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东营市河口区人民医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

河口区人民医院1985年9月建院,是政府举办的一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性二级甲等医院,承担着河口区及周边乡镇30余万人的医疗保健任务,是河口区卫生技术指导服务中心,全省公立医院改革试点医院。2010年11月搬迁至此。设有37个科室,现有在岗职工总数356人,正高级职称5人,副高级职称22人,中级职称85人;硕士研究生学历4人,本科学历192人。医院目前拥有GE1.5T磁共振、飞利浦16排螺旋CT、平板数字胃肠机、日立全自动生化分析仪、高档彩超、电子胃肠镜等大中型设备40余台(件)。2017年,总诊疗31万人次,同比增长17.7%;出院8684人次,同比增长12.3%;手术2572台次,同比增长9.97%;药占比由去年的36.01%降到今年的33.50%,下降2.51%。医院技术水平不断提高。常年聘请北京安贞医院、省立医院、齐鲁医院、滨医附院等“三甲”医院专家坐诊、手术。在专家的带动下,开展了全膝关节置换术、陶对陶大头全髋关节置换术、椎间孔镜术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术、甲状腺癌改良根治术、甲状腺癌根治术+颈清术、直肠粘膜环切术(PPH术)、直肠癌低位前切除术、鼻内镜下鼻腔泪道吻合术、内镜下胃肠道息肉切除术、氩离子电凝术等手术。耳鼻喉科、中医皮肤科、胃肠镜室、不孕不育等特色科室得到长足发展。医院基础设施建设进入快车道。区人民医院门(急)诊暨外科病房综合楼和感染性疾病科项目被列为全市重点工程和全区为民办实事。项目总建筑面积24320平方米,总投资1.8亿元,该项目2016年10月开工建设,预计2018年底投入使用。项目建成后,总占地面积109亩、总建筑面积36000平方米、总床位400张的一所现代化综合医院将投入使用,为全区群众提供良好的就医条件。病人至上的医院文化软实力得到加强。河口区人民医院坚持以病人为中心、以质量为核心的办院方针,不断深化公立医院改革,强化医院内部管理,坚持人性化服务,赢得了社会各界的广泛赞誉,先后被授予“省级医疗保险定点医院先进单位”,“全省卫生系统行业作风建设先进集体”等称号;连年被市政府授予“诚信单位”;被市卫生局授予全市卫生系统“廉洁行医树新风先进单位”,“市级卫生先进单位”,“医德医风示范医院”;被区委、区政府授予“创建文明城市工作先进单位”、“卫生工作先进集体”等称号。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

周强 副主任医师

中老年人肩关节、膝关节、踝关节的关节炎的诊断治疗,四肢脊柱创伤后的功能锻炼指导及恢复,腰部、四肢、关节运动型损伤后的疼痛处理,尤其是膝踝关节运动损伤后的关节不稳的功能恢复指导。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:中老年人肩关节、膝关节、踝关节的关节炎的诊断治疗,四肢脊柱创伤后的功能锻炼指导及恢复,腰部、四肢、关节运动型损伤后的疼痛处理,尤其是膝踝关节运动损伤后的关节不稳的功能恢复指导。
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韩文生 主治医师

呼吸内科疾病。

好评 99%
接诊量 2414
平均等待 -
擅长:呼吸内科疾病。
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张国强 主治医师

消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科等各种常见病多发病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 7.2万
平均等待 -
擅长:消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科等各种常见病多发病的诊断与治疗
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孙福花 主治医师

中医科,皮肤科 ,呼吸,消化,神经内,全科医学,肿瘤内分泌

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:中医科,皮肤科 ,呼吸,消化,神经内,全科医学,肿瘤内分泌
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薄雪峰 主治医师

擅长淋巴结肿大,胆囊炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,甲状腺结节,胃肠炎,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,尿道炎,尿路结石,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生。附睾炎

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:擅长淋巴结肿大,胆囊炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,甲状腺结节,胃肠炎,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,尿道炎,尿路结石,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生。附睾炎
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郭文 主治医师

 擅长: 抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、各类失眠症及青少年心理障碍等的诊治具有丰富的临床经验,尤其对睡眠相关精神障碍有独到见解。

好评 100%
接诊量 60
平均等待 -
擅长: 擅长: 抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、各类失眠症及青少年心理障碍等的诊治具有丰富的临床经验,尤其对睡眠相关精神障碍有独到见解。
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郭盼盼 住院医师

上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等呼吸内科疾病。

好评 100%
接诊量 149
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等呼吸内科疾病。
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王飞 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
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擅长:待补充
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安然 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者主诉食欲不振、腹疼,经初步检查,存在右上腹疼痛和疑似胆管癌的可能,医生建议进一步复查腹部核磁和肿瘤标记物。
46
2024-11-27 14:52:18
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
63
2024-11-27 14:52:18
85岁男性患者,胆管癌晚期,近十天不吃不喝,靠输营养液维持生命,家属担心病人生存期和出院后的护理问题。患者男性85岁
12
2024-11-27 14:52:18
我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
11
2024-11-27 14:52:18
我想知道在社区医院是否可以建立健康档案,并且如何在网上随机问诊,黑龙江中医药大学附属医院的专家是否可以在线问诊,网上问诊能否开药?
12
2024-11-27 14:52:18
患者担心自己可能患有胆管癌,已经做了相关检查,希望了解治疗方案和用药情况,以及日常生活中需要注意的事项。患者男性45岁
67
2024-11-27 14:52:18
64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
55
2024-11-27 14:52:18
胆管细胞癌患者,正在接受PD1治疗和中药治疗,想知道是否可以食用大螃蟹?
47
2024-11-27 14:52:18
患者在胆管癌手术后,肝切除切缘干净,但有神经侵犯癌栓和脉管侵犯的病理结果。医生建议进行化疗或放疗以减少复发风险。
64
2024-11-27 14:52:18
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
37
2024-11-27 14:52:18

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
23

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
9

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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