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自贡市第二人民医院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

自贡市中医医院成立于1955年,1981年改建为自贡市中医医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等中医医院,系全国中医住院医师和全科医师规范化培训基地、成都中医药大学附属自贡医院、四川省首批中医医疗区域中心、肺癌病中医药防治中心。医院注重中医药传承创新工作,不断彰显中医药在疾病治疗中的优势。医院占地面积123.9亩,编制病床800张。有卧龙湖、马冲口、汇东3个院区。现有在岗职工近900人,其中高级专业技术人员173人。拥有全国老中医药专家、享受国务院特殊津贴专家、省市名中医、省中医药管理局学术技术带头人等名医名家138人次。设有川南肛肠病医院、川南中西医结合肿瘤防治中心、川南针灸推拿医院、外科、骨伤科、妇科、心脑血管科、医疗美容科等43个临床医技科室,拥有国家、省市级重点专科(学科)等9个。拥有医科达Infinity直线加速器、日本佳能大孔径定位CT,放射性粒子植入治疗计划系统,美国GE256排超高端CT、3.0T磁共振,飞利浦血管机,黄金微雕,德国艾克松鼻内窥镜系统等现代诊疗设备近1000台(件)。医院坚持中西医并重、传承与创新并举,大力实施质量立院、学科促院、创新兴院、管理治院、人才强院战略,努力建成立足川南、辐射西南、技术先进、特色突出的现代化中医医院。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

罗莉娟 主治医师

擅长中西医结合治疗小儿呼吸道疾病,如急、慢性支气管炎,扁桃体炎,急、慢性鼻炎;消化道疾病,如腹痛、腹泻、厌食

好评 100%
接诊量 4911
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗小儿呼吸道疾病,如急、慢性支气管炎,扁桃体炎,急、慢性鼻炎;消化道疾病,如腹痛、腹泻、厌食
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李忠釜 主治医师

治疗心血管内科常见病,擅长于高血压、冠心病、心力衰竭、房性早搏、室性早搏、病态窦房结综合征、房速、房颤、室速、室颤、阵发性室上性心动过速、病毒性心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、扩心病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病。

好评 99%
接诊量 2011
平均等待 15分钟
擅长:治疗心血管内科常见病,擅长于高血压、冠心病、心力衰竭、房性早搏、室性早搏、病态窦房结综合征、房速、房颤、室速、室颤、阵发性室上性心动过速、病毒性心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、扩心病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病。
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牛晓梅 主任医师

妇产科相关疾病:盆腔炎、多囊卵巢综合征、早孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等

好评 99%
接诊量 608
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擅长:妇产科相关疾病:盆腔炎、多囊卵巢综合征、早孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等
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王晓强 副主任医师

治疗混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门常见疾病

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擅长:治疗混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门常见疾病
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刘正雄 主治医师

中、西医治疗: 1、发烧、感冒、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、经常出汗等 2、流行感冒、咽炎、鼻炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、支原体感染、胃肠炎、腮腺炎、诺如病毒感染等等

好评 99%
接诊量 8137
平均等待 1小时
擅长:中、西医治疗: 1、发烧、感冒、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、经常出汗等 2、流行感冒、咽炎、鼻炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、支原体感染、胃肠炎、腮腺炎、诺如病毒感染等等
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唐进松 主治医师

擅长治疗慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化、睡眠呼吸疾病、哮喘、支气管扩张及其他疑难杂症。

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接诊量 501
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擅长:擅长治疗慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化、睡眠呼吸疾病、哮喘、支气管扩张及其他疑难杂症。
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陈韦唯 主治医师

湿疹 特应性皮炎 玫瑰痤疮 带状疱疹 荨麻疹 荨麻疹性血管炎 过敏性紫癜 银屑病 天疱疮 痤疮 天疱疮等常见疾病的诊断和治疗,也擅长对黄褐斑 白癜风 雀斑等色素性皮肤病的激光美容治疗

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擅长:湿疹 特应性皮炎 玫瑰痤疮 带状疱疹 荨麻疹 荨麻疹性血管炎 过敏性紫癜 银屑病 天疱疮 痤疮 天疱疮等常见疾病的诊断和治疗,也擅长对黄褐斑 白癜风 雀斑等色素性皮肤病的激光美容治疗
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余甜 主治医师

普外科各类疾病的诊治,例如:急性阑尾炎、胆囊结石、腹股沟疝、胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺相关疾病治疗及手术。

好评 100%
接诊量 99
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擅长:普外科各类疾病的诊治,例如:急性阑尾炎、胆囊结石、腹股沟疝、胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺相关疾病治疗及手术。
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李蓝轩 住院医师

待补充

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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徐光华 副主任医师

呼吸内科常见病、多发病以及疑难病诊治

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擅长:呼吸内科常见病、多发病以及疑难病诊治
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患友问诊

我脖子上有三个大疙瘩,彩超显示满脖子都是淋巴结,吃了阿莫西林但没效果,想知道原因和治疗方法。
48
2024-11-14 17:40:05
宝宝后脑勺左右两边出现疙瘩,右边大一些,近期才发现,宝宝无不适感,通过医生初步判断为淋巴结可能,属于正常的免疫性增生现象。
51
2024-11-14 17:40:05
本次医患对话主要围绕乳腺增生和淋巴结病变展开,医生解释了这两种情况的正常性和无需过度担心的原因,并给出了定期体检和健康管理的建议。
49
2024-11-14 17:40:05
一位老年患者最近进行了彩超检查,发现上次的淋巴结增生没有被提及,担心是否会自行消失,且总感觉有问题。
55
2024-11-14 17:40:05
患者发现孩子耳后有一个包块,经医生诊断为耳后淋巴结增生,属于正常生理现象,无需过度担心。
19
2024-11-14 17:40:05
患者有回盲部肠粘膜慢性炎和间质淋巴细胞增多的症状,想了解这是什么意思以及如何治疗?
37
2024-11-14 17:40:05
患者70岁,脖子右边有肿块,经过多方检查,活检,CT,彩超等,确认为淋巴增生,未发现肿瘤问题。
11
2024-11-14 17:40:05
患者颈部淋巴结增大,伴有酸疼感,担心病情,求助医生。患者信息:无明显病史。
26
2024-11-14 17:40:05
我想知道艾滋病核酸检测能否排除,我的淋巴亚群异常,是否可能是艾滋病?
36
2024-11-14 17:40:05
我想了解HIV感染后三个月的病毒载量和淋巴亚群报告分析,并且我有全身淋巴肿大、拉肚子、皮疹等症状,担心是否感染了HIV。患者男性35岁
16
2024-11-14 17:40:05

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
13

机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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