洛阳市中医院是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性国家中医院。是河南中医药大学非直属附属医院、洛阳市老年病医院、洛阳市老年疾病防治中心、洛阳市中医药研究所;是国家中医药传承创新项目建设单位、国家中医住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家自然科学基金依托单位、全国安宁疗护试点单位、全国中医治疗疑难病名医名院。曾先后荣获国家、省、市级表彰荣誉500余项。三院区同步发展医院规模持续扩大医院有西工院区(原洛阳市第一中医院)、涧西院区(原洛阳市第二中医院)、伊滨院区(建设中)三个院区。现核定床位1550张。西工分院分为南北两个院区,其中南院区是洛阳市急救120站所在地,设立有重症医学科、门诊、医技和住院病区,以中医骨伤、介入治疗、外科手术、重症医学为优势;北院区以门诊、国医堂、中医特色学科、血液净化、妇产科、肿瘤科、老年病科、康复医学科等业务发展为主。涧西分院设有内科、外科、肛肠、骨伤、妇产、皮肤、急诊、重症医学科等科室。两院功能设置既相互独立能够满足病人需求,又各具特色互补服务优势。医院正在建设的伊滨新院区,是国家中医药传承创新项目建设工程,河南省医养结合示范基地。新院区规划床位1700张,一期工程计划2022年建成投用。医院临床学科功能齐全,中医特色突出。设置有内、外、妇、儿、骨伤等40个临床科室,74个特色门诊,24个医技科室。拥有国家级重点专科4个,分别为心病科、周围血管病科、脑病科、治未病中心;省级重点专科4个,分别为康复医学科、妇产科、肛肠科、肾病科;市级重点专科3个,分别为骨伤科、糖尿病科、肿瘤科;皮肤病专科为洛阳市特色专科。心病科为河南省区域中医心病专科诊疗中心,国家心脏康复中心首批建设单位,国家胸痛中心建设单位;脑病科为河南省区域中医脑病专科诊疗中心;周围血管病科为洛阳市周围血管病防治中心。各科室在洛阳市中西医结合治疗领域凸显优势和领先地位。专业技术人才荟萃队伍建设合理医院高度重视中医药技术人才的引进与培养,近年来面向社会引进和招聘中医高层次人才和高学历人才,并选送业务技术骨干到北京、上海、广州、日本等国内外知名医院进修深造,培养了一批高素质专业技术人才。医院各层次人员配备齐全,学历、专业、职称结构合理,全院职工1539人,其中副高及以上职称142人,中级职称385人;本科学历614人,硕士及以上研究生203人;国家级名中医1人,河南省名中医2人,硕士生导师3人,青苗人才导师2人,青苗人才4人,仲景国医传人2人,全国中医临床特色技术传承骨干人才1人,全国中医特色技术传承人才3人,全国西学中优秀人才1人。形成了合理的中西医人才梯队,有效提升了医院综合服务能力。医疗设施齐全设备配置合理医院高精尖医疗设备配置齐全,有德国西门子1.5T超导磁共振、全数字化大型平板血管造影系统、日本东芝64排128层螺旋CT、四维彩色超声、DR;日本东芝数字胃肠机、潘泰克斯电子胃肠镜;TBA-120FR全自动生化分析仪、瑞士罗氏电化学发光仪、美国贝克曼五分类全自动血细胞分析仪、史赛克电子腹腔镜等600余台件万元以上现代化诊疗设备。同时,医院配置了热疗、磁疗、熏蒸、药浴、电子智能牵引等中医治疗设备100余种,使非药物疗法得到充分应用和发挥。建立了先进的医院信息管理系统,使中医“四诊”得到了充分延伸,为患者得到早期、准确、有效诊疗提供可靠的技术保障。院内制剂特色明显饮片地道精良医院推行“中医中药同步发展战略”,建立标准化饮片周转库,中药饮片药房和先进的中药制剂室,生产75种院内制剂,剂型有膏、酊、丸、散、合剂、胶囊、口服液等,内服外治剂型齐全。供应的1200多种中药饮片是从亳州药都购进的道地药材,质量好、品种全、炮制正宗、价格优惠,所有饮片均采用传统方法进行炮制,确保质量和疗效。近年来,医院不断研发新剂型,既满足了广大患者需求,又对亚健康人群起到了预防保健作用。秉承中医文化精华彰显特色优质服务医院广大医务人员不忘初心、牢记使命,传承精华、守正创新,积极贯彻推行树名医、建名科、带名院的“三名”战略,大兴技术兴院、服务兴院、管理兴院之风,努力使中医药与现代技术充分结合,推动医院全面发展,为广大百姓提供更好的中医药服务,为洛阳卫生事业发展增光添彩。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。