

慢乙肝

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:慢乙肝
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王胜炳 副主任医师

胃、肠、食管、肝、胆、胰等疾病的诊治、胃镜、肠镜的检查和各种内镜下治疗技术

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接诊量
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擅长:胃、肠、食管、肝、胆、胰等疾病的诊治、胃镜、肠镜的检查和各种内镜下治疗技术
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朱德锋 主任医师

胃、肠镜检查和治疗

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擅长:胃、肠镜检查和治疗
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患友问诊

饭后长期拉肚子,去年肠镜检查无异常,求用药指导。
22
2024-11-17 12:28:58
肠镜检查前用药,询问药物使用方法和可能出现的副作用。
51
2024-11-17 12:28:58
肠镜检查前服用的复方匹可硫酸钠清肠无效,询问原因。
20
2024-11-17 12:28:58
肠胃镜检查后,女性患者,55岁,咨询营养补充建议。
36
2024-11-17 12:28:58
反酸症状多年,胃镜肠镜未见异常,求用药建议。
70
2024-11-17 12:28:58
46岁女性,因肠镜检查需推迟月经,咨询如何使用短效口服避孕药。
33
2024-11-17 12:28:58
肠镜检查前需要服用肠道清洁药,患者询问用药方法和注意事项。
23
2024-11-17 12:28:58
肠镜检查前需要进行肠道清洁,请问该用什么药?
51
2024-11-17 12:28:58
腹胀便秘两个月,肠镜检查正常,寻求用药建议
29
2024-11-17 12:28:58
便秘伴随便血和黏液,肠胃镜检查后出现。
67
2024-11-17 12:28:58

科普文章

1大便出血

便血是直肠癌患者最常见的症状,多呈鲜血或暗红色血液。排便习惯改变同样是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多,每日数次至十数次,多者甚至每日数十次,每次仅排少量的血液及粘液便,多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形,甚至有排便困难及便闭。

2、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦

右半结肠癌:右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。

3、大便有粘液或脓血便

左半结肠癌:便血是左半结肠癌最常见的症状,约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血,易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。

4、肛门肿物脱出

肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外,有的便时脱出,便后能自行回纳入肛门内;有的则便后不能回纳或经常性在肛门外。很多人会把它当成痔疮,其实很多疾病都有可能引起肛门肿物脱出,例如直肠息肉、直肠肿瘤等。

5长期腹泻在多数人看来,腹泻不算个病,但事实上,长期不愈的腹泻背后,可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险。大肠肿瘤1/4患者存在腹泻症状,有此症状后,一定要及时就医。

以下八类人长期腹泻要尽早肠镜筛查:

1、45岁以上人群;

2、有痔疮和长期便血;

3、直系亲属有结直肠癌病史;

4、有慢性腹泻,持续超过3个月;

5、经常发生便秘、黑血便和黏液便;

6、有慢性阑尾炎、大肠息肉、炎症性肠病、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;

7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人;

8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。

肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜。

普通肠镜检查过程中,由于需要往肠道内充气和肠道的生理弯曲,患者可能会感到疼痛不适。如果医生操作娴熟,检查不会超过10分钟,患者基本可以耐受。

无痛肠镜是在静脉麻醉下进行的肠镜检查,患者不会感到疼痛。但是检查前需要麻醉评估,检查后需要复苏观察。

对于肠镜检查,如果是家族没有肠癌,没有肠道息肉家族史的,我们可以40岁要做人生的第一次的肠镜检查。如果有家族史,不管是家族性的肠癌还是家族的肠道息肉,我建议在25岁之前,甚至建议20岁,就应该做一次肠镜检查。做肠镜检查就可以非常及时的发现良性的肠道息肉,并且在肠镜下面将息肉切除,就阻断了它发展成肠道的恶性肿瘤。

如果有家族史的人做了肠镜发现有肠道息肉,在息肉切除之后要做病理。病理如果是良性的息肉,比如管状腺瘤或绒毛状腺瘤,就OK了。下一次做肠镜,可以一年后再做一次肠镜,一年后做肠镜如果肠道里面非常的干净,没有任何息肉,第三次做肠镜可以间隔两年,不需要再间隔一年,间隔两年之后再做一次肠镜,这就是做肠镜的一个时间的安排。

做肠镜检查对肠道是无损的。有部分情况比如有一些病变,做肠镜有可能导致穿孔,但是几率非常小。特殊情况比如本身怀疑有穿孔或者是有一些病。如果怀疑穿孔,一般医生不会安排肠镜,这是禁忌。还有比如做了肠镜,肠道有一些气,有时候抽的不全,会造成腹胀的感觉。比如说做肠镜检查之前要洗肠,洗肠就是拉干净,有时候部分病人拉到脱水、缺盐相当于检查的副作用。总的来说做肠镜还是很安全的。

不管是从国家的诊疗指南,还是美国的诊疗指南,一般都推荐40岁以上,或者有些国家推荐45岁以上就该常规做肠镜或者胃镜检查。因为结直肠癌或者胃癌的发病率太高,在中国发病率排前五位,结直肠癌和胃癌全世界都是很高的。胰腺癌难以发现,胃癌和结直肠癌很容易早期发现。按照指南推荐是这样:如果是以筛查为目的、40岁以上没有一些高危因素,四年左右做一次肠镜或者胃镜就可以了。

#胃镜检查#肠镜检查
2

消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

#肛门镜检查#肠镜检查
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做小肠镜很麻烦,快的话,两三个小时才可以做完。因为小肠有五米左右,非常长。而且进到小肠非常困难,小肠比较麻烦。具体问题具体分析,总之小肠检查起来相对麻烦一点,做小肠镜好几千块钱,而且要做全麻,非常麻烦,费用又高。

正常情况下右侧结肠旁沟也会有少量积液,您需要做一个胃肠镜,再看看 ct有没有看到其它的部位的病灶。

#肠镜检查#胃镜检查
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老人冠心病为什么会半夜呕吐,原则上,呕吐并不是冠心病的表现跟特征,要看看有没有合并其它方面的问题,比如胃肠道的问题,或者药物引起的不良反应,因为单纯冠心病呕吐并不是它的症状,老是呕吐最好去做胃肠镜,看看消化内科是否胃肠道出现了问题,它并不是由冠心病引起的症状。

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