滦平县中医院,滦平中医院,滦平县中医院始建于1983年,经过二十多年的努力,现已发展成集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性中医院,是滦平县唯一一所以中医为主、中西医结合的现代化中医院。曾获河北省“百佳医院”、“全省卫生系统先进集体”、“河北省优质服务先进单位”、“承德市十家医药购销优秀单位”,2005年又被评为“河北省第八届消费者信得过单位”、“河北省十家示范中医院”等荣誉称号。医院现有职工167人,其中主任医师6人,副主任医师17人,中级职称64人,市级拔尖人才2人,县级拔尖人才6人;医疗用房1.5万平方米。医院设有急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、针灸科、皮肤科、神经外科、胸外科、肛肠科、泌尿科等一级科室十六个;设结石病、结肠炎、乳腺病、脾胄病、肝胆病、心脑血管病、肾病、糖尿病、颈椎病、性病、月经病、风湿骨病、不孕症专科专病门诊十三个;设CT室、放射科、病理科、胃镜室、彩超、B超、检验、心电等医技科室十六个。日门诊360人以上,年门诊量10万余人次。病房设有外科、神经外科、五官科、骨科、内科、妇科、儿科、心脑血管科八个病区,开设病床160张,病室楼内设电梯、呼叫系统、集中供氧、卫生间;高间配有空调、彩电、沙发等设施齐全,仍按省规定标准收费。年住院病人5000人左右,年住院手术1700余例;病床使用率连续七年在100%以上,病症治愈好转率在98%以上。医院科室设置齐全,专科专病特色突出,医疗设备先进:拥有德国西门子双螺旋CT机、腹腔镜、结肠镜、800MAX光机、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、监护仪、美国GE高档彩超、经颅多普勒、动态血压,以及县内独家拥有的高压氧舱、血液透析、热疗机、微量元素检测、血气分析仪等高尖端的仪器设备,更好地为患者解除疾苦。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。