洛阳市中心医院（郑州大学附属洛阳中心医院）始建于1950年6月，前身是解放军中南军区第四预备医院；1965年，更名为洛阳市第二人民医院；1998年，成为洛阳市首家综合性“三级甲等”医院；1999年，挂牌洛阳市中心医院；2011年，挂牌郑州大学附属洛阳中心医院；2014年，通过国家“三级甲等”医院复审；2020年，整体接收202和014两所医院，形成“一院三区、一体两翼”发展布局；2021年，门诊部南楼投入使用。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等”医院，是国家呼吸区域医疗中心建设单位，同时也是洛阳市紧急救援中心所在地，是国家卫健委肿瘤规范化诊疗、信息化建设及临床路径试点医院，国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心，国家心衰中心、国家高血压示范中心，国家妇产疾病临床医学研究中心核心单位，国家卫健委住院医师规范化培训基地和全科医生培养基地，省远程医疗会诊中心洛阳分中心依托医院等，是郑州大学、新乡医学院硕士研究生培养基地，华中科技大学同济医学院、郑州大学医学院等省内外10余所高等医药院校的教学医院。医院目前多院区集团化发展，其中，西工院区占地面积5.11万平方米，建筑面积17.67万平方米，职工2946人，其中高级职称专家441人，博士、硕士733人。设置有70余个业务科室，61个临床病区，开放床位2125张。现有国家区域医疗中心（呼吸）1个、国家临床重点专科建设项目1个、省重点学科7个、省重点培育学科1个、省区域医疗中心2个、市重点学科4个，市重点培育学科2个、市临床医学（诊疗）研究中心5个、市级研究所3个、市级重点实验室5个、市质控中心12个。周山院区占地面积2133.33平方米，建筑面积5700平方米，编制床位100张，工作人员200人，业务方向为妇产儿生殖大专科，内外医技综合发展，下辖1个社区卫生服务中心，1个社区卫生服务站。凯旋院区占地面积5138.77平方米，建筑面积6628平方米，编制床位50张，工作人员71人，业务方向为康复养老、健康管理，下辖1个社区卫生服务站。伊滨院区暨西交大二附院洛阳医院位于伊滨区立雪路与提驾庄街交叉口，占地面积260亩，是国家呼吸区域医疗中心建设项目，设置床位2000张。一期建设床位1000张，主要建设门诊楼、医技楼、1号病房楼、2号病房楼，目前主体结构已封顶，计划2023年底完工，具备开诊条件。2022年9月，西交大二附院洛阳医院揭牌，西交大二附院派驻专家进驻我院，豫陕两家医院的合作从呼吸、胸外、泌外、皮肤、骨科、耳鼻咽喉、消化、重症等学科展开。按照规划，到2025年，将形成以区域医疗中心为核心的呼吸系统专科联盟和远程协同医疗网络，全面辐射带动和提升区域内医疗技术水平和服务能力，实现跨省、跨区域就医大幅减少，推动分级诊疗制度建设取得突破性进展。万安院区暨豫西公共卫生中心位于万安山南麓，总用地面积约188.1亩。一期占地面积84.6亩，建筑面积12.03万平方米，容纳病床数500张。万安院区是洛阳市委市政府进一步提高洛阳全市医疗救助、应急救援能力，决定新建的市重大民生实事工程和公共卫生项目补短板重点工程，是国家呼吸区域医疗中心的重要组成部分。陈兴澎博士带领的心脏外科团队开展的主动脉夹层动脉瘤、急诊冠脉搭桥、超低龄低体重复杂先心病等手术处于国内领先水平，创新性开展了先心病、冠脉搭桥的微创手术。国家重点专科妇科开展的恶性肿瘤综合治疗技术、三四类腔镜手术、盆底障碍性疾病诊疗技术等始终走在全省的前列。医院为洛阳市较早被正式批准成为“中华骨髓库造血干细胞捐献采集/移植中心”的地市级医院，血液内科2019年顺利完成全市第一例非血缘造血干细胞移植，目前患者完全康复，2020年完成第二例非血缘造血干细胞移植，均获得良好效果。2018年顺利完成洛阳市第一例嵌合抗原受体T细胞（CAR—T细胞）治疗复发难治急性淋巴细胞性白血病的治疗，获得完全缓解，后作为开展CART技术的专科，逐渐完成非霍奇金淋巴瘤的CART治疗，缓解率达90%以上。生殖医学科为河南省首批获得国家卫生部批准开展试管婴儿技术的地市级医院，技术水平达到省内领先，成为洛阳市乃至豫西地区本专业的排头兵。充分利用国家高级卒中中心建设契机，多学科汇聚搭建急诊生命绿色通道，打造中原一流的心脑血管病诊疗中心，挽救了众多急危重症心脑血管病患者的生命。胸外科、泌尿外科、普外科、骨科、耳鼻喉科、神经外科等应用胸腔镜、腹腔镜、关节镜、鼻内窥镜等开展各种复杂疑难疾病的微创手术，腔镜手术率达到80%左右……消化内科开展的ERCP、ESD、EUS技术，超声引导下肝血管瘤的介入技术等引领了豫西地区微创外科潮流。2011年12月，中心医院成为郑州大学附属医院，实现了从社会医院到大学医院的跨越。经过近几年的不懈努力，医院教学培训能力、科研学术得到快速提升。连续多年荣获河南省科教工作先进集体。目前设有河南省肿瘤细胞免疫与再生医学国际联合实验室、博士后研发基地、全院科研共享平台转化医学中心，洛阳市肝癌个体化治疗等5重点实验室，并顺利通过国家药物临床试验机构（GCP）资格认定，有效促进科研成果向临床的快速转化，造福区域百姓。2016年——2022年，共获得国家、省、市级科研立项387项，其中国家及省部级项目51项；省、市级科研获奖：21项；共发表论文4071篇，其中SCI274篇，中华及核心期刊论文287篇。真诚关爱服务理念坚持以患者为中心，围绕患者需求做文章，始终把患者满意作为追求的目标。为进一步改善门诊服务流程，医院充分利用信息化手段,实行就诊“一卡通”、多途径预约挂号服务，实现自助缴费、打印检查报告等，方便患者就医，减少等候时间；坚持院长接待日和门诊值班主任制度，开展一站式服务、志愿者服务活动，及时为患者解决各种问题。不断创新护理服务模式，从细微处彰显人文关怀。设立临床服务中心、床位调配中心，为住院患者提供全程方便快捷的服务；鼓励护理服务创新，以小创新带动服务理念的大变化（至2022年底，共开展护理创新1080项）。开展延伸服务，志愿者常年坚持义务上门为行动不便病人更换胃管，为病人及家属提供康复指导和健康教育服务。勇于担当，谱写大爱坚持实施“先住院，后付费”的诊疗模式，确保病人得到及时治疗。每年免费救助无主病人，彰显人道主义和社会责任。常年组织“健康教育专家巡讲团”深入社区、机关、农村进行健康讲座和义诊服务，扎实开展对口支援、援疆、援外等工作，免费接收县、乡及社区基层医务人员进修学习，开展远程会诊服务，惠及基层百姓。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、河南省文明单位、河南省卫生教育工作先进单位，河南省“三好一满意”先进单位，河南省卫生系统行风建设先进单位，连续荣获“河南省群众满意医院”等荣誉。医院始终坚持以人民健康为中心，秉承“诚信、仁爱、笃学、精医”的院训，发扬“团结、敬业、务实、创新”的医院精神，坚持“患者至上、真诚关爱”的服务理念，以党建高质量推动医院发展高质量，为实现“高水平大学医院和中原名院”的梦想，努力拼搏，接续奋斗，力争为人民群众提供更满意的医疗健康服务，为健康中原和洛阳都市圈建设贡献力量。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
16
36
8
2
21
9
28
15
14
62
