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东营市第二人民医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

东营市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性医院。前身是山东省打渔张引黄灌溉工程民工医院,始建于1956年3月。1983年东营市成立后,定名为东营市牛庄中心医院。1993年10月,市委、市政府为保障东营市南部地区人民群众健康,将医院整体搬迁至大王镇,更名为东营市第二人民医院。医院承担着东营市南部及周边区域近80万人口的综合医疗和农村(社区)公共卫生任务。是山东大学第二医院、山东省千佛山医院、山东省肿瘤医院、解放军第89医院业务协作医院,也是东营市红十字医院。医院占地面积120亩,业务用房15万平方米,下辖东院区妇女儿童医院、西院区综合医院、王道院区;对口帮扶4家医联体医院:大王卫生院、广饶县妇幼保健院、广饶县中医院、东营区人民医院。编制床位1200张。设有29个行政职能科室和46个临床、医技科室。现有职工896人,其中中高级职称人员286名,博士、硕士51人。拥有PET-MR、1.5T磁共振、64排128层容积CT、直线加速器、血管造影机等一大批先进诊疗设备。近年来,院党委坚持“党建引领,文化塑造”,按照“融合、创新、规范、智能”的发展思路,围绕“介入、微创、无痛、中医药、重症医学、保健康复”六大特色,大力发展重点学科,扶持新兴学科,打造特色专科,其中骨科为山东省中医重点建设专科。皮肤科、神经内科为市级临床重点专科。医院整合资源成立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心等“六大中心”。心脏不停跳冠脉搭桥手术、杂交手术开通颈动脉闭塞、颈动脉内膜剥脱术、心脑血管介入手术、单孔胸腹腔镜等腔镜手术、关节微创手术、椎间孔镜、PVP/PCP等脊柱微创技术、舒适化医疗、钬激光碎石术、中医中药等一批特色技术蓬勃发展。医院深入推进“科教兴院”战略,加大政策及资金投入力度,鼓励技术创新及科研工作,近三年有25项科研成果通过省、市级鉴定,获市科技进步奖28项;在省级以上杂志发表论文70余篇;获国家发明专利13项,实用新型专利46项。医院被确定为滨州医学院实践教学医院、滨州职业学院教学医院,每年有100余名学生在院学习,医院有39人担任市级以上学术专业委员会主委、副主委职务。医院聚焦信息化建设,充分借助互联网+医疗技术,推进多学科技术融合、要素整合、通道管理,打造区域学科高地。相继上线运行了移动医疗、移动护理、决策支持、微信平台、支付宝平台、口袋医生、电子签名等60余个信息管理系统,建成了以病人为中心的医院智能化运营管理系统,包括HRP(医院资源规划)、CRM(客户关系管理)、智能化基础设施三大平台,综合利用手机、自助设备等信息终端,重塑门诊住院流程,让互联网多跑腿,让患者少跑腿。2015年1月,医院承办了全国智慧医疗及信息安全研讨会,交流推广建设经验。经过近几年的不懈努力,医院综合实力不断增强,患者信任度和认可度明显提升,患者满意度不断提升,先后获得全国综合医院中医药工作示范单位、全国院务公开示范医院、全国首届敬老文明号、全国模范职工小家、山东省文明单位、山东省管理创新先进单位、山东省十佳诚信医院、山东省平安医院创建工作示范单位、山东省抗菌药物临床应用管理示范单位、省级卫生先进单位等多项荣誉称号。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

崔良民 主任医师

擅长对痔、瘘、裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病的诊断及微创手术治疗。对肠道炎症性疾病肿瘤等也有较深的研究。

好评 99%
接诊量 3817
平均等待 15分钟
擅长:擅长对痔、瘘、裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病的诊断及微创手术治疗。对肠道炎症性疾病肿瘤等也有较深的研究。
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褚凯 副主任医师

擅长骨科常见病的中西医结合诊治,各种创伤骨折、关节骨病的诊断和治疗,髋膝关节置换,关节镜微创诊治。

好评 99%
接诊量 6.3万
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见病的中西医结合诊治,各种创伤骨折、关节骨病的诊断和治疗,髋膝关节置换,关节镜微创诊治。
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申景领 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等
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刘国强 副主任医师

骨关节疾病,创伤。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨关节疾病,创伤。
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商立业 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 5230
平均等待 -
擅长:待补充
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张老追 副主任医师

擅长内分泌,特别是糖尿病及急慢性相关并发症的诊断治疗,肾病综合征,慢性肾炎及其它免疫性肾病中西医诊治,其它内科慢性病管理。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长内分泌,特别是糖尿病及急慢性相关并发症的诊断治疗,肾病综合征,慢性肾炎及其它免疫性肾病中西医诊治,其它内科慢性病管理。
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隋鹍鹏 副主任医师

全身各种急慢性疼痛,颈腰部疼痛,肩部疼痛,髋膝关节疼痛,足部疼痛等,骨科常见病的诊断和治疗;四肢骨折,骨关节炎,脊柱疾病的保守和手术治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:全身各种急慢性疼痛,颈腰部疼痛,肩部疼痛,髋膝关节疼痛,足部疼痛等,骨科常见病的诊断和治疗;四肢骨折,骨关节炎,脊柱疾病的保守和手术治疗。
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项田岗 副主任医师

副主任医师 医学硕士 东营市优秀医生 东营市第二人民医院胃肠外科主任 山东省老年医学会肝胆胰微创外科专业委员会常务委员,山东省外科ERCP联盟委员 擅长颈部(甲状腺),乳腺及腹部各种疾病(包括肝、胆、胰、脾、胃肠疾病)以及各种肿瘤的诊断与手术治疗。曾到山东大学齐鲁医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省立第三医院进修深造,尤其擅长腹腔镜微创手术,在我院率先开展了腹腔镜下胆囊切除、腹股沟疝修补、腹腔镜脾切除、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治等微创手术,熟练掌握胆道镜、胃肠镜、十二指肠镜操作及镜下治疗,如结肠粘膜下切除术(EMR)等,能熟练完成ERCP胆管取石、支架置入、ENBD等手术。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:副主任医师 医学硕士 东营市优秀医生 东营市第二人民医院胃肠外科主任 山东省老年医学会肝胆胰微创外科专业委员会常务委员,山东省外科ERCP联盟委员 擅长颈部(甲状腺),乳腺及腹部各种疾病(包括肝、胆、胰、脾、胃肠疾病)以及各种肿瘤的诊断与手术治疗。曾到山东大学齐鲁医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省立第三医院进修深造,尤其擅长腹腔镜微创手术,在我院率先开展了腹腔镜下胆囊切除、腹股沟疝修补、腹腔镜脾切除、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治等微创手术,熟练掌握胆道镜、胃肠镜、十二指肠镜操作及镜下治疗,如结肠粘膜下切除术(EMR)等,能熟练完成ERCP胆管取石、支架置入、ENBD等手术。
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刘俊锋 主任医师

擅长各类人群的临床麻醉(椎管内麻醉、全身麻醉、超声引导神经阻滞麻醉等)、疼痛诊疗技术及急危重症的救治。尤其对新生儿手术麻醉,高龄髋部骨折、膝关节手术的麻醉与镇痛有深入研究。 擅长无插管(气管导管)保留自主呼吸胸科手术麻醉,无痛支气管镜,控制性低中心静脉压技术在肝脏手术的应用等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各类人群的临床麻醉(椎管内麻醉、全身麻醉、超声引导神经阻滞麻醉等)、疼痛诊疗技术及急危重症的救治。尤其对新生儿手术麻醉,高龄髋部骨折、膝关节手术的麻醉与镇痛有深入研究。 擅长无插管(气管导管)保留自主呼吸胸科手术麻醉,无痛支气管镜,控制性低中心静脉压技术在肝脏手术的应用等。
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王磊 副主任医师

擅长眩晕和头痛的诊疗,尤其是耳石症、前庭功能障碍、美尼尔病、脑梗死及颈椎病等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 388
平均等待 -
擅长:擅长眩晕和头痛的诊疗,尤其是耳石症、前庭功能障碍、美尼尔病、脑梗死及颈椎病等疾病的诊疗。
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患友问诊

一位家属询问如何帮助他们的胆管癌晚期患者,患者已经接受过化疗和放疗,但症状仍然无法控制,包括腹部肿胀和腹水,家属希望了解更多的支持性治疗和生活建议。
42
2024-11-13 05:46:08
患者的母亲被诊断出胆管癌晚期,已有扩散现象。近期出现呕吐和营养不良的症状,仅能进食少量稀饭。
3
2024-11-13 05:46:08
我被诊断出患有胆管癌并已转移,想知道是否还有治愈的可能,哪种保守治疗最有效,如何延长生存期?
28
2024-11-13 05:46:08
我父亲在21年6月27日进行了胆管癌手术,术后出现50天的胃瘫,9月8日出院在家休养,一直没有进行化疗等后续治疗。现在体力差,但能在人搀扶下行走。请问接下来该怎么办?
10
2024-11-13 05:46:08
患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
23
2024-11-13 05:46:08
患者去年7月份做了胆管癌手术,担心复发转移,询问治疗方案和生存期预估。
55
2024-11-13 05:46:08
我在珠海红旗,想知道如何在三甲医院进行疾病检测?
51
2024-11-13 05:46:08
80岁老人被诊断为胆管癌晚期,目前无力、进食受阻、尿液颜色金黄、胸口下有疼痛,未接受任何治疗方案,偶尔反酸用了一点西药,想了解治疗方案和注意事项。
26
2024-11-13 05:46:08
我的父亲在接受胆管肿瘤的化疗后经常感到恶心并呕吐,想知道是否有特定的药物可以帮助他止吐?
57
2024-11-13 05:46:08
患者想了解中医如何治疗胆管细胞癌,手术后需要注意哪些事项,是否有特定的中药可以帮助恢复,如何进行灌注化疗,以及应该去哪家医院进行治疗?
7
2024-11-13 05:46:08

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
8

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
9

胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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