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黄塘医院,中山大学附属梅州医院,梅州市医学科学院肺癌化疗后专家

简介:

梅州市人民医院(黄塘医院)、梅州市医学科学院创建于1896年,前身是瑞士巴色差会创办的“德济医院”,是中国历史最悠久的西医医院之一。是广东省高水平医院重点建设医院(第一期第二批)、粤东北地区的疑难急危重症救治中心。立足梅州,辐射河源、揭阳、潮州、闽西、赣南等粤闽赣边地区,服务两千多万人口。是国家博士后科研工作站、国家药物临床试验机构、广东省院士工作站、广东省博士工作站,拥有2个省工程技术研究中心。是国家住院医师规范化培训基地、广东省高等医学院校教学医院。是国家级的胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心、高级卒中中心和综合卒中中心。在国家三级公立医院绩效考核中,2018年至2021年连续4年评定为A+等级,全国排位稳步上升。根据省卫健委公布的2022年度DRG评价指数,在全省139家三级综合医院中,我院代表医院住院总体服务能力的DRG能力指数位居第4名,代表医院收治患者能力的总权重位居第4名,代表医院收治危重症患者人数比例及救治能力的CMI值位居第3名,反映医院各学科建设和治疗水平的学科建设能力指数位居第4名,时间消耗指数全省最低、位居第1名,费用消耗指数为0.89、低于全省平均水平。在广东省医疗保障局发布的《广东省定点三级医疗机构医保医药服务评价报告(2022)》中,我院总分位居广东省定点三级综合医疗机构第5名。医院总占地面积26.2万平方米,开放病床2480张。临床医技科室107个,重点打造心血管、肿瘤两大拳头学科及神经、消化、妇产、重症医学等支柱学科。心血管内科为国家临床重点专科建设项目,消化内科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、重症医学科、急诊科、感染科、麻醉科、康复科、病理科等11个专科为广东省临床重点专科,心脏血管外科、普通外科(胃肠外科、肝胆外科、甲状腺外科、乳腺外科)、骨科、呼吸内科等4个专科为广东省临床重点专科建设项目,放疗科为广东省医学特色专科,肿瘤内科等51个专科为梅州市临床重点专科。拥有12个市级医学中心和17个院级医学中心。现有在职职工3973人,其中硕士以上学历530人,高级职称516人、中级职称999人,享受国务院政府特殊津贴专家3人、全国先进工作者1人、全国卫生计生系统先进工作者1人、广东省医学领军人才1人、广东省杰出青年医学人才2人、“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东医院优秀院长1人、享受梅州市政府特殊津贴专家3人、市专业技术拔尖人才7人。2022年,总诊疗量169.34万人次。出院患者人次数12.81万,疑难复杂重症病例占比92.35%。平均住院日5.84天。CMI值1.83,时间消耗指数为0.67。出院患者手术台次数5.73万,出院患者手术占比44.73%;微创手术(仅包括经非自然腔道入路的微创手术,不含介入)14690例,微创手术占比25.64%;介入手术9499例;四级手术达1.34万例,四级手术占比23.31%;日间手术9645例,日间手术占比18.01%。医疗技术——医院医疗技术以微创、精准为特色,整体技术水平省内领先,部分技术达到国内甚至国际先进水平。近五年年均开展新技术200余项,攻克TAVR、ECMO等重大技术攻关项目22项,开展“TAVR+TEVAR+PBACA”一站三式手术、“TAVR+TEVAR+PYRAS”一站三式手术、经皮逆向建轨技术封堵急性心肌梗死后室间隔穿孔、胃镜下经胃NOTES腹腔包裹性异物切开取出术等国际首创技术4项,开展“预激综合征射频消融术+髂动脉夹层腔内隔绝术+肾动脉支架植入术”复合手术、FuseViveTM肺动脉血栓清除系统辅助下机械取栓术、“皮下ICD+无导线起搏器”一站式植入手术、极低位巨大破口A型胸主动脉夹层的完全血管腔内修复治疗、全免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术、乳腺癌多床位全身动态PET影像采集与分析、冠状动脉CTA结合能谱心肌灌注的临床对比研究等国内首创技术7项。科研创新——与夏咸柱院士共建广东省院士工作站。医院拥有2个省工程技术研究中心。获批国家药物临床试验机构,已完成药物和医疗器械临床试验机构备案,其中备案药物临床试验专业组11个:Ⅰ期临床试验研究室(Ⅰ期药物临床试验和生物等效性试验)、肿瘤科、内科(消化内科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、血液内科、免疫学、内分泌)、妇科、麻醉科;医疗器械临床试验专业组25个:内科(心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、血液内科)、外科(普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏血管外科、整形外科)、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科(口腔修复专业、口腔正畸专业、预防口腔专业)、口腔颌面外科、麻醉科、肿瘤科、重症医学科、病理科、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、超声诊断专业、医学检验科(临床细胞分子遗传学,临床免疫、血清学,临床化学检验,临床微生物学,临床体液、血液)。立项注册类临床试验项目154项,其中参与创新型药物临床试验76项,参与国际多中心项目6项,心血管内科牵头主持三类医疗器械临床试验项目4项,肿瘤科参与药物Ⅰ期临床试验项目17项。近三年,获批国家自然科学基金项目2项,中央引导地方科技发展资金项目1项,中国博士后科学基金面上项目1项,广东省防控新型冠状病毒感染科技攻关应急专项项目1项,其余省级课题50项;参与“十四五”国家科技部重点研发计划项目1项;获得授权专利140项、计算机软件著作权13项,完成科技成果转化5项;获得市级科技成果奖二等奖2项,三等奖8项;发表SCI论文190篇。医学教育——医院重视医学人才教育,深化院校合作,接收培养6家医学院校学生,是汕头大学医学院梅州临床学院、广东医科大学梅州临床学院、广东医科大学研究生联合培养基地,现有博士生导师1人、硕士生导师47人,教学质量与高水平医学院校同质化。高度重视住院医师规范化培训,落实“两个同等对待”政策,严抓教学管理,住培教学成绩优秀,近五年医院住培结业首次考核通过率稳定在97%以上,其中3年首考通过率达100%,2022年是全省唯一全员通过结业考核的医院,为区域内医学人才培养作出重要贡献。拥有先进完备的技能培训中心,开展医学模拟教育。是粤东首家具备开展HS、BLS、ACLS三种课程能力的美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心,是中国基本消化内镜医师培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范基地、中国心血管病护理及技术培训基地、国家级舒适化医疗培训基地、中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训基地、广东省基层医院PCI专项能力培训基地、广东省首家县级医院眼科能力建设区域培训中心等多个国家级、省级专科培训基地。医疗设备——医院设备设施顶尖,拥有西门子Prisma、Vida和联影uMR890等3.0T磁共振成像系统6台,西门子双源Force和联影uCT960+等64排及以上研究型CT9台,医科达VersaHD等科研型医用直线加速器3台,西门子PET-CT、心脏ECT、SPECT/CT、车载天眼CT、大孔径4D模拟定位CT、西门子ArtisQ.zen和飞利浦Azurion7M12医用血管造影X射线系统7台、3D腹腔镜、超高清腹腔镜和4K荧光腹腔镜、神经外科手术机器人、ECMO、3D移动式C形臂X射线机、胆胰子镜系统、奥林巴斯电子胃肠镜和超声胃镜、激光共聚焦显微镜、流式细胞仪、生物分子相互作用分析系统、液相色谱串联质谱系统等国际一流医疗及科研设备,设备总值超17.5亿元。信息化建设——建成涵盖医教研管的全流程数字化医院,实现互联互通、信息共享、业务协同,建成新住院大楼智慧病房,打造国内顶尖智慧手术室30间;大力开展5G、物联网、大数据、人工智能等新兴技术,实现5G下的机器人物流配送、院前急救、移动体检、远程手术指导等服务;打造以物联网技术为核心的现代化医院管理新模式,实现被服、冷链、医疗废弃物、婴儿防盗、人员资产定位等智能化管理;建立了具备业务运行、人力资源管理、财务管理、成本核算、楼宇智能、后勤一体化管理、内部风险防控等医院运营管理平台。开展“互联网+医疗”,为群众提供便捷、安全、高效的“一站式”智慧医疗服务。医院电子病历系统应用水平达5级,互联互通标准化成熟度测评等级为四甲。近年来,医院以建设广东省高水平医院为契机,紧紧围绕“医院管理精细化、办医理念标准化、学科建设专业化”的发展战略,朝着“临床科研型医院、高水平区域性医疗中心”的发展目标,实施“技术占先、质量领先、服务优先”的发展策略,全院干部职工践行“厚德广济尊道精业”的院训,恪守“规范诊疗、医术精湛、向上向善、和谐互敬、风清气正”的行为准则,努力为人民群众提供高质量和全方位全周期医疗服务。医院荣获2018—2019年全国创建平安医院活动表现突出集体、广东省医疗系统先进集体、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院、广东省先进基层党组织、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、广东省改善医疗服务行动计划示范医院、广东省母婴安全优质服务单位、广东省健康促进示范医院、国家标准化房颤中心示范中心、胸痛中心省级示范基地、国家五星高级卒中中心等殊荣。。

张锦丰 主任医师

擅长恶性肿瘤的内科治疗,特别是乳腺癌、妇科肿瘤和泌尿生殖系统肿瘤的化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗及癌痛规范化治疗。

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擅长:擅长恶性肿瘤的内科治疗,特别是乳腺癌、妇科肿瘤和泌尿生殖系统肿瘤的化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗及癌痛规范化治疗。
更多服务

患友问诊

70岁肺癌化疗后贫血,患者询问治疗和预防措施。
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2024-11-27 16:30:50
肺癌化疗期间,想了解如何补充营养以增强抵抗力。
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2024-11-27 16:30:50
肺癌化疗后频繁呕吐,寻求止吐药推荐及生活建议。患者女性61岁
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2024-11-27 16:30:50
肺癌化疗期间,气短、面色苍白、胸痛,食欲不振,寻求中药辅助治疗建议。
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2024-11-27 16:30:50
肺癌化疗期间,患者想了解金刺参九正合剂是否适用。
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2024-11-27 16:30:50
妈妈糖尿病,肺癌化疗中,抽血肝肾功异常,想咨询糖尿病专用营养液是否适用。
50
2024-11-27 16:30:50
肺癌化疗后需补充白蛋白,对儿童使用的小百肽产品表示疑问。
36
2024-11-27 16:30:50
肺癌化疗后,浑身无力,食欲不振,想了解营养补充方法。
56
2024-11-27 16:30:50
肺癌化疗后皮肤出现干燥脱皮症状,不知是什么原因引起的。
46
2024-11-27 16:30:50
肺癌晚期化疗中,出现气滞痰多症状,寻求适合的药物和饮食建议。
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2024-11-27 16:30:50

科普文章

#癌症#化疗动脉灌注#肺癌化疗后
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在许多人的心中,化疗是一种令人生畏的治疗方式。然而,如果我们深入理解化疗的原理和过程,就会发现它并非那么可怕。实际上,化疗是医学界对抗癌症的重要武器,它为无数患者带来了希望和生命的延续。

 

首先,我们需要明白化疗的基本概念。化疗,即化学治疗,是通过使用特定的药物来杀死或抑制癌细胞的增长。这些药物可以针对快速分裂的细胞,而癌细胞正是这样的细胞。通过这种方式,化疗药物可以有效地减缓或阻止癌症的发展。

 

当然,化疗药物也会对正常细胞产生影响,这也是为什么许多接受化疗的人会感到疲倦、恶心或其他副作用的原因。然而,随着医学的进步,我们现在有许多方法可以管理和减轻这些副作用。例如,有的药物可以帮助缓解恶心,有的可以增加白细胞的数量以抵抗感染。

 

更重要的是,化疗并不是一个人的战斗。医生、护士、家人和朋友都会在这个过程中提供支持。他们可以帮助患者应对身体的不适,提供心理的支持,甚至帮助患者找到最适合他们的治疗方案。

 

此外,化疗的效果也是显著的。对于许多类型的癌症,化疗可以显著提高生存率,甚至可以完全消除癌症。尽管化疗并不能保证治愈所有的癌症,但它确实为患者提供了一种可能性,一种与疾病抗争的方式。

 

总的来说,化疗并不可怕。它是一种强大的工具,可以帮助我们对抗癌症。当然,它可能会带来一些不适,但这只是暂时的。相比之下,它为我们带来的生命的可能性和希望是无法衡量的。所以,让我们勇敢地面对它,因为只有这样,我们才有可能战胜癌症,重新获得健康的生活。

#肺癌化疗后#肿瘤#化学治疗
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临床数据显示,约有 90 %的头发会因化疗而脱落,对于大部分女性的患者而言,化疗期间脱发是一个非常难以接受的不良反应。

1. 化疗是怎样引起脱发的?

化疗药物可以杀伤增生比较快的细胞,比如癌细胞就是一种增生比较快的恶

性细胞,但是人体也有一些增殖比较快的的细胞,比如毛囊细胞,化疗作用于皮肤的毛囊细胞 ( 毛囊细胞消失,就像把头发连根拔掉一样 ) 及毛球细胞 ( 和毛发生长速度有关 ) ,引起脱发。但是这种脱落是暂时性的,可逆性的,在停止化疗大概 1 3 个月以后,毛囊细胞及毛球细胞逐渐恢复,头发也就长了出来。有时长出来的头发比化疗前的头发更密,所以不必太在意。

2. 如何应对脱发

a. 做情绪的主人

化疗期间脱发会给许多患者尤其是女性患者造成比较大的心理压力,外观上的缺失以及某些患者自尊心很强更加容易造成焦虑不安的情绪。在化疗时患者如果情绪低落,紧张焦虑,出现的不良反应常也会较重,因此,需要化疗的肿瘤患者在开始化疗前,做好充分的心理准备就是最好的应对办法,当产生焦虑和低沉情绪的的时候,要及时与家人或者医护人员沟通,树立起战胜疾病的信心。当出现脱发时,每天起床要及时将床上头发清理掉,以免给患者造成感官刺激和精神压力

b. 头皮护理别落下

化疗过程中脱发,对头皮也有一定损伤,头皮比较敏感,更需要我们从 做起。

1. 可以使用中性或弱酸性洗发用品,避免使用刺激性的香皂或洗发水,这有助于舒缓头皮因身体接受药物治疗而变得干燥、多头皮屑或发痒的情况。建议在治疗前把头发剪短以减低长发的重量对头皮所造成的压力,不宜用过热的水洗头,最好让头发自然风干。

2. 化疗前 10min 可给患者戴上冰帽,使头皮冷却,局部血管收缩,减少药物到达毛囊,对减轻脱发有一定的预防作用。

3. 不要过于用力的梳头发,但也不要害怕梳头,建议使用软的梳子轻轻梳头,多梳头可促进头皮血循环,有利于头发再生,切勿使用易产生静电的尼龙梳子。同时可使用柔软舒适的枕头套,可以经常按摩头皮,改善头发毛囊的血液循环,可促进头发生长。

4. 化疗中如果脱发太多,影响美观,可以适当佩戴合适的帽子或者假发等,解除自己的思想顾虑,坚定信心,保持心情舒畅。患者外出时建议戴帽子、围巾或假发来避免头发受太阳照射;在空气粉尘污染严重的环境中戴防护帽并及时洗头。

5. 不盲目使用速效生发剂,速效生发剂会对头皮有异常刺激,对治疗脱发无益;当出现明显脱发现象时,可以先剪短头发,方便整理和清洗,避免用力梳理。

6. 合理膳食,事半功倍。科学搭配膳食结构,维生素 E 可抵抗毛发衰老,促进细胞分裂,使毛发生长,可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等;维生素 B 族及蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、肉类、新鲜蔬菜和水果等,有利于预防脱发和促进头发生长。另外还需要及时补充碘质。头发的光泽与甲状腺的作用有关,补碘能增强甲状腺的分泌功能,有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。

脱发不可怕,化疗导致的脱发是暂时的,因此,已经或即将遇上这个问题的患者不需要太过担心和焦虑,保持良好的心情,认真做好护发工作,让脱发不再让人恐惧!

#癌症#化疗后#肺癌化疗后
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癌因性疲乏是一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感,与近期的活动量不符,与癌症或癌症的治疗有关,并且妨碍日常生活。它是癌症患者最为常见的伴随症状,持续时间长,不可预知,能量消耗大,并且不能通过休息或睡眠缓解。

通常表现为全身无力或肢体沉重;不能集中注意力;情绪低落,兴趣减退;失眠或嗜睡;睡眠后仍感到精力未恢复;活动困难;存在情绪反应进而感觉疲乏,如悲伤、挫折感或易激惹;不能完成原先能胜任的日常活动;短期记忆减退;疲乏症状持续数小时不能缓解。

癌因性疲乏为多因素相互作用所致的肿瘤常见症状。其影响因素包括:肿瘤性因素,抗肿瘤治疗相关性因素(手术、化疗、放疗、免疫治疗 / 生物治疗等),肿瘤并发症或合并症相关因素(贫血、甲状腺功能紊乱、感染、电解质紊乱及营养不良等),慢性合并症状因素(慢性疼痛、睡眠紊乱及低免疫力等)和社会心理因素(应对方式、焦虑和沮丧等)。

无疲乏或轻度疲乏的患者,患者及其家属应共同接受医护人员疲乏管理策略的教育,建议定期进行筛查和评估。如何应对癌因性疲乏,减轻治疗后出现的乏力、虚弱等不良反应,可从以下几个方面进行改善:

1. 心理干预

鼓励参加抗癌俱乐部,与病友互谈抗癌体会,促进交流、接纳和关爱。另外还可适当进行一些家务劳动和社会工作,可分散其注意力并增强自我照护的信心。

同时亲属可给予温情关怀,激发其生存欲望和对亲人的眷恋,振奋精神。对于有较重抑郁、焦虑的患者可在专业心理治疗师指导下采用静坐冥想、放松疗法等心理行为干预,帮助调整心态,改善疲乏症状。

2. 合理的营养摄入

合理的营养摄入对消除疲乏感、恢复体力非常重要。癌症及其治疗影响食物摄入,建议按照少量多餐的原则摄取营养价值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。

蛋白质能够构建和修补人体组织,所以富含蛋自质的食物,如鸡蛋、肉类、鱼类、虾等对于维持体力、缓解疲乏有重要作用;含铁质丰富的食物,如蛋黄、糙米、精肉以及动物肝脏等有助于改善贫血;维生素 C 能够促进铁质的吸收,所以应多食富含维生素 C 的瓜果,如柑橘、香蕉等;同时还需多食各种蔬菜。

3. 提高睡眠质量

睡眠障碍易导致患者疲乏、缺乏食欲、情绪低落。对于睡眠障碍者,可提供一个良好的睡眠环境,消除精神因素对睡眠的影响。

平时养成良好的作息习惯,避免白天长时间的睡眠,采用临睡前,用热水泡脚、喝热牛奶、听轻音乐,或进行呼吸控制、腹式呼吸训练、自我催眠法、放松疗法等,促进睡眠,提高睡眠质量。

4. 鼓励适当的有氧运动

过多的休息并不有利于疲乏的缓解,有氧运动可刺激垂体腺 β- 内啡肽, β- 内啡肽不仅能提高中枢神经系统的反应能力,而且能提高机体对强刺激的耐受力,同时它还是最好的生理镇静剂。

同时运动时机体神经系统产生微电刺激,这种刺激能缓解肌肉紧张和精神抑郁,而且能使大脑皮质放松,减轻心理紧张及焦虑。有氧运动可包括练瑜伽、步行、做操、打太极拳、上下楼梯等。整个过程应循序渐进,并根据自身的具体情况适时调整。注意协调活动和休息,可通过对运动时脉搏、心率的自我监测来调节活动量,维持生物节律的平衡。

 

作者:湘雅二医院肿瘤中心

#化学治疗#化疗复查#化疗后#肺癌化疗后
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做好以下10件事:

1. 充分休息

疲劳是肿瘤患者最常见的副作用,尤其是接受化疗的患者。所以要充分休息,不要把自己逼得太紧,而且请记住,可以适当寻求帮助。

2. 多喝水

腹泻、呕吐和其他化疗副作用会导致脱水。这不仅会导致患者精力不足,还会导致其他健康问题。因此,在治疗期间一定要多喝水,不含咖啡因的茶、果汁和牛奶也有帮助。

3. 能吃就吃

化疗会导致恶心和食欲不振,因此尽可能进食以避免营养不良很重要,需注意的是,当接受治疗时,许多食物的味道可能会有所不同,对于一些患者,在化疗期间和化疗后,食物可能会有金属回味。

4. 在日常生活中创造一种常态感

尽可能坚持日常生活,这可能是像每天打扮、或与家人一起吃饭一样小的事情,这些小事可以帮助摆脱癌症。

5. 向您的家人、朋友和医生寻求支持

接受化疗很艰难,因此请向家人、朋友和医生寻求支持。医生和护士将尽其所能让您感到舒适。但重要的是,您要提出来,这样他们才能提供帮助。

6. 随身携带能给您带来舒适感的东西

带上最喜欢的毯子,美味的零食,最好的朋友,一本好书或任何能给您带来最大安慰的东西。

7. 提前缓解恶心

许多患者在化疗期间和化疗后会出现恶心。因此,在开始化疗之前可服用缓解恶心的药物。坐在外面呼吸新鲜空气也可以缓解恶心,此外冰棒、薄荷糖和口香糖也有一定的帮助。   

8. 保持积极的态度

有时我们的恐惧比现实更糟糕,寻找您一天中的积极因素,尽管它们看起来很小且微不足道,但这会让精神振奋起来。

9. 为可能的脱发做好准备

大多数接受化疗的肿瘤患者都会经历脱发,通常在第一次治疗后大约 7 21 天开始。对于一些人来说,头发会逐渐脱落,而另一些人醒来时,枕头上有大团块。但是是否脱发取决于接受的化疗的类型和剂量。

可在开始治疗之前与您的医生讨论,以便在脱发时采取措施。例如,一旦开始脱发,可以考虑剪短头发或剃光头,或者决定尝试围巾、假发、头巾或帽子。

10. 请记住,每个人的化疗经历都不同

您可能会得到很多化疗期间的建议,但是您的的化疗经历不一定与他人相同,有些人可能会在化疗后卧床几天,而有一些人可以在几天内继续他们的正常生活,有些患者会很快脱发,而另一些患者则根本不脱发。因此,请放轻松,注意您的副作用,并及时与医生分享您的问题和疑虑。

 

避免以下 10 件事:

1. 不要吃生肉或海鲜任何时候食用未煮熟的动物都会增加感染沙门氏菌、大肠杆菌和其他食源性疾病的风险。当您接受癌症治疗时,感染的风险甚至更大,因为用于治疗它的药物会抑制免疫系统。

2. 避免可能加重治疗副作用的食物

a. 化疗期间可能出现口腔溃疡,应避免食用坚硬、辛辣和酸性的食物加重口腔溃疡。

b. 葡萄柚会与许多不同的东西发生反应,包括一些药物,所以应避免食用。

c. 如果化疗期间嘴特别敏感或疼痛,需要避免冷饮和冷冻零食,如冰沙和冰糕等。

3. 不要开始服用任何新的药物或补充剂如果您的医生开处方,服用营养补充剂是可以的,有时患者需要这些来纠正维生素缺乏症或帮助他们正确消化食物。但是,在没有先与您的医生交谈的情况下,不要开始服用任何新东西。

4. 不要抽烟或喝酒摄入酒精后是由肝脏处理的,许多化疗药物也是如此,在化疗期间饮酒会对器官造成额外的压力,同时酒精也会导致脱水,这会使恶心加剧,化疗更难忍受,因此需避免饮酒。吸烟、吸电子烟和其他烟草制品也对身体有害,所以最好完全避免。

5. 避免过度的紫外线照射许多化疗药物增加了晒伤的易感性,因此应避免过度的紫外线照射,可限制白天在户外度过的时间,或白天在户外时穿防护服和使用防晒霜。

6. 不要冒险与性伴侣接触怀孕或化疗多数化疗药物在 48 小时内清除系统,但在这段时间内,它们可能仍然少量存在于各种身体分泌物中,化疗会损害精子和人类卵细胞,因此在癌症治疗期间使用有效的节育以避免受孕非常重要。

7. 在洗衣服和清洁时应采取预防措施如果家人正在帮您洗衣服,而您正在接受化疗,他们应该在触摸您弄脏的衣服或床单之前戴上手套。

8. 避免感染当您接受化疗时,您的免疫系统可能无法像平时那样正常工作。这会使您更容易受到感染。因此,建议在人多的地方带好口罩,尤其是当呼吸道病毒(如 RSV 、流感和  COVID-19 )的传播水平较高时。此外经常洗手对减少感染也非常有效。

9. 避免尝试做太多化疗最常见的副作用之一是疲劳。一些患者身体素质较好能继续他们的许多日常活动,包括适度运动,但也有一些患者连简单的家务也难以完成。因此一旦您感到疲倦,请停下来休息。

10. 不要把你的问题或疑虑留给自己。顺利进行化疗的关键是您和您的医疗团队之间的良好沟通

 

作者:湘雅二医院肿瘤中心

 

#化疗后#肺癌化疗后#肿瘤#化学治疗
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一、什么是化疗?

化疗即化学治疗,是指使用化疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的一种全身治疗手段。静脉输注化疗药物(就是我们通俗上讲的 吊水 )是最常见的化疗方式。但是化疗药物的给药方式还包括口服、局部给药(胸腹腔注射等)、动脉给药等。

二、为什么化疗药物需要周期治疗?

化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制定的,是指从一轮治疗到下一轮治疗之间的时间。一般 3~4 周称为一个周期,也有 2 周或 1 周为一个周期。 1 个周期内,不是每天都需要治疗,一般只有第 1 周的头两三天需要接受治疗(在医院治疗),其他时间则没有任何治疗(回家休息),也就是我们说的化疗间歇期。

化疗间歇期是机体修复需要的时间,因为化疗药物在杀灭肿瘤细胞同时也会使机体正常组织细胞受到一定的损伤。间歇期的长短主要以药物毒性作用基本消失,机体正常功能基本得到恢复,而被杀灭的肿瘤细胞尙未得到恢复,这一时间段为最佳。

三、怎么应对化疗呢?

1. 化疗前准备

1 )完善相关检查:血常规、肝肾功能等;

2 )积极乐观面对化疗:面对化疗不畏惧,自信乐观面对;

3 )补充营养,增强机体抵抗力:食用一些高蛋白、高热量、富含维生素、清淡、易消化的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶,新鲜水果、蔬菜、粗粮等,避免油腻、刺激性强、辛辣的食物。

2. 化疗期注意事项

1 )多饮水:多饮水可以促进化疗药物毒素排出,化疗期间每日液体量以达到 2000 3000 毫升为宜。

2 )饮食原则:少食多餐、营养均衡。 化疗当天可适当减少进食量,避免大量食物堆积在胃部引起不适; 化疗前 1 小时内避免进食,进食后不要马上平躺, 30 分钟 ~1 小时后再睡下去; 进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物,多食富含蛋白质、铁、维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。

3 )保护输液血管,预防药物外渗: 化疗多次的患者建议选择植入输液港( Port )或经外周静脉置入中心静脉置管( PICC )等保护血管。如都不选择,外周静脉给化疗药物时, 输液侧肢体减少活动;禁止输液部位热敷; 经常按摩四肢末梢血管,搓手背、足背等,以增加局部血液循环及血管弹性,保护好局部血管; 发现输液部位出现发红、肿胀、疼痛等异常表现时及时告诉医务人员; 输液部位可以外涂保护血管的药物。

3. 化疗间歇期的自我管理: 休息为主,适当运动,规律生活,按医嘱定期到医院复查

1 )定期复查:遵医嘱复查血常规、肝肾功能等,一般是每周 1 次;

2 )保证充足的睡眠: 养成良好的睡眠习惯,每天按时入睡,按时觉醒; 饮食清淡,睡觉前可以喝上一杯热乎乎的牛奶,听听放松音乐,不要在睡前喝咖啡、绿茶这类会让大脑兴奋的食物或饮料; 温水泡脚,必要时按摩百合、劳宫、涌泉等穴位以促进睡眠,缩短入睡时间。 卧室环境利于睡眠:保证合适的温度和光线,睡前调整情绪,使身心感到舒畅、放松。但需注意总是想睡觉也要去医院咨询医生。

3 )规律生活:休息为主,适当运动。《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识》中建议每周 3~5 天进行 150 分钟中等强度或 75 分钟较大强度有氧运动。中等强度的运动(即运动时可以交谈,但不能同时唱歌)包括:步行、跳舞、悠闲地骑车、滑冰和滑旱冰、骑马、划船、瑜伽等;高强度运动(即说几句话就感觉呼吸困难)慢跑或跑步、竞走、快速骑自行车、循环式负重训练、游泳、爬山、跳绳、有氧舞蹈、武术等。

 

作者:湘雅二医院肿瘤中心

#肺癌#肺癌化疗后
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局部晚期的肺癌治疗,可以采用到化疗和免疫治疗,甚至放疗来做新辅助治疗,就是局部晚期的肺癌。由于肿瘤比较大或者淋巴结有肿大、转移,直接手术可能效果不好,容易复发和转移。所以对于比较专门的特定类型分期的肿瘤,可以采取先新辅助治疗。意思就是手术之前,给予一定的治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗使肿瘤缩小,肿瘤的分期下降了再来做手术,可能会达到更好的治疗效果。

肺癌不能化疗,一化疗就加速死亡?

#肺Ca?#肺癌化疗后
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 田瑞芬

 

肺癌化疗后提高免疫力的方法如下:1、病人和病人的家庭要树立起坚定的信心,营造温馨舒适的生活环境,适当的从事自己喜爱的娱乐活动,提升正能量和乐观情绪,减轻心理压力和负面情绪。2、注意饮食和营养,多吃高蛋白、高纤维素、低动物脂肪、易消化食物、新鲜蔬菜水果,不要吃陈旧变质、刺激性的食物,少吃腌制、熏制、烧烤、腌泡、油炸的食物,也不要吃太咸的东西,主食应该以荤素搭配,粗粮粗细搭配为主,保证营养的平衡。3、要适当的锻炼和体育活动,根据个人的体质状况选择运动项目。4、要预防感染,抵抗感冒。5、也可以服用一些中药或中成药,并给注射一些胸腺肽、胸腺五肽这一类提高免疫力的药物,调节全身的平衡系统,从而抵抗肺癌。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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