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太仓市中医医院2型糖尿病性高血压专家

简介:

太仓市中医医院建于1979年,2008年更名为太仓市中医医院,2014年建成南京中医药大学太仓附属医院,2018年建成江苏省健康促进医院,2022年创建为江苏省老年友善医疗机构。医院是国家中医住院医师规范化培训协同基地,江苏省中医院协作医院,安徽中医药大学、山东中医药大学教学实习基地,黑龙江中医药大学就业实习基地,江苏医药职业学院太仓中医临床学院。截至2022年12月,医院核定编制697人,在岗职工828人,其中高级职称186人、中级职称344人,博士研究生3人、硕士研究生99人(含在读18人);国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才1人,江苏省名中医2人(沈炳章、高红勤),江苏省第四期“333工程”培养对象1人,江苏省第一批卫生拔尖人才1人,第二批江苏省优秀中青年中医临床研修项目培养对象1人,苏州市中西医结合名中医2人(葛友庆、杨志强),太仓市首届“娄东英才”1人,太仓市名(中)医4人(许鹤龄2005、万伟祖2003、杨志强2017、龚建明2017),苏州市卫生青年骨干人才“全国导师制”培训人才10人。医院目前占地面积26000平方米,建筑面积61600平方米;资产总值3.95亿元,医疗设备总值2.09亿元;核定床位700张,实际开放床位727张。2022年6月医院启动门急诊楼改扩建工程,将新增建筑面积8920平方米,总投资约1.4亿元,拟于2024年10月投用。医院设29个临床科室,8个医技科室,23个护理单元。其中针灸推拿科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位,肛肠科是江苏省中医重点专科,皮肤科、肺病科是江苏省中医重点专科建设单位,心病科是江苏省基层医疗机构中医特色专科,心病科、肺病科、皮肤科、脑病科、眼科是苏州市中医临床重点专科。脑病科连续两年被评为艾力彼中国中医医院优秀区县临床专科,肾病科、骨伤科分别被评为2020届、2021届中国中医医院优秀区县临床专科。医院于2019年通过中国胸痛中心基层版、CSCA综合卒中中心认证,同时也是苏州市“531”工程胸痛中心、卒中中心。医院年门急诊80余万人次,年住院2.5余万人次,拥有西门子核磁共振成像系统、飞利浦IQon光谱探测CT、飞利浦UNIQFD20血管造影X射线系统、腹腔镜系统、椎间孔镜系统、关节镜系统、DR数字摄影机、彩色多普勒B超、奥林巴斯内窥镜系列、ICU急诊重危监护系列、进口全自动生化分析仪等大型先进医疗设备,能满足各医疗层次的不同需求。2013年4月1日起,医院作为全省公立医院改革试点单位,全面推进医改工作。40多年来,医院凭借优质的医疗质量和服务,取得了良好的社会声誉,2001年在全省范围内率先通过了IS09001国际质量管理认证体系的认证,2012年至2020年连续9年被评为“苏州市文明单位”,2016年至2021年连续6年被评为“江苏省文明单位”。传承精华,守正创新。今后,医院将继续依托人才技术、设备、服务等优势,继续本着“严谨、求实、团结、奋进”的院训,“以病人为中心”,体大思精、独具创辟、强化管理,进一步推进公立医院改革,弘扬中医药文化,发挥中医药特色优势,把中医医院的品牌做细、做精、做强、做大,为全市人民的健康保驾护航,为太仓医疗卫生事业谱写新的篇章。严格上说,2型糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,2型糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

孙异锋 副主任医师

戒烟门诊治疗烟草依赖,呼吸系统感染。咳嗽,哮喘,慢阻肺等慢性气道疾病诊治。

好评 99%
接诊量 1858
平均等待 -
擅长:戒烟门诊治疗烟草依赖,呼吸系统感染。咳嗽,哮喘,慢阻肺等慢性气道疾病诊治。
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洪程 副主任医师

心血管疾病及风湿免疫系统疾病的中西医结合诊治

好评 100%
接诊量 162
平均等待 -
擅长:心血管疾病及风湿免疫系统疾病的中西医结合诊治
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王伟 主任医师

对于儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,以及新生儿疾病的诊治有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:对于儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,以及新生儿疾病的诊治有丰富的临床经验。
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吕红 主任医师

呼吸内科的常见多发病,肺部肿瘤,肺部结节,肺部感染,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,慢性咳嗽,呼吸衰竭,以及呼吸内科急危重病人的救治

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:呼吸内科的常见多发病,肺部肿瘤,肺部结节,肺部感染,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,慢性咳嗽,呼吸衰竭,以及呼吸内科急危重病人的救治
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罗志渊 副主任医师

从事肛肠专业15年,对肛肠良性病包括各种痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,骶尾部窦,肛乳头肥大,肠炎,便秘等疾病的治疗有丰富临床经验。

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:从事肛肠专业15年,对肛肠良性病包括各种痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,骶尾部窦,肛乳头肥大,肠炎,便秘等疾病的治疗有丰富临床经验。
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须海丰 副主任医师

擅长中西医结合治疗混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,便秘,结肠炎等肛肠科常见疾病

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,便秘,结肠炎等肛肠科常见疾病
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杨志强 主任医师

从事内科工作30余年,擅长内科杂病,呼吸系统疾病的中西结合诊治,尤其对咳嗽,哮喘,肺癌,肿瘤术后以及失眠等慢性病调理,肺病结节,失眠,等有丰富经验。

好评 97%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:从事内科工作30余年,擅长内科杂病,呼吸系统疾病的中西结合诊治,尤其对咳嗽,哮喘,肺癌,肿瘤术后以及失眠等慢性病调理,肺病结节,失眠,等有丰富经验。
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苏亚红 副主任医师

围产期相关疾病

好评 99%
接诊量 258
平均等待 15分钟
擅长:围产期相关疾病
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张谨枫 主治医师

擅长运用中西医结合方案,治疗脑梗塞、癫痫、帕金森病、头痛、眩晕、失眠等疾病,疗效肯定。

好评 98%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医结合方案,治疗脑梗塞、癫痫、帕金森病、头痛、眩晕、失眠等疾病,疗效肯定。
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卢敏洁 主治医师

擅长中西医诊治肺部肿瘤,消化道肿瘤,妇科肿瘤,肿瘤癌痛控制等。

好评 100%
接诊量 168
平均等待 -
擅长:擅长中西医诊治肺部肿瘤,消化道肿瘤,妇科肿瘤,肿瘤癌痛控制等。
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患友问诊

患者头晕、口渴、多尿,担心是否患有高血压和糖尿病,正在服用降压药和降糖药,询问医生关于病情和生活方式的建议。
59
2024-09-23 13:24:57
我被诊断出2型糖尿病,想了解用药情况和生活建议,目前没有药物过敏史,肝肾功能正常,也没有其他慢性病。
62
2024-09-23 13:24:57
患者最近血糖控制不佳,已使用二甲双胍和格列齐德,想咨询是否可以使用利拉鲁肽,且关心用药注意事项。患者信息:无特殊情况。
39
2024-09-23 13:24:57
我被诊断出2型糖尿病,想了解如何治疗和管理,是否需要注意其他慢性病或药物过敏史,二甲双胍的用法和剂量,以及生活方式改变和血糖监测的方法。患者信息:无药物过敏史或其他慢性病。
4
2024-09-23 13:24:57
患者空腹血糖偏高,使用二甲双胍缓释片控制血糖不太理想,询问医生是否需要调整药物。患者,2024年8月13日。
36
2024-09-23 13:24:57
患者的父亲有糖尿病和高血压,正在服用相关药物。患者询问是否可以使用新冠口服药,并向医生请求处方。
52
2024-09-23 13:24:57
我被诊断出2型糖尿病,正在使用盐酸二甲双胍片,想了解更多关于疾病管理和生活方式干预的建议。
65
2024-09-23 13:24:57
我被诊断为2型糖尿病,经常口渴、尿频,想知道如何治疗和管理我的血糖水平?
44
2024-09-23 13:24:57
我被诊断出2型糖尿病,想了解如何用药和管理生活,希望得到专业的建议。我的年龄是XX岁,性别是XX。
31
2024-09-23 13:24:57
我妈妈有高血压和高血糖,需要用二甲双胍来控制病情,肝肾功能正常,之前也用过二甲双胍。最近她感觉有点头晕,想知道是否是二甲双胍的副作用?
40
2024-09-23 13:24:57

科普文章

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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“医生说像我这样既有高血压又有糖尿病的病人,必须按时到医院做复查,而且检查的项目也得按要求做好。

高血压合并糖尿病的患者为什么要定期到医院复查?复查时做的检查项目都有哪些?

高血压合并糖尿病患者在做复查的时候,需要做哪些检查?

高血压合并糖尿病患者复查时的检查项目依据患者自身病情而定。

  • 对疾病本身的评估:血压控制情况(比如:动态血压)、血糖控制情况(比如:空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白)。
  • 看看脏器有没有受到影响:比如:胸片,心电图,心超,颈动脉 B 超,视力和眼底检查,足背动脉,周围神经检查,尿常规,尿蛋白/肌酐等等。
  • 危险因素控制的怎么样:血脂,同型半胱氨酸等等。
  • 长期吃药还要注意肝肾功能检查,血电解质(如:血钾)。
#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性高血压
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    高血压合并糖尿病为临床上较为常见的综合性疾病,近年来我国老龄化进程进一步加快,老年人口越来越多,中老年发生率亦随之升高,严重影响患者的生活质量。有关研究显示,高血压合并糖尿病发生率在糖尿病患者中约占50%,是引发脑梗、脑出血、冠心病和心肌梗死等疾病的重要危险因素之一。容易诱导糖尿病患者发生高血压的高危因素有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,长期高血压可加剧糖尿病患者动脉粥样硬化,加重高血压患者高凝状态,促使其病情进展。
高血压合并糖尿病患者在口服药物方面有什么注意事项
    高血压合并糖尿病患者极易出现血脂代谢紊乱,因此相比单纯高血压,存在的危险性更大,其临床治疗中合理选择降压药物非常重要。高血压患者需要按时、规律服药来控制血压情况,一旦合并糖尿病,口服药物处方就需要及时做出调整,要兼顾降血糖的效果。对于高血压合并糖尿病患者来说,预防心血管事件的发生非常重要。建议在医生帮助下进行心血管风险的评估。医生会根据评估结果更好地进行药物选择,必要时还需要启动降脂治疗。有关药物的处方、药量、服药时间及复查都必须在医生的专业指导下进行,绝不能擅自停药或者改变处方。
#糖尿病性高血压#糖耐量受损伴高血压#2型糖尿病性高血压
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糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

  • 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg,可以直接启动联合治疗
  • 为使血压尽早达标,若患者能够耐受,血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

2009 ESH 指南:

  • 通常需要联合治疗以有效降低血压
  • ARB/ACEI 应始终包含在内,因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

2012ADA 指南

  • 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
  • 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
  • 为降压达标,常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )
#糖尿病性高血压#糖耐量受损伴高血压#2型糖尿病性高血压
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糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

  • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
  • 大剂量具有潜在不良影响
  • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
  • 对糖尿病患者存在争论
  • 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

  • 有效降压
  • 可能具有不良影响
  • 对糖尿病患者存在争论
  • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

  • 有效降压
  • 可能具有有益影响
  • 弱于其它 5 类降压药
  • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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当发生高血压、糖尿病等慢性疾病时,大家对长期用药都非常抗拒,认为药物的副作用对身体伤害大,古人云「是药三分毒」,说的就是药物的副作用很难完全避免。
 
需要长期用药的慢性疾病患者,应该怎样看待药物的副作用,又应该怎样处理它呢?
 
有无毒无副作用的药物吗?
严格来说,所有的药,包括化学药、中药、中成药都有副作用,只是不一定每个人每次使用都会表现出来。
 
宣传某类药没有副作用是不负责任的。
 
药物副作用有大小之分吗?
从简单的直观印象角度,是存在副作用大的药和副作用小的药的,比如糖皮质激素和乳酸菌素片放一起比较,糖皮质激素无疑是副作用更大的那个。
 
但是在用药的时候,肯定不能单纯按照副作用大小来选择药物,糖皮质激素能控制很多更加严重的疾病,这些疾病是乳酸菌素片束手无策的。
 
在治疗疾病选择药物的时候,医生会综合考虑,遵循「获益大于风险」原则。
 
药物都是有副作用的,也就是说都是有风险的,当疾病的风险大于药物的风险的时候,使用药物就是值得的。
 
所以,糖皮质激素副作用是不小,但在一些疾病的情况下,如果不用激素,疾病对患者的危害更大,这时候,糖皮质激素的副作用就不是主要该考虑的事情了,而要以治疗、控制疾病为主。
 
如果治疗同种疾病、药效接近的情况下,我们当然应该首选副作用小的药物。
 
然而,担心药物有副作用而不敢用药,这是因噎废食。
 
药物副作用可以减轻吗?
可以。
 
事实上,从药物的设计、研究和开发阶段,科学工作者就已经为减轻药物副作用进行了大量的工作,比如为了减少药物对胃黏膜的刺激,将药物设计成肠溶片;比如为了掩盖药物的不良气味,将其制成胶囊;比如为了服药更方便,同时减小药物浓度的波动,将药物设计成控释片、缓释片等。
 
当我们服药的时候,就更应该关注药物的副作用了,在用药前应该仔细阅读药品说明书的「不良反应」一栏,如果某药物的说明书里说,这种药有可能引起低血钾,在服药的过程中就应该定期监测血钾水平。
 
而某药物的说明书里,不良反应写的是「尚不明确」,并不代表这种药物是没有副作用的,事实上国家药监局一直在监测这些药物的不良反应,近年来在逐渐规范这部分药品说明书,把监测到的不良反应加上去,以后「不良反应」尚不明确的药会越来越少。
 
此外,严格遵医嘱服药也能帮助我们减轻药物的副作用,比如前面提到的糖皮质激素,如果医生交代一天的药早上一次服完,我们就遵医嘱执行,这样对机体正常激素的分泌功能影响最小。
 
如何知道不舒服是不是药物副作用?
不少长期服药的患者,容易把身体上出现的各种不适症状,都和药物副作用联系起来,要么轻易停药,要么就不理会这些不舒服。
 
这两种认知都有偏颇,我们应该了解药物的副作用,控制它、和它共存,而不是抗拒它、否认它、害怕它。
 
有些药物的副作用是可以避免的,比如像 ACEI 类的降压药(一般叫某某普利),一些患者服用后会出现干咳,如果不能耐受的话,可以询问医生是否可以换用 ARB 类的降压药(一般叫某某沙坦),很多人换药后该副作用明显缓解。
 
有些药物副作用是可以采取手段减轻的,比如糖皮质激素能够增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,导致消化性溃疡风险升高,医生会给有些大剂量、长期使用激素的人一些抑制胃酸分泌的药物,来降低消化性溃疡发生的风险。
 
有些药物副作用一旦出现,是应该立即停药并换药的。
 
还有的时候,药物副作用和疾病导致的身体不适很难区分,比如有些降压药的副作用有头晕,然而我们血压高的时候也可能会头晕,或者血压低的时候也会头晕,那么在口服降压药的过程中出现了头晕,到底是哪种头晕呢?这时候,就应该找个血压计量一量。
 
当然,有些副作用的鉴别不是我们自己在家里能够完成的,它可能需要专业的设备(比如抽血化验)或者专业人士判断,所以定期复诊也很重要的。
 
有些不适虽然感觉并不严重,但实际上并非如此,比如一些药物吃了以后出现「乏力」,很多人认为既然是生病,还吃了药,有乏力再正常不过,但其实这种乏力可能是由于低血钾导致的,如果不了解原因,不采取措施,长期下去,也可能导致严重后果。
 
长期用药,怎么减轻药物的副作用呢?
治疗、控制慢性疾病的药物,一般都是处方药,应该在医生的指导下用药,不要自诊自治,不要随意购买药品。
 
避免使用渠道不正的、不合法的药品,更不要以食品或保健品代替药品使用。
 
在医生开出药物之后,要详细了解服药方法和主要副作用,并了解清楚在用药期间应该怎样监测这些副作用。
 
在使用药品的过程中出现不适,应该及时就诊。
 
总体而言,我们应该正确认识它药物的副作用,并且尽力减少它的影响。不要因为害怕副作用而耽误疾病的治疗。
#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压#高血压
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高血压和糖尿病都是日常生活中常见的疾病,很多人常常在患有高血压的同时又伴有糖尿病,饮食与两种疾病的关系密切,高血压糖尿病患者的饮食上应注意哪些呢?下面将为您详细介绍。

 (1)严格控制总热量:高血压糖尿病患者的饮食要严格按热卡计算,一天中所有食物都应计入热卡,包括点心、水果和零食,科学计算,使摄入和消耗的热量达到平衡。

(2)三少一多一适量饮:高血压糖尿病患者的饮食要注意食均衡、营养合理,保持三少一多一适量,其中三少指:①少糖-----减少简单糖类(如葡萄糖)或含糖量高的食物(如蜜饯);少油----避免含脂肪高的食物和油炸食物;②少盐----减少食盐的用量(普通人每天钠盐的摄入量应控制在 6 克以内,而高血压糖尿病患者则最高不应超过 3 克);一多是指多食新鲜蔬菜和膳食纤维高的食物。一适量是指适量选用杂粮谷类,不限制单个品种。很多人认为,糖尿病病人绝对不能吃糖类食品和水果,这是错误的观点,应该强调的是限制总热量,而不是某种具体食品,如果喜欢某种含糖的食物,也可以少量食用,但一定要计算到热量中去,并减少主食的量,不过含糖食物还是少吃为好。

(3)选择优质蛋白:高血压糖尿病患者应该不能过多摄入蛋白质,尤其是血尿素氮升高的患者要注意限制蛋白质的摄入,在选择蛋白质是应该选择优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋等利于人体吸收的食物。

(4)少食多餐:高血压糖尿病患者可以在总量不变的情况下,增加用餐的次数,减少用餐的量,这样有利于餐后血糖保持稳定,不会升太快,同时晚餐不要吃太晚,避免饭后缺乏运动,食物中的热量转变成脂肪而导致肥胖,晚餐时间最好不要超过 8 点,一般在六点左右解决为宜。

湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。

外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段

#直肠癌伴出血
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直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
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