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山东省立医院集团东营医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

东营市人民医院于1992年5月1日正式开诊。2011年7月5日,东营市人民政府与山东省立医院(集团)合作共建东营市人民医院;2016年8月被评为三级甲等综合医院。目前,医院已发展成为黄河三角洲地区一家集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、养老为一体的现代化三级甲等综合医院。医院总建筑面积27.3万平方米,固定资产16.6亿元。拥有德国西门子Flash双源CT、西门子3.0T磁共振、美国瓦里安高能直线加速器、GE和飞利浦数字减影血管造影X线机等高端大型医疗设备。医院现有职工2300余人,其中高级职称390余人,中级职称1100余人,博士、硕士研究生600余人,享受国务院政府特贴专家1人,黄河三角洲学者2人,省、市有突出贡献的中青年专家12人,黄河口医学领军人才及市卫生健康领军人才40余人。拥有省级临床重点专科建设单位2个,省医药卫生重点专业1个,市级临床重点专科7个,市医药卫生重点学科9个,市重点实验室2个。编制床位1719张,年门诊量133万人次,出院患者7万人次,手术2万台次。医院是滨州医学院附属医院、山东省新疆医学人才培训基地、东营市重点大学生实习实训基地。获省、市级科技进步奖140余项;获批省自然科研基金立项5项、省医药卫生科技发展计划项目立项30项;发表论文2000余篇,出版著作500余部;发明专利及授权实用新型专利600余项。医院始终秉承“崇德善医、笃学精业”的院训,弘扬“求是至善、仁爱包容”的医院精神,致力于建设山东省区域医疗中心和黄河三角洲区域医疗中心,为人民群众健康保驾护航,赢得了广大患者的信任支持和社会各界的广泛赞誉。近年来医院先后荣获“全国文明单位、全国改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位、中国人文品牌医院”等荣誉称号。医院文化【核心理念】办院方针:人才奠基,科教兴院【医院宗旨】病人至上,质量第一【医院愿景】打造“三甲两中心”,巩固“全国文明单位”创建成果,将医院建设成黄河三角洲地区医疗救治中心及危重症诊疗中心,成为黄河三角洲地区百姓就医首选医院。【主要目标】“十四五”时期,以高质量发展为主题,以建设新时代现代化精品医院为总目标,以“双三甲双中心双提升”为分目标,构建“十大精品体系”,持续深化内涵建设,努力实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。【主要任务】构建精湛技术体系,全面提升医疗服务能力构建精益质量体系,全面提升标准化建设水平构建精英人才体系,全面打造高质量人才队伍构建精深科教体系,全面提升科研能力和教学水平构建精准帮扶体系,全面打造城市医联体标杆构建精细管理体系,全面提升医院管理水平构建精致服务体系,全面提升患者就医体验和满意度构建精确信息体系,全面建设未来智慧医院构建精良保障体系,全面提升后勤服务效能构建精诚文化体系,全面打造党建文化示范品牌胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

袁智 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,男性不育,前列腺疾病,尿路感染,睾丸附睾炎,泌尿系结石。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 2小时
擅长:勃起功能障碍,早泄,男性不育,前列腺疾病,尿路感染,睾丸附睾炎,泌尿系结石。
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郭俊英 主治医师

小儿常见病、多发病,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,慢性咳嗽,儿童哮喘、急性支气管炎、儿童过敏性疾病,儿童消化系统疾病。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:小儿常见病、多发病,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,慢性咳嗽,儿童哮喘、急性支气管炎、儿童过敏性疾病,儿童消化系统疾病。
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张峰 副主任医师

不孕症不育症诊治,多囊卵巢综合征,复发性流产,卵巢功能减退等生殖内分泌疾病诊治。促排卵,夫精人工授精,辅助生殖技术,宫腔镜检查,手术。

好评 100%
接诊量 119
平均等待 -
擅长:不孕症不育症诊治,多囊卵巢综合征,复发性流产,卵巢功能减退等生殖内分泌疾病诊治。促排卵,夫精人工授精,辅助生殖技术,宫腔镜检查,手术。
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薛欣欣 主治医师

擅长皮肤科疾病,如过敏性皮炎、湿疹、过敏性紫癜、带状疱疹、银屑病等常见皮肤病。

好评 99%
接诊量 4.2万
平均等待 1小时
擅长:擅长皮肤科疾病,如过敏性皮炎、湿疹、过敏性紫癜、带状疱疹、银屑病等常见皮肤病。
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贾占波 主任医师

擅长诊治结直肠肛门良恶性肿瘤、炎症性肠病、直肠脱垂、直肠前突、便秘及内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦等肛门常见性及疑难性疾病等。尤其擅长肛肠病的微创治疗、肛肠病的术后镇痛等。

好评 99%
接诊量 3874
平均等待 30分钟
擅长:擅长诊治结直肠肛门良恶性肿瘤、炎症性肠病、直肠脱垂、直肠前突、便秘及内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦等肛门常见性及疑难性疾病等。尤其擅长肛肠病的微创治疗、肛肠病的术后镇痛等。
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蒋伟 副主任医师

泌尿系相关疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系相关疾病的诊治
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郭玲 副主任医师

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、肌炎、白塞病等风湿免疫性疾病及其并发症的诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、肌炎、白塞病等风湿免疫性疾病及其并发症的诊治
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杜生富 主任医师

骨关节疾病诊疗,髋膝关节置换。运动医学疾病诊疗,交叉韧带关节镜下重建,关节镜下肩袖损伤、肩关节脱位的治疗。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 30分钟
擅长:骨关节疾病诊疗,髋膝关节置换。运动医学疾病诊疗,交叉韧带关节镜下重建,关节镜下肩袖损伤、肩关节脱位的治疗。
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张华 副主任医师

抑郁障碍,焦虑障碍,强迫障碍等心理疾病诊断及治疗。儿童心理疾病诊疗及咨询。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:抑郁障碍,焦虑障碍,强迫障碍等心理疾病诊断及治疗。儿童心理疾病诊疗及咨询。
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张德勇 主任医师

肺部炎症,急、慢性支气管炎肺气肿,哮喘,肺心病,肺部肿瘤及呼吸危重症、疑难病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部炎症,急、慢性支气管炎肺气肿,哮喘,肺心病,肺部肿瘤及呼吸危重症、疑难病的诊治
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患友问诊

患者在进行胆管手术后,医生建议进行四个周期的辅助化疗。然而,在复查过程中发现胆管不通,需要二次手术,休养一月后各项指标正常,但已经三个月了。最近转到肿瘤科,医生认为化疗效果不佳,建议停止化疗,定期复查。患者家属对此表示担忧。
2
2024-11-27 14:47:42
我母亲最近半年不想吃饭,右腹部隐疼,经加强CT确诊为胆管细胞癌,腹腔镜下腹膜转移,有腹水,医生建议不手术,建议靶向治疗,想问问有没有更好的治疗方法?患者女性72岁
30
2024-11-27 14:47:42
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
9
2024-11-27 14:47:42
我最近发现一只脚水肿,眼睛和全身都黄了,整个人也瘦了,晚上吃不了东西。之前做过液体治疗,腋窝下有淋巴结做过手术,检查结果是胆管癌。没有做手术,只吃草药去黄。想知道大概能活多长时间?患者女性58岁
55
2024-11-27 14:47:42
我最近身体不适,担心自己可能患有胆管癌,之前去医院检查但手术做不了,想了解其他治疗方法,来自甘肃。
36
2024-11-27 14:47:42
60岁的父亲被诊断出可能有胆管癌,医生建议做手术和化疗,但我们不确定是否值得,担心手术和化疗的预后和副作用。
49
2024-11-27 14:47:42
我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
52
2024-11-27 14:47:42
我爸爸最近查出胆总管胰腺占位,伴有发热、冷、尿偏红等症状,持续一个月,曾经有胃溃疡,想知道这病有治没?有好的方案没?
16
2024-11-27 14:47:42
我父亲在21年6月27日进行了胆管癌手术,术后出现50天的胃瘫,9月8日出院在家休养,一直没有进行化疗等后续治疗。现在体力差,但能在人搀扶下行走。请问接下来该怎么办?
12
2024-11-27 14:47:42
我被诊断出患有胆管癌,想知道中草药是否可以治疗,并且我已经在医院接受了西医治疗。
46
2024-11-27 14:47:42

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
23

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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