一、医院概况沭阳医院暨徐州医科大学附属沭阳医院，成立于1936年，现已发展成包括院本部、贤官分院和西院区在内的集团化医疗机构。医院连续多年跻身艾力彼全国县级医院百强榜前30强，神经内科、消化内科、肿瘤科、肾脏内科、放射科和呼吸内科为全国县级医院专科前30强。二、重点合作项目医院是国家药物临床试验机构、江苏省助理全科医生培训基地，是苏州大学附属儿童医院医疗联合体，南京市妇幼保健院医疗美容科专科联盟单位，是全国率先获得“试管婴儿”技术资质的县级医疗机构，全国健康管理示范基地（县域），是江苏省率先通过ISO15189医学实验室认可的县级医院，是消化内镜、关节内镜、呼吸内镜、妇科内镜和麻醉内镜5个国际内镜考评与标准学院所在单位。设有上海德济医院神经外科郭辉教授（团队）工作室、苏州大学附属儿童医院国家重点专科郝创利教授工作室、国家重点专科黄顺根教授工作室、重点专科新生儿科冯星教授工作室等12个国内外知名专家工作室。开通互联网医院，提供在线咨询、在线诊疗、处方延续等服务。三、医院人才和重点科室介绍医院职工1213人，其中卫技人员1069人,高级职称218人，中级职称411人，博士、硕士88人，硕士生导师4人，徐州医科大学讲师31人，获得高等学校教师资格137人；江苏省有突出贡献中青年专家1人，江苏省“333”高层次人才培养对象7人，宿迁“千名拔尖人才”培养对象23人。医院占地面积197.35亩，建筑面积15.5万平方米，按照三级甲等医院、医科大学附属医院标准设计，开设26个病区、32个临床科室、10个医技科室，可开放床位1600张。神经内科为江苏省临床重点专科，普外科、骨科、神经内科、检验科等4个科室为宿迁市双重点（即重点学科与重点专科），呼吸内科、心内科、妇产科、消化内科、麻醉科、超声科、放射科、重症医学科、儿科、肿瘤科、内分泌科、介入科等12个科室是宿迁市临床重点专科，神经外科和感染科2个科室为宿迁市临床重点专科建设单位。拥有胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心五大诊疗中心及生殖医学中心。四、高精尖设备医院配备有联影数字光导uMI780PET-CT，联影320排640层CT，西门子3.0T48通道磁共振成像系统，GE宝石能谱动态500排CT，西门子SPETCT，医科达直线加速器，GE数字平板血管造影机（DSA），美敦力体外膜肺氧合(ECMO)，GE胃肠X射线系统，数字乳腺X线摄影系统，西门子DR，双能X线骨密度仪，GPS全系列超声诊断系统，海德堡激光眼科诊断仪（OCT），超声眼科晶状体摘除和玻璃体切除设备，奥林巴斯（OLYMPUS）3D腔镜系统，连续性血液净化设备（CRRT），STORZ高清腔镜系统，joimax椎间孔镜系统，关节镜系统，以色列胶囊胃镜，电子胃肠镜系统，电子支气管镜系统，良性阵发性位置性眩晕诊疗系统(BPPV)，动态脑电诊断系统，主动脉内球囊反搏泵（IABP），钬激光手术系统，全自动核酸提取纯化仪，化学发光分析仪，全自动生化分析仪，全自动荧光免疫分析仪，串联质谱仪，基因测序仪，流式细胞仪，全自动免疫组化染色系统，核素后装机放射治疗机，伽马刀，肿瘤免疫治疗系统，体外高频热疗机，医用分子筛制氧系统等价值近4亿元的大型高端设备。五、开展医疗项目医院常规开展体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术（试管婴儿技术），夫精人工授精技术，心血管造影及支架植入，心脏起搏器植入术，心律失常射频消融术，主动脉球囊反搏术（IABP），急性脑梗死超早期静脉溶栓，面肌痉挛、痉挛性斜颈肉毒素治疗，神经肌肉电生理检查，神经肌肉类疾病肌肉活检术，良性位置性眩晕诊疗仪-耳石症诊断与复位治疗，全脑血管介入造影术及病变血管支架植入，动脉瘤栓塞术，显微镜下颅脑肿瘤切除术，面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术，烟雾病颅内外血管搭桥术，介入下急性脑梗死血管内溶栓、取栓术，胸腔镜下各种食管肺疾病切除术，体外循环下心脏各种疾病手术，肺结节消融术，腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、肠癌根治术，腔镜下甲状腺切除术，腹腔镜下疝修补术（TAPP,TEP），麦默通乳腺旋切术，胸腹主动脉瘤腔内治疗，颈椎病的手术治疗，脊柱结核的手术治疗，下腰椎退变性疾病手术治疗，人工椎体植入手术，脊柱内镜技术治疗颈椎、腰椎疾患，骨盆、髋臼骨折的手术治疗，断肢、断指（趾）再植手术，髋、膝关节置换及翻修手术，膝、髋、肩、肘、踝关节镜检查治疗术，大面积烧伤的治疗，慢性创面的治疗，疤痕畸形的整复，经十二指肠镜逆行胰胆管造影及相关治疗，经内镜黏膜下剥离术，经内镜黏膜下食道肿瘤切除术，经皮穿刺法腹膜透析置管术，胰岛素泵强化治疗联合动态血糖监测，垂体、肾上腺及性腺疾病规范化诊疗，完全性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术，子宫动脉栓塞术治疗产后出血，腹腔镜下子宫、卵巢恶性肿瘤手术+盆腔淋巴结清扫术，宫腔镜下手术，小儿肺功能，儿童支气管镜，静脉营养诊疗极低体重早产儿，泌尿系结石的微创治疗，腹腔镜下泌尿系肿瘤根治性手术，经尿道前列腺等离子切除术，鼻内窥镜手术，喉癌及淋巴结清扫手术，白内障超声乳化手术，眼底激光术，玻璃体切割术，肿瘤调强适形放疗，后装内照射放疗，基因检测指示下精准分子靶向治疗，经支气管镜气管支气管支架置入术，内科硬质胸腔镜检查，纤维支气管镜肺泡灌洗及吸痰术，无创心功能监测技术，经颈静脉肝内门静脉分流术(Tips)，肺动脉栓塞腔静脉滤器植入+肺动脉置管溶栓术，输液港植入取出术，中枢及外周神经疾病康复，各类脊柱、关节疾病、外伤、手术后康复，盆底肌评估与治疗、产后身体塑形等产后康复，全身麻醉，肺灌洗麻醉，椎管内分娩镇痛技术，各种神经节阻滞麻醉与镇痛技术，射频治疗技术，三氧自体血疗法及各种中枢及周围病变引起的急性疼痛等。六、医院近年来获得荣誉我院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、国家互联互通标准化成熟度四级甲等测评、中国县域医疗榜样力量“最美县医院奖”、中国医师协会健康传播工作委员会成员单位；省抗击新冠肺炎疫情先进集体、老年友善医疗机构优秀单位、5A级社会组织、文明单位、医保研究会医院医保专委会先进医院；市医疗服务能力提升先进单位、先进基层党组织、爱心企业、巾帼文明岗、安全生产示范岗，县综合目标管理先进单位、医疗保障系统先进单位、母婴安全先进单位等荣誉称号。医院始终坚持以发展为第一要务，弘扬“德术双馨、公益为民”的医院精神，坚守“致力于人民健康生活方式的改善，做人民健康的守护者”的使命，为建设集医疗、教学、科研、康复、急救、保健于一体的标准化、科学化、职业化综合性现代化医院集团，成为员工幸福、人民满意、同行认可、政府放心的医院而奋力拼搏。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。，凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有： 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位（肩先露）和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称）,或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着） 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。，脐带，早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 （1）宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产；臀位则行臀牵引；肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 （2）宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 （3）若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 （4）在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。，无，无，根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。，。