山东省精神卫生中心（山东大学附属精神卫生中心）、山东省心理咨询中心坐落于山东省会泉城济南，前身为山东省精神病医院（原山东医学院附属医院）始建于1954年，1979年划归原山东省卫生厅管理，1992年正式更名为山东省精神卫生中心，是一所有着近七十年深厚底蕴，集医疗、教学、科研、防治为一体的三级甲等精神专科医院。目前，编制床位1050张，全院职工789人，其中卫生专业技术人员653人，高级专业人员191人，具有博士（硕士）学历学位233人员。拥有“齐鲁卫生健康领军人才”1人、“杰青人才”2人，省高端会计人才1人，山东省名医5人，省级重点学科带头人3人；柔性引进国务院特贴教授1人，泰山青年学者2人，山东省名中医1人，上海交大、四川大学、山东大学等博（硕）导10人。中心学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出，设有临床、医技和平台科室37个，亚专科（专病）门诊29个，有国家临床重点专科建设项目1个（儿童青少年心理行为科），省级重点学科3个（精神病学、精神卫生学、中西医结合临床（精神病学），省级临床特色精品特色专科2个（临床心理科、儿童青少年心理行为科），省级科研平台1个（山东省精神心理疾病临床医学研究中心）。山东省首批医药卫生重点实验室1个（精神疾病遗传学实验室）。中心以争创国家区域医疗中心为引领，以疑难危重疾病诊疗为己任，提出快速诊疗、整合治疗和精准治疗理念，大力开展前沿诊疗技术应用和研究，如神经调控技术、多模式睡眠治疗技术、MECT、MST、中西医结合等，实行多学科或跨学科联合会诊制，医疗诊治水平日益提高。装备磁共振（MRI3.0T）、320层CT、导航经颅磁等一大批高精尖仪器，医疗设备达到国内专科医院先进水平。积极推行智慧化医疗服务，大力推广专病门诊、预约门诊、诊间结算和日间病房等便民惠民措施，通过加强精细化管理手段，努力降低平均住院天数，加快床位周转速度，控制药占比，控制院内感染和提高医疗安全。建立以医疗质量与安全为核心的绩效考评体系，医疗内涵质量不断提升。中心是省内唯一的国家级精神科住院医师规范化培训基地，同时承担山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院、济宁医学院、滨州医学院等高校本硕博各类人才培养任务；中心现有博士研究生导师2人，硕士研究生导师18人，兼职教授、副教授47人，兼职讲师17人，为国家精神卫生事业培养了大批的优秀人才。近年来，中心加大科研投入力度，建设高标准中心实验室，成立精准医学研究中心、血药浓度监测中心、行为学实验中心、分子生物学实验中心、精神药理研究中心、功能影像学研究中心、神经发育与认知功能研究中心、精神卫生大数据及人工智能研究中心、脑电研究中心、生物样本库平台等10大研究中心。引进包括“长江学者”“泰山青年学者”等10余名高层次科研人才，科研创新体系和团队初具规模。2022年，获批纵向课题28项（2项省自然）、横向课题18项，纵向项目立项数同比增长55.56%；发表SCI论文27篇，影响因子5分以上14篇。作为省内龙头专科医院，中心深入贯彻落实国家和我省医改精神。与省内外70余家医疗机构建立合作关系，将优质医疗辐射到更广区域，对整合医疗资源，逐步引导患者分层、有序就医做出了积极探索，为实行分级诊疗积累经验。同时，积极响应国家黄河流域生态保护和高质量发展战略，实施“一线一域”战略工程，将儿童青少年诊疗技术推广至整个黄河流域，造福黄河流域广大患者。中心秉持“爱心奉献、爱岗敬业、爱院如家”和“紧紧围绕患者需求转、紧紧围绕临床需要转、紧紧围绕医疗质量和安全转”的服务理念，连续3年进入国家公立医院绩效考核精神专科全国前10名、连续2年在省属事业单位绩效考核中获得省卫生健康委属医疗机构第1名、2022年度，中心作为技术指导牵头单位组织开展的山东省严重精神障碍防治工作综合评分获得全国第1名。先后被评为“山东省省级文明单位”、“落实全面从严治党主体责任表现突出单位”、“2022年度山东省卫生健康工作先进集体”等。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
