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山西医科大学附属临汾医院,山西医科大学第七临床医学院肩部损伤专家

简介:

临汾市人民医院始建于1946年,前身是晋南专区人民医院、临汾地区人民医院,2001年撤地改市后更名为临汾市人民医院。是国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院、山西医科大学附属临汾医院(第七临床医学院)、山西省中医学院教学医院、山西省高等医学院校教学医院、国家首批住院医师规范化培训基地、全科医生临床培养基地、全国中医药工作示范单位、全国立信示范单位、山西省医疗联合体核心医院。是临汾市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险定点医院;临汾市城乡居民基本医疗保险、生育保险定点医院;临汾市军人医保、太铁医保定点医院。多年来,在市委、市政府的坚强领导下,医院秉承“一切为了人民健康”的宗旨,坚持“医德立院、质量建院、科技兴院、人才强院”发展战略,医院不断发展壮大。2014年10月,新院区投入使用后,全院以内涵质量建设为重点,顺利通过三甲复审,各项医疗质量运行指标增幅迅猛,在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,以763.6分的成绩排名全国第152。2022年医院门急诊人数达98.88万人次,出院病人数达6.1万人次,手术及操作2.2万台次,现已成为本地区规模最大、专业齐全、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研、保健、预防、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。我院占地402.9亩(其中主院区371亩,东城院区约30亩,迎春南街门诊部1.9亩),编制床位1980张(其中主院区1800张,东城院区180张)。在职职工2966人,高级职称人员610人,博士生7人,在读博士12人,硕士研究生520人。目前,我院有国家级学术团体副主委1人,常委1人,委员10人;省级学术团体主委、名誉主委、副主委8人、常委24人;市级学术团体主委40人;牵头成立40个市级专业委员会。胸外科被省卫健委确定为2021年国家重点专科建设单位,骨科、心血管内科、神经外科、普通外科为省级重点专科,神经内科、呼吸科、麻醉科、检验科是临汾市重点专科,耳鼻咽喉科、消化内科、皮肤科、泌尿外科和急诊科是院级重点专科。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会认定的“高级卒中中心”;国家胸痛中心总部认定的“胸痛中心”;中国心肺复苏培训中心。医院拥有晋南区域首台PET-CT,并有飞利浦Achieva3.0T核磁共振、飞利浦1.5T核磁共振、美国GEHD750宝石CT、64排螺旋CT、CR及DR数字化X光成像系统、C型臂、GEInnova3100-IQ血管机、VividE9高端四维彩超、VolusonE8超高档实时四维彩超、20人高压氧舱等国内乃至国际一流的诊疗设备。检验科为华北地区唯一一家美国贝克曼库尔特示范实验室,拥有世界先进的生化免疫全自动流水线、血凝血球全自动流水线、尿液分析流水线等设备。先进的医疗设备为确保医疗质量提供了坚实基础。医院先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”“年度全国医院后勤管理创新先进单位”“改善医疗服务示范医院”“管理创新医院”“中国医院百强院”等国家级荣誉,以及“山西省五一劳动奖状”“山西省模范单位”“山西省卫生系统先进集体”“全省医院建设暨后勤管理示范单位”等省级荣誉。同时,我院被颁发具有建筑界最高荣誉的“鲁班奖”以及中国绿色医院建设成就奖“十佳绿色医院”。我院在市委、市政府的坚强领导下,在市卫健委的大力支持下,适应新形势,满足新需求,牢记新使命,勇担新任务,按照稳中求进总体要求,以进入省级优秀医院第一方阵为新的奋斗目标,全力创建省级区域医疗中心,秉承“一切为了人民健康”的宗旨,为人民群众生命健康保驾护航,为实现高质量转型发展做出新的更大的贡献!是由于肩峰下软组织受到间接暴力、发生退行性变或慢性损伤等,导致肩袖肌腱发生无菌性炎症或断裂的疾病。,由间接暴力、退行性变以及慢性损伤等原因所致。,肩部,药物治疗、手术治疗,扭伤,无,超声检查 X线检查 磁共振检查,。

李增锋 副主任医师

双眼皮,眼袋,注射微整,脂肪抽吸填充, 激光治疗面部色素性疾病,面部年轻化, 体表肿物,皮肤肿物,色素痣,等

好评 99%
接诊量 1187
平均等待 30分钟
擅长:双眼皮,眼袋,注射微整,脂肪抽吸填充, 激光治疗面部色素性疾病,面部年轻化, 体表肿物,皮肤肿物,色素痣,等
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闫琳毅 主治医师

擅长类风湿关节炎,痛风,骨质疏松症,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,白塞病,皮肌炎,骨性关节炎等风湿免疫病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 6821
平均等待 2小时
擅长:擅长类风湿关节炎,痛风,骨质疏松症,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,白塞病,皮肌炎,骨性关节炎等风湿免疫病的诊断及治疗。
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张志敏 副主任医师

颈腰痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,脊柱侧弯畸形,四肢骨折的微创治疗,儿童骨折的手法复位及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 263
平均等待 1小时
擅长:颈腰痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,脊柱侧弯畸形,四肢骨折的微创治疗,儿童骨折的手法复位及微创手术治疗。
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杨琴 副主任医师

各种常见皮肤病的诊治,尤其面部各种皮炎及痤疮,问题肌肤的管理及诊治。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:各种常见皮肤病的诊治,尤其面部各种皮炎及痤疮,问题肌肤的管理及诊治。
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卫朱军 主任医师

对神经内科常见病,疑难危重病症,尤其对脑血管病预防及所致瘫痪、麻木、失语、痴呆、眩晕、头痛有丰富的临床经验。对脑血管病的并发症等危重症的诊断抢救治疗有独特的见解,对癫痫、帕金森病、脱髓鞘疾病、焦虑症、抑郁症、失眠症、神经衰弱等有深入的研究和独到的治疗方法。首次在临汾市诊断线粒体脑肌病MEILAS、血栓性血小板减少性紫癜、嗜酸性粒细胞增多致脑梗死、颈动脉纤维发育不良等神经内科少见罕见病例。撰写了十多篇论文,先后在《临床医药文献杂志》、《中国中西医结合杂志》等中华、国家级及省级医学刊物发表。

好评 100%
接诊量 1478
平均等待 -
擅长:对神经内科常见病,疑难危重病症,尤其对脑血管病预防及所致瘫痪、麻木、失语、痴呆、眩晕、头痛有丰富的临床经验。对脑血管病的并发症等危重症的诊断抢救治疗有独特的见解,对癫痫、帕金森病、脱髓鞘疾病、焦虑症、抑郁症、失眠症、神经衰弱等有深入的研究和独到的治疗方法。首次在临汾市诊断线粒体脑肌病MEILAS、血栓性血小板减少性紫癜、嗜酸性粒细胞增多致脑梗死、颈动脉纤维发育不良等神经内科少见罕见病例。撰写了十多篇论文,先后在《临床医药文献杂志》、《中国中西医结合杂志》等中华、国家级及省级医学刊物发表。
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郭朝焱 副主任医师

病理诊断

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:病理诊断
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梁勇 副主任医师

腹部、乳腺、甲状腺、妇科超声诊断。 介入超声:各部位穿刺活检,置管引流,囊肿硬化等。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 15分钟
擅长:腹部、乳腺、甲状腺、妇科超声诊断。 介入超声:各部位穿刺活检,置管引流,囊肿硬化等。
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史青凤 副主任医师

擅长各种原发性和继发性肾小球疾病及中末期肾脏病的替代治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长各种原发性和继发性肾小球疾病及中末期肾脏病的替代治疗。
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李静 副主任医师

过敏性皮炎 面部皮炎 湿疹 过敏性紫癜 带状疱疹 痤疮 银屑病等皮肤科常见病 多发病及疑难病

好评 99%
接诊量 1761
平均等待 -
擅长:过敏性皮炎 面部皮炎 湿疹 过敏性紫癜 带状疱疹 痤疮 银屑病等皮肤科常见病 多发病及疑难病
更多服务
崔艳辉 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
更多服务

患友问诊

患者在拉伸后出现肩颈疼痛,经过询问了解到疼痛程度随时间变化,可能与受伤时的发力和洗头水温度有关。
56
2024-10-18 17:20:41
本次医患对话主要围绕着肩袖损伤的治疗和管理展开,医生给出了休息、避免手部负重、注意保暖以及口服依托考昔和外用膏药的治疗建议。
15
2024-10-18 17:20:41
我最近右侧肩膀断断续续地疼,主要是痛痒的感觉,尤其是在游泳后更明显,休息后有所缓解。请问可能是什么原因?
13
2024-10-18 17:20:41
我最近肩膀疼痛,可能是因为长时间在空调下办公室工作,已经做了一个多月的理疗,但仍然感到疼痛,想知道如何进一步治疗。患者信息:二型糖尿病。
30
2024-10-18 17:20:41
患者在3天前肩部扭伤,面部也出现肿胀,但没有明显皮肤破损。已经去医院检查,拍片结果正常。
42
2024-10-18 17:20:41
患者突然出现肩膀疼痛和抽筋的症状,经过医生询问后发现是由于肩部劳损引起的,可能与最近抬重物有关。
54
2024-10-18 17:20:41
我是肩部拉伤的患者,今天刚打了左肩的疫苗,担心会对我的伤口有影响,并且想知道是否可以立即进行理疗。
6
2024-10-18 17:20:41
我骑电动车摔倒,肩膀着地,能动但有些疼,想知道该怎么处理?
9
2024-10-18 17:20:41
右肩膀突然疼痛,活动不受限制,患者询问可能原因和治疗方法。
19
2024-10-18 17:20:41
患者肩膀疼痛一年,可能因空调吹伤,已用芬必得和热敷贴,仍然酸痛,想知道具体病因和治疗方法。
13
2024-10-18 17:20:41

科普文章

#肩部损伤
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肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中{如游泳、棒球、羽毛球、网球、举重、拍球运动等),不及时治疗者,可能出现肩关节不稳或继发性关节挛缩,导致关节功能障碍。

 

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌,小圆肌的肌腱组成,形似*袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱环绕着肩关节,形成像"套袖’一样的结构,被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时,即为肩袖损伤。

#肩袖肌腱损伤#肩部损伤
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肩袖损伤的治疗原则为:

缓解损伤局部的炎症反应、消除疼痛;重建肩袖的力学平衡机制,促进肩关节功能的恢复,以满足生活和运动需要。

部分损伤的患者以保守治疗为主,完全损伤的患者应采取手术治疗。

手术治疗包括开放手术、小切口修补及关节镜下修补,

保守治疗主要包括药物治疗、理疗及外展架或石膏固定治疗。

治疗过程中需要特别关注的事项:

保守治疗三个月无效。或者肩袖撕裂较大,建议采用手术治疗。

治疗过程中,即使效果满意、疼痛减轻,也应注意修养患肩,不得突然发力或过度用力,否则会再发肩袖损伤,甚至加重损伤。

肩关节康复训练
对于肩袖损伤术后,需要在医生指导下开展肩关节康复训练,主要训练内容包括关节的活动、力量的训练等。

术后6周内,进行被动活动度训练;
术后6周后,开展主动活动度锻炼;
术后12周后,开始进行肩关节肌肉力量训练,肩关节抗阻训练

由于每个患者的损伤程度及自身情况各不相同,因此在实际当中应该结合患者自身情况以及医生的判断,对
患者的康复计划进行及时的调整。

#肩袖肌腱损伤#肩部损伤
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肩袖损伤有哪些典型症状?
1、肩部疼痛
(1)损伤较轻的患者起初疼痛不明显,随着时间推移逐渐加重,疼痛可逐渐剧烈;严重肩袖损伤的患者在受伤后即出现剧烈疼痛。
(2)患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛及“痛弧”,即肩关节外展60°-120°时疼痛加重。

2、肩关节部位肿胀
严重的肩袖损伤可因局部肌肉软组织损伤而出现出血,从而导致肩关节局部肿胀。

3、肩关节活动受限
(1)肩袖损伤患者最常见的活动障碍为肩关节外展受限。
(2)部分患者在日常生活中可感到不适,甚至无法进行梳头、手臂举过头顶等动作。

肩袖损伤可能有哪些伴随症状?
严重的肩袖损伤多由外伤造成,此时可伴有其他损伤,如肩关节脱位、肱骨头骨折等。

#肩撞击综合征#肩部损伤
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肩峰下撞击综合征(Subacromial Impingement Syndrome,SIS)是一种常见的肩关节疾病,主要特征是肩关节在活动时,肩峰下的软组织(如肌腱和滑囊)受到肩峰骨的压迫,导致疼痛和活动受限。这种状况在运动员和长时间进行肩部活动的人群中较为常见。本文将为您介绍肩峰下撞击综合征的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及治疗和预防策略。
 
肩峰下撞击综合征的原因
 
肩峰下撞击综合征可能由以下因素引起:
 
1. **解剖结构异常**:肩峰形状异常,如钩状肩峰,增加了撞击的风险。
2. **肌肉力量不平衡**:肩部肌肉力量不足或不平衡,导致肩关节不稳定。
3. **过度使用**:长时间重复性的肩部活动,如举重、投掷或长时间使用电脑。
4. **年龄**:随着年龄增长,肌腱和滑囊的弹性降低,容易发生撞击。
 
肩峰下撞击综合征的症状
 
症状可能包括:
 
1. **肩部疼痛**:尤其是在抬高手臂时,如举手或向后伸展。
2. **活动受限**:肩关节活动范围减少,尤其是外展和上举动作。
3. **夜间疼痛**:疼痛可能在夜间加剧,影响睡眠。
4. **肩部肿胀**:在某些情况下,肩部可能出现轻微肿胀。
 
诊断方法
 
诊断肩峰下撞击综合征通常需要以下步骤:
 
1. **病史询问**:了解疼痛的起始时间、活动情况和疼痛特点。
2. **体格检查**:医生会检查肩关节的活动范围、力量和疼痛点。
3. **特殊测试**:如Neer测试和Hawkins测试,通过特定动作来评估撞击的存在。
4. **影像学检查**:如X光、MRI或超声,帮助评估肩关节结构和软组织状况。
 
预防与治疗
 
预防肩峰下撞击综合征的关键在于加强肩部肌肉的力量和灵活性。以下是一些预防和治疗措施:
 
1. **适当休息**:在感到肩部不适时,减少或停止相关活动,给予肩关节恢复时间。
2. **冰敷**:在活动后使用冰敷可以减轻炎症和疼痛。
3. **药物治疗**:非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻疼痛和炎症。
4. **物理治疗**:通过物理治疗师指导的康复训练,增强肩部肌肉,改善关节稳定性。
5. **注射治疗**:在医生指导下,注射皮质类固醇可以减轻炎症和疼痛。
6. **手术治疗**:在保守治疗无效时,可能需要进行关节镜手术来修复受损的肌腱或调整肩峰形状。
 
结语
 
肩峰下撞击综合征虽然可能导致肩部疼痛和活动受限,但通过适当的预防措施和早期治疗,大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。如果您或您认识的人出现了肩峰下撞击综合征的症状,建议尽早寻求医疗帮助。同时,保持肩部肌肉的强壮和灵活性,避免过度使用肩关节,可以有效预防肩峰下撞击综合征的发生。在治疗过程中,与医疗团队保持密切沟通,以确保获得最佳的治疗方案。
肩袖损伤是肩部常见的运动损伤之一,它涉及到肩关节周围的肌腱和肌肉。这些结构被称为肩袖,它们对于肩部的稳定和运动至关重要。本文将为您介绍肩袖损伤的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及预防和康复策略。
 
肩袖损伤的原因
 
肩袖损伤通常发生在肩关节的过度使用或急性损伤后。常见的原因包括:
 
1. **重复性运动**:长时间的重复性肩部活动,如投掷、挥拍或举重,可能导致肌腱磨损。
2. **年龄相关性退行性变化**:随着年龄增长,肌腱的弹性和强度会逐渐减弱,容易发生撕裂。
3. **急性损伤**:如摔倒时手臂外展或直接撞击肩部。
4. **解剖结构异常**:如肩峰下撞击综合征,肩峰骨异常突出压迫肩袖。
 
肩袖损伤的症状
 
肩袖损伤的症状可能包括:
 
1. **疼痛**:肩部疼痛,尤其在夜间或举臂时加剧。
2. **活动受限**:肩关节活动范围减少,尤其是外展和旋转动作。
3. **力量减弱**:举臂或进行肩部运动时力量下降。
4. **肿胀**:肩部可能出现肿胀或局部温度升高。
 
诊断方法
 
医生通常会通过以下方法来诊断肩袖损伤:
 
1. **病史询问**:了解疼痛的起始时间、活动情况和疼痛特点。
2. **体格检查**:通过一系列肩部活动测试来评估肩袖功能。
3. **影像学检查**:如X光、超声或磁共振成像(MRI),帮助确定损伤的位置和程度。
 
预防策略
 
预防肩袖损伤的关键在于合理使用肩部,避免过度负荷。以下是一些预防措施:
 
1. **适当热身**:在进行肩部活动前进行充分的热身,以提高肌肉和肌腱的灵活性。
2. **逐步增加负荷**:避免突然增加肩部运动的强度和频率。
3. **强化肩部肌肉**:通过特定的锻炼增强肩部肌肉,提高其稳定性和耐力。
4. **正确的运动技巧**:在进行肩部运动时,确保使用正确的姿势和技巧。
 
康复与治疗
 
肩袖损伤的治疗取决于损伤的严重程度和个体情况。治疗方法可能包括:
 
1. **保守治疗**:包括休息、冷敷、非甾体抗炎药(NSAIDs)和物理治疗。
2. **物理治疗**:通过特定的康复锻炼来恢复肩关节的活动范围和力量。
3. **注射治疗**:在某些情况下,医生可能会建议注射皮质类固醇来减轻炎症。
4. **手术治疗**:对于严重的肩袖撕裂,可能需要进行手术修复。
 
结语
 
肩袖损伤虽然常见,但通过适当的预防和治疗,大多数患者可以恢复到正常的肩部功能。了解肩袖损伤的基本知识,采取有效的预防措施,并在出现症状时及时就医,是保持肩部健康的关键。如果您有任何肩部问题,建议咨询专业的医疗人员以获得个性化的建议和治疗方案。

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可以通过以下几个方面进行预防:

第一、养成保护肩关节的良好意识,在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负重。

第二、避免容易引起损伤的动作或运动,例如不要抬举太重的物体,尤其不要将重物举过头顶,也不要去接高空坠落的物体,避免容易发生肢体碰撞或跌倒的运动。

第三、保持肩部肌肉的力量和灵活性,在日常生活中可以适当进行体育运动,积极锻炼肩关节力量和灵活性,增加肩关节的稳定性,从而预防肩袖损伤的发生。

第四、运动前做好准备活动和热身,使用正确的运动姿势和发力技巧,运动强度应根据自身的能力进行调整,避免关节超负荷工作。

第五、如果既往有肩关节骨折或脱臼情况,要定期到医院进行复查,以预防患上肩袖损伤疾病。

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

筋膜枪的主要作用是通过机械振动的方式缓解肌肉紧张、痉挛,使疲劳僵硬的肌肉放松,所以在运动之后得到了广泛的使用,但是目前还没有使用筋膜枪治疗肩袖损伤的研究,对损伤组织的修复作用也不是特别明确。

所以建议大家不要盲目使用,特别是在损伤后的早期,局部炎症反应非常重,损伤的组织还没有修复,再加上筋膜枪的震动刺激可能会加重局部的炎症反应,并不利于损伤部位愈合,因此建议大家要慎重使用。

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤的恢复时间一般在一个月到三个月左右,但并不是所有损伤都可以完全修复,具体情况也要根据损伤的严重程度以及个人的体质进行判断和分析。

如果肩袖损伤的情况比较轻微,并且没有出现活动受限情况,此时可以通过保守治疗的方式进行改善,恢复的时间也会比较快一些,一般在一个月左右。

如果肩袖损伤的情况比较严重,撕裂大于一公分,并且出现了疼痛难忍、活动受限等症状,而且平时个人体质较差,比如老年人或营养不良的情况下,恢复时间可能会慢一些,如果不注意运动方式的调整,容易发生再次损伤。

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

轻度肩袖损伤的患者,可能会自愈。

轻度肩袖损伤通常是肌腱未断裂或比较小的撕裂。年轻、身体基础比较好的患者,可以逐渐修复自愈,但是对于损伤比较严重的患者,并不能自愈。

这时患者要到正规的医院的骨科或运动医学科就诊,可能根据情况进行相应的体格检查,同时还有可能需要进行影像学检查,比如超声或核磁共振检查,来明确肩袖损伤情况,然后再根据情况,由医生提供建议采取进一步处理措施。

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

判断肩袖是否损伤,可以根据症状进行初步诊断。常见的症状有以下几点:

第一、肩部疼痛,疼痛的部位主要以肩前外侧疼痛为主,尤其是举过头顶或对抗阻力时,疼痛会更加明显。典型的肩袖损伤会出现疼痛弧,即肩关节外展,在60°-120°之间疼痛明显,继续外展抬高,疼痛反而缓解。部分患者在夜间休息时疼痛比较剧烈,难以忍受。完全撕裂时可能没有任何疼痛的症状,尤其是在缺乏活动的老年人之中。

第二、肩关节活动障碍,常表现为肩关节外展受限,有时候可能感觉到肩关节像被卡住而不能继续活动,严重时手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

第三、肩关节无力,肩部肌肉会出现乏力情况,如果是轻微撕裂时就会难以察觉。

除此之外,随着病情的不断发展,如果没有得到及时有效治疗,还可能会出现肩袖撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩等并发症。

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