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河南理工大学第一附属医院多发性骨髓炎专家

简介:

河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院),作为焦作市肿瘤医院,是河南省癌症区域医疗中心建设单位,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。医院设有70个临床、医技科室,其中包括肿瘤科,专注于多发性骨髓炎等疾病的治疗。医院配备有直线加速器、PET-CT等高端设备,为患者提供精准的诊疗。医院拥有一支高素质的医护团队,其中博士硕士276人,高级职称303人,在多发性骨髓炎等疾病的治疗上积累了丰富的经验。医院秉承“服务患者、服务职工、服务社会”的理念,致力于为患者提供优质、高效的医疗服务。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

冯轩 副主任医师

中西医结合治疗男科常见病(阳痿,早泄,慢性前列腺炎,精腺炎,不育,弱精子症,畸形精子症,少精子症,不液化,精索静脉曲张,阴茎硬化性淋巴管炎,梅毒,生殖器疱疹,淋病,尖锐湿疣等)及男科疑难病。另对肛周脓肿,肛裂,痔疮,便秘等肛肠疾病也有较高造诣。

好评 99%
接诊量 6.6万
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗男科常见病(阳痿,早泄,慢性前列腺炎,精腺炎,不育,弱精子症,畸形精子症,少精子症,不液化,精索静脉曲张,阴茎硬化性淋巴管炎,梅毒,生殖器疱疹,淋病,尖锐湿疣等)及男科疑难病。另对肛周脓肿,肛裂,痔疮,便秘等肛肠疾病也有较高造诣。
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田真真 副主任医师

病毒性肝炎、脂肪肝、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染、腹痛、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、肝硬化、黄疸、急性胰腺炎

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:病毒性肝炎、脂肪肝、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染、腹痛、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、肝硬化、黄疸、急性胰腺炎
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杨振辉 副主任医师

阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),遗精、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),精囊腺炎,不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精索静脉曲张,阴茎硬化性淋巴管炎,生殖器疱疹,淋病,尖锐湿疣等

好评 99%
接诊量 4.6万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),遗精、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),精囊腺炎,不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精索静脉曲张,阴茎硬化性淋巴管炎,生殖器疱疹,淋病,尖锐湿疣等
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常永欣 主治医师

阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,肾虚,精索静脉曲张,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,西地那非,他达拉非,达泊西汀,,爱廷玖,万菲乐,伟哥,酚妥拉明,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,包皮过长,包茎,,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,性生活时间短

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,肾虚,精索静脉曲张,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,西地那非,他达拉非,达泊西汀,,爱廷玖,万菲乐,伟哥,酚妥拉明,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,包皮过长,包茎,,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,性生活时间短
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崔建军 副主任医师

擅长脑出血、动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病的微创手术;脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤等颅脑肿瘤和神经鞘瘤、脊膜瘤等脊髓肿瘤的显微手术;颅脑及脊髓先天畸形和脑积水的手术治疗;尤其擅长重型颅脑损伤的救治

好评 97%
接诊量 1066
平均等待 30分钟
擅长:擅长脑出血、动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病的微创手术;脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤等颅脑肿瘤和神经鞘瘤、脊膜瘤等脊髓肿瘤的显微手术;颅脑及脊髓先天畸形和脑积水的手术治疗;尤其擅长重型颅脑损伤的救治
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陈祥 主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等

好评 96%
接诊量 277
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等
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甄希 副主任医师

对皮肤科常见、多发性疾病有较深入的研究,致力于皮肤科疑难病症的的研究,发表专业学术论文10余篇。擅长治疗白癜风、银屑病、荨麻疹、痤疮、皮炎、湿疹、斑秃等以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。

好评 99%
接诊量 10000
平均等待 2小时
擅长:对皮肤科常见、多发性疾病有较深入的研究,致力于皮肤科疑难病症的的研究,发表专业学术论文10余篇。擅长治疗白癜风、银屑病、荨麻疹、痤疮、皮炎、湿疹、斑秃等以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。
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赵宇亮 副主任医师

转氨酶升高、黄疸、发热、皮疹。各种肝病及感染性疾病。慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。不明原因发热、皮疹、脑炎等。布氏杆菌病、破伤风、伤寒副伤寒等。

好评 99%
接诊量 803
平均等待 15分钟
擅长:转氨酶升高、黄疸、发热、皮疹。各种肝病及感染性疾病。慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。不明原因发热、皮疹、脑炎等。布氏杆菌病、破伤风、伤寒副伤寒等。
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刘金来 主任医师

MR(磁共振)、CT、X线影像学。从事医学影像专业近30年,在神经系统、骨关节系统、腹盆部病变及全身各系统的影像诊断与鉴别诊断有较丰富经验。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:MR(磁共振)、CT、X线影像学。从事医学影像专业近30年,在神经系统、骨关节系统、腹盆部病变及全身各系统的影像诊断与鉴别诊断有较丰富经验。
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王露 主治医师

类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等
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患友问诊

患者长期腰疼,最近严重影响日常生活,怀疑自己可能患有多发性骨髓瘤,寻求医生的帮助。患者信息:无明显病史,去年开始出现腰疼症状。
54
2024-11-16 22:56:40
70岁女性咨询白血病用药问题,自称别人推荐的药物,未经医生指导。
7
2024-11-16 22:56:40
患者双侧股骨有异常信号,血常规检查结果正常,担心诊断的准确性,需要进一步检查和明确诊断。
50
2024-11-16 22:56:40
一位患者因疲劳和不适就医,初步检查显示可能是某种血液疾病,医生建议进行骨髓穿刺以明确诊断。患者等待结果期间,医生给予了生活建议和关怀。
19
2024-11-16 22:56:40
患者被诊断出多发骨转移,担心放射治疗的副作用,希望了解化疗和综合治疗的选择和效果,患者信息:多发骨转移。
52
2024-11-16 22:56:40
患者因头晕、乏力等症状,询问武汉同济医院中医科是否能提供帮助,并希望了解中药的使用和生活方式的改善方法。
27
2024-11-16 22:56:40
大姆指骨髓炎术后服用利福平和左氧氟沙星出现恶心、乏力和食欲不振等副作用,是否有其他治疗方法?患者女性58岁
59
2024-11-16 22:56:40
我父亲多发性骨髓瘤,化疗后出现下肢无力和麻木,是否与神经压迫有关?患者男性51岁
51
2024-11-16 22:56:40
我最近总是感到疲劳,头晕,四肢无力,面色苍白,骨痛和蛋白尿,想知道这是不是多发性骨髓瘤的症状?
67
2024-11-16 22:56:40
我脚踝疼痛,不能弯曲,之前有过撕脱性骨折和骨髓炎的经历,担心是否复发。患者男性27岁
50
2024-11-16 22:56:40

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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在上一期的视频里我们说了常见的两种跟腱炎(跟腱病),跟腱末端病/止点性跟腱病,以及非止点性跟腱病。也知道了跟腱链接者我们的小腿肌肉以及跟骨[萌萌哒R]根据已知内容,我们放松跟腱的方式就很简单了,我们可以轻轻的揉捏跟腱对周围肌肉进行热身,然后再对小腿的腓肠肌以及比目鱼肌进行松解,从而释放部分牵扯力。每天早晚各一次,另外运动前后也可以进行额外的放松帮助恢复。(优复拉伸UPFit)
#多发性骨髓炎#跟骨骨髓炎
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主任建议做骨运输手术!
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