枣庄市皮肤病性病防治院,始建于1918年,是枣庄市政府举办的唯一一所非营利性皮肤病专科医院,也是鲁南地区最大的皮肤病专科医院。医院位于滕州市学院路2222号,占地9.9万平方米,总建筑面积2.6万平方米,编制床位200张,在职职工200人,其中高、中级卫生技术人员90余人。现设有人力资源部、计划财务部、医务部、后勤服务中心等行政职能科室和皮肤病防治中心、性病防治中心、美容整形中心、老年康复中心、光疗药疗中心、以及内科、外科、妇科、儿科、五官科等临床科室及检验科、影像科、手术室、过敏源治疗室等医技科室。年接诊病人10万余人次,在鲁南及苏豫皖周边地区享有盛誉。皮肤科是枣庄市医学重点学科,医疗设备齐全、技术力量雄厚、专科特色突出,学科优势享誉省内外。皮肤科下设损容性皮肤专业门诊、医学护肤中心、皮肤生理功能检测室、皮肤CT细胞学检测室、各类激光治疗室、果酸治疗室、超声导入室、注射美容室。目前,皮肤科已引进美国康奥微维三维皮肤CT、以色列辉煌激光光子工作站、守恒308nm准分子光治疗仪、Carnation33C高能红光治疗仪、CO2点阵激光、韩国Lutronic公司生产的调Q激光治疗仪等高精设备。2013年6月21日,在第十九次全国皮肤性病学年会上,医院被授予“国家级皮肤医疗美容示范培育基地”称号。皮肤科在白癜风自体表皮移植术、大光斑低能量调Q光治疗黄褐斑技术、红蓝光组合治疗痤疮技术、光子嫩肤术、果酸焕肤术、308nm准分子光照射治疗白癜风、银屑病等方面具有独到之处,为广大患者及爱美人士带来了更多人性化、系统化及专业化的服务。性病治疗中心创建于80年代末,担负着鲁南地区的性病防治工作,在性病治疗方面积累了丰富的临床经验,中心分设男性科、女性科及性心理咨询门诊。康复治疗中心配备了一支技术精湛、服务优良的医疗护理队伍,擅长治疗糖尿病、慢性支气管炎、高血压、冠心病、脑血管病、脑出血、偏瘫的神经康复等老年病。设立了康复训练室,购置了疼痛治疗仪、热疗仪、体外短波、光波、电动起立床等康复治疗设备,同时配备了组合训练器、仿生训练仪、跑步机、单车等健康训练设施,康复中心逐渐发展成为集医教研为一体,以康复、治疗、健康训练为一身的中心型科室。口腔科近年发展迅速,规模不断扩大。目前,该科拥有中高级专业医生人员5人,开展口腔内科、口腔修复、口腔正畸、口腔种植等方面业务,治愈患者数万例,在鲁南地区有较大影响力。外科创建于1953年,经过近50年的发展,现分设分骨外科、矫形外科、普通外科、胸外科、泌尿外科、小儿外科、肛肠科及腰腿痛科。颈肩腰腿痛科在枣庄地区独家引进国内先进的微创治疗方法——射频靶点消融技术和臭氧低压循环治疗技术治疗颈、腰间盘突出症等疾病,同时配合中药、熏蒸、微波、纳米波理疗及软组织松解疗法,对颈椎病,腰间盘突出,腰椎管狭窄,肩周炎、膝关节骨性炎,股骨头坏死等骨关节疼痛病有独特的疗效,优良率达96.3%。随着改革的进一步深化,医院的发展也日新月异,尤其近十年来发展更快,在改善职工工作、生活条件、在人才培养和人员结构上、业务技术水平的提高和服务态度的改善上以及医疗仪器设备的更新和新技术的引进上,都有了质的飞跃,社会、经济、技术三大效益十分显著。医院也先后被评为“全国麻风病防治工作先进集体”、“全国麻风畸残康复工作先进集体”、“山东省卫生系统先进单位”、“山东省卫生系统思想政治工作先进集体”、“山东省惠民医疗先进单位”、“枣庄市价格诚信单位”、“枣庄市百姓满意医院”,“枣庄市卫生科技创新工作先进单位”、连续被滕州市、枣庄市评为“文明单位”。拥有100余年历史的枣庄市皮肤病性病防治院,积淀着历久弥新的医院文化,充满了活力与朝气。全体皮防人将继续秉承“仁爱、博学、勤奋、自律”的院训,厚德精医,为建设幸福新枣庄而努力奋斗!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,踝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。