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北京朝阳医院,朝阳医院少肌症专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。肌肉减少症,是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症。,因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症。,全身,首先应尽快找到病因,针对不同的病因采用针对性的治疗。营养缺乏者需尽快补充营养,可给予维生素、蛋白质、氨基酸等营养性药物;有微循环障碍者需使用药物来改善微循环。此外,按摩、推拿等康复疗法也有一定的治疗效果。,神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩的鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,成像技术,CT、MRI、PET,。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
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曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
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王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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许兰萍 主任医师

神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等

好评 100%
接诊量 155
平均等待 15分钟
擅长:神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
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孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
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邓健楠 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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郑毅 主任医师

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等

好评 100%
接诊量 24
平均等待 2小时
擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等
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刘素君 主任医师

腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。

好评 100%
接诊量 395
平均等待 -
擅长:腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。
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患友问诊

体重下降,肌肉流失严重,想了解肌少症的控制方法。
44
2024-11-13 18:10:21
患者想了解维生素E和氨糖软骨素的使用,以及少肌症的治疗方法。
30
2024-11-13 18:10:21
手脚无力,想咨询如何补充营养。
22
2024-11-13 18:10:21
70岁老年人,卧床,饮食不佳,出现肌肉减少症状,疑似肌少症。患者男性81岁
67
2024-11-13 18:10:21
我想了解七十岁瘦小老年人是否可以喝蛋白粉,尤其是有胃病和肝功能问题的情况。
70
2024-11-13 18:10:21
爷爷食欲不振,患有癌症和肌少症,想改善营养状况,询问干酵母片的安全性。
42
2024-11-13 18:10:21
体重下降,怀疑肌少症,咨询饮食和锻炼方法。
60
2024-11-13 18:10:21
我最近行动困难,上楼需要人扶,膝关节有问题,是否与发抖有关?这会是中风吗?患者女性79岁
5
2024-11-13 18:10:21
患者咨询关于补充优质蛋白质以增强免疫力和预防肌少症的问题。
35
2024-11-13 18:10:21
妈妈手臂肚皮无脂肪,体重下降,消瘦,疑为营养不良或肌少症。患者女性77岁
39
2024-11-13 18:10:21

科普文章

肌少症,这个在医学领域逐渐受到重视的术语,描述了一种随着年龄增长而普遍出现的肌肉退化现象。它不仅影响着老年人的生活质量,也对年轻人的健康提出了警示。本文将更深入地探讨肌少症的详细情况,包括其复杂的成因、影响以及如何通过科学的方法来预防和治疗。
 
肌少症的成因
 
肌少症的发生是一个多因素的过程,涉及遗传、生活方式、营养状态和慢性疾病等多个方面:
 
- **遗传因素**:某些基因变异可能影响肌肉的生长和维持,使个体更容易发展肌少症。
- **生活方式**:缺乏规律的体育活动,尤其是力量训练,是导致肌肉质量减少的重要原因。此外,长时间的久坐不动也会加速肌肉的退化。
- **营养因素**:蛋白质是肌肉生长和修复的关键营养素。摄入不足,尤其是随着年龄增长,身体对蛋白质的需求增加,而摄入不足会导致肌肉质量下降。
- **慢性疾病**:糖尿病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病可能通过影响营养吸收、激素水平和身体代谢来加速肌肉的损失。
 
肌少症的影响
 
肌少症不仅影响个体的体力活动能力,还可能带来一系列健康问题:
 
- **跌倒风险增加**:肌肉力量的下降导致平衡能力减弱,增加了老年人跌倒的风险,这可能导致骨折和其他严重的伤害。
- **生活质量下降**:日常活动如购物、打扫卫生等变得困难,影响个体的独立生活能力。
- **慢性疲劳**:肌肉力量的减弱导致日常活动后更容易感到疲劳,影响整体的生活质量。
 
肌少症的预防与治疗
 
预防和治疗肌少症需要一个多方面的策略:
 
- **运动**:定期进行有氧运动和力量训练,特别是针对大肌群的锻炼,如深蹲、卧推等,可以有效地增加肌肉质量和力量。
- **营养**:确保摄入充足的高质量蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类和乳制品。同时,维生素D和钙的摄入也对骨骼和肌肉健康至关重要。
- **药物治疗**:在医生的建议下,可能需要使用药物来减缓肌肉的损失,如生长激素或选择性雄激素受体调节剂(SARMs)。
- **管理慢性疾病**:积极治疗和管理慢性疾病,以减少它们对肌肉健康的影响。
 
结语
 
肌少症是一个逐渐发展的过程,但它是可以预防和治疗的。通过了解肌少症的成因和影响,以及采取适当的预防和治疗措施,我们可以有效地减缓肌肉的退化,保持活力和独立性。对于任何年龄段的人,特别是中老年人,都应该将肌少症的预防和管理纳入日常健康管理的一部分。如果您担心自己可能患有肌少症,或者想要了解更多关于如何改善肌肉健康,建议咨询医生或专业的营养师。

出门旅行本来是身心的双重愉悦,但是有时候没走几步就感觉腿脚乏力、爬不动台阶,背上的包仿佛千斤重,口渴难耐却拧不开瓶盖……

 

肌肉越来越瘦、人越来越「虚」,消失的力量究竟去了哪里?

 

肌肉量少了,力气跑了

 

肌少症,是一种以增龄相关肌肉量减少、肌肉力量下降、躯体功能减退为主要特征的常见老年综合征。

 

流行病学调查显示,亚洲人肌少症患病率为5.5%~25.7%,而我国60岁以上老年群体总患病率达6.8%~18.5%。

 

肌少症与老年跌倒、骨折、失能、住院率增加甚至死亡风险密切相关。营养不良、基础疾病缠身(如慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、慢性肾功能衰竭)也会导致肌肉流失加速。

 

 

更可怕的是,肌肉衰减问题不仅是老年人群的「专利」,科学研究指出,人体‍️肌肉储备量在30岁前达到高峰后以每年1%~2%的速率流失。

 

现代生活方式中常见的久坐少动、快餐速食代替正餐等现象,也成了肌肉健康的「无声杀手」。

 

不就是柔弱点?别小瞧!

 

力量变差带来的困扰绝不是「拧不开瓶盖」这么简单。

 

 

  • 跌倒、骨折:平衡能力减弱、步速减慢、起身不稳、走路摇摆,大大增加了跌倒风险。
  • 老年共病:所谓「共病」,是指两种、两种以上慢性病共存的现象。随着肌肉组织的减少、流失,无形中增加了患者罹患骨质疏松、心血管疾病、认知障碍/痴呆、糖尿病和呼吸系统等疾病的风险。
  • 免疫力下降、易感染:肌肉量较同龄人平均水平减少10%时,免疫力就开始变差;如不加以干预、任其发展,可能会加速免疫防线的全线崩溃,具体表现包括肌少症患者易患肺炎、伤口愈合慢、卧床压疮等。
  • 影响情绪和睡眠:睡眠和情绪是人体健康的一面镜子,肌少症带来的衰弱问题常常带来睡眠障碍、焦虑和抑郁等系列问题。

 

「肌」不可失,增肌就现在!

 

治疗

 

遗憾的是,目前依然没有纳入诊疗指南的一线特效药物。雄激素、选择性雄激素受体调节剂以及各类生长因子等药物疗效及安全性尚在验证阶段。

 

 

运动和营养支持,依然是现阶段防治肌少症关键的「两驾马车」。

 

● 运动治疗

 

  1. 场地选择:安全、宽敞、通风的环境,配备适合老年锻炼的运动器械,如弹力带、哑铃、健身车等。
  2. 安全监测/监护:老年人在锻炼中要做好血压、心率和疲劳程度的监测,可配备血压计、心率带等监护设备。
  3. 运动方案:针对肌少症改善的运动方案需循序渐进。建议老年群体完整的运动方案包括:热身、放松5~10分钟;主要训练尽可能维持中/高强度运动20~60分钟和柔韧性练习10分钟。

 

● 营养治疗

 

 

预防

 

「上了岁数,身体难免要走下坡路」在日常生活中常常可以听到类似的抱怨。

 

但事实上,肌少症并非「不治之症」,更需积极做好早期防控。

 

中青年人也要养成定期锻炼的好习惯,推荐每日持续40~60 min的中/高强度运动量,每周运动3~4天为宜,可以帮助我们有效预防肌少症的发生。

 

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

 

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肌肉衰减综合征是一种在老年人群中发病率较高的疾病,2016年10月,ICD-10正式将其编码为M62.8。随着年龄增长(50岁以后),人体肌肉的力量和质量呈现衰减的过程,70岁后这种衰减的速度则会翻倍,进而影响老年人的身体健康。
肌少症的发病复杂,可以明确的是其与增龄密切相关。与年龄相关的肌肉流失增加,而老年人的体内激素水平变化则会加速肌肉衰减。我们熟悉的胰岛素、雌激素生长激素等都会导致肌少症的发生。有研究表明,女性、出生低体重儿发生二型肌纤维减少的几率更大,一些炎症因子亦会导致蛋白质分解,导致衰减。老年人常见的退行性疾病涉及神经肌肉系统,同样会导致肌细胞氧化损伤、细胞凋亡。老年营养不良、肠道菌群失调及骨质疏松等也会影响肌肉功能。
对于老人,肌少症首先表现为无明确病因的体重丢失,部分老人还会出现低蛋白血症,进而出现抵抗力下降,易跌倒,生活自理能力下降,致残率高,增加家庭和社会负担。因此,我们必须尽早发现肌少症,前期控制,延缓衰老,防止肌肉丢失。
2019年欧洲肌少症工作组更新了肌少症的诊治流程,提出了发现-评估-确诊-严重程度分级-干预方案。创新性的提出了社区筛查,医疗机构确诊,医疗机构联合家庭、社区干预措施。首先经社区对65岁以上老人进行握力及步速的评估,以确定非肌少症、可能肌少症;有社区推荐可能肌少症患者至医疗机构进一步评估。完善双能X线(DXA)或生物电阻抗分析仪(BIA),以临界值确定是否诊断肌少症(图一)。同时通过简易体能测量表(SPPB)进行严重程度分级,并提出干预方案。
干预的目标在于青壮年时期最大限度的增加肌肉,中年时期保持肌肉,老年时期减少肌肉损失。老年时期营养支持首先推荐蛋白质的摄入,健康老人的每日蛋白需求量在1.0-1.2g/kg,急慢性病老人则推荐增加至1.2-1.5g/kg,首选动物蛋白。其次,长链不饱和脂肪酸也必不可少,推荐深海鱼油类。再者,很多肌少症患者合并骨质疏松,必要的维生素D有助于预防肌少症的发生。足够的营养为肌肉合成提供足够的能量,而适度的锻炼则可增减肌肉的力量。推荐快慢跑40-60分/天+抗阻锻炼20-30分3次/周。
参考文献:
[1]中华营养学会老年营养分会, 中华医学会老年营养支持学组.肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识[J].营养学报,2015,37(4):320-324.

[2] Cruz-Jentoft, AJ, Bahat G, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis[J]. Age Ageing,2019,48(1):16-31.

 

 

 

特别鸣谢:

中国医学科学院北京协和医院老年医学科副主任康琳教授指导!

经过粗略的估计在我国65岁以上男性长者平均每5人就有一人罹患肌少症,女性长者则平均每6人就有1人,肌少症不但可能是老年失能的前奏,更无声无息的侵袭年长者的生活品质。

 

肌少症是什么?

从字面上可理解为肌肉量变少,其实肌少症指的不只是肌肉质量减少,而是包括肌肉力气减退、活动表现变差。尤其当上年纪的老人出现走路速度变慢、没有力气拧毛巾、从椅子起身的速度变慢、瓶盖转不开等等,就必须高度怀疑有肌少症的风险!

肌肉流失的速度相当惊人

肌少症在高龄族群中其实相当常见,其盛行率又随著年龄增加而急速攀升。

 

若将肌肉质量与衰退的速度量化为数字,研究发现人一旦过了40岁,肌肉质量每十年减少8%,大腿肌力每十年减少10-15%;到了70岁,肌肉质量每十年减少15%,大腿肌力则每十年减少25-40%。可以明显地看到,肌肉量与肌力流失的速度将随著年龄老化而加快。

家中长辈是高危险群吗?

我们都知道高龄与肌少症呈高度相关,不仅如此,若年长者合併其他健康问题,就可能提高肌少症的风险!像是有慢性疾病史、BMI 过低或过高、营养摄取不均、长期服用药物(如类固醇)、长辈曾有跌倒纪录、缺乏运动、长期卧床等等,这些对象都必须特别留意。

肌少症对健康的影响

肌少症之所以不容忽视,是因为它影响的层面相当广泛,下面将针对三个主要影响来探讨:

 

增加跌倒、失能风险:由于肌少症导致下肢力量不足而影响活动能力,患者容易显得无力、疲倦、步伐不稳,因此也容易跌倒、增加失能风险。

 

代谢问题:因为肌肉与人体蛋白质的储存、调整血糖等新陈代谢息息相关,研究发现肌少症患者与糖尿病、代谢症候群具有高度相关性。

 

心血管疾病:若长者同时存在肌肉不足与肥胖问题,就称为肌少型肥胖症,这种类型可能会比只有肥胖症或肌少症更容易引发心血管疾病,甚至增加死亡率。

 

 

了解了肌少症的危害和要注意的事项,肌少症的出现让我们的父母面临着生活上的困难,也让我们的精力分散从而影响到正常的生活,发现了老年人的健康问题不容忽视,也督促大家多观察老人的日常生活,不要忙碌的工作却忽视了家人。

#强直性肌营养不良#少肌症
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对于老年人而言,日渐衰弱似乎是无可避免的。老年综合症就是用来形容老年人由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的征候群,常见的综合征有跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁症、疼痛、失眠、肌少症等。其中肌少症是为大家所不熟悉的一种,但它在老年的衰弱过程中却很重要。

什么是肌少症?肌少症的概念最早于 1989 年由美国 Rosenberg 教授提出。它是一种逐渐发展的全身肌肉减少的疾病,是由多因素共同作用所致,包括遗传倾向、运动减少、营养摄取、激素水平变化等,会增加跌倒、骨折,甚至死亡的风险。随着年龄渐长,肌肉减少、肌力下降是一定的,在 40-70 岁之间,肌肉质量每年下降约 8%,70 岁以后每年下降约 15%。当肌肉质量严重减少时,致残和死亡风险较高。通过及早发现、及早干预来延缓肌少症的进展,提高老年人的生活质量。

肌少症的诊断依赖于以下三点:1、肌力低,2、肌肉数量或质量低,3、机体功能低。满足前两点可确诊肌少症,如果同时满足以上三点,则为重度肌少症。当老年人出现了跌倒、感觉虚弱、行动缓慢、气力困难、体重下降、肌肉萎缩等表现,就应该就诊评估是否有肌少症。肌少症的评估包括骨骼肌质量、骨骼肌力量和骨骼肌功能。对于肌少症的筛查和评估,我国专家共识建议先行步速测试,若步速≤0.8 m/s,则进一步测评肌量;步速>0.8 m/s 时,则进一步测评手部握力。若静息情况下,优势手握力正常 (男性握力>25 kg,女性握力>18 kg ),则排除肌少症;若肌力低于正常,则要进一步测评肌量。若肌量正常,则排除肌少症;若肌量减低,则诊为肌少症。

如何预防和治疗肌少症呢?主要有三个方面:运动疗法,饮食调整和药物治疗。其中,运动是最为有效的手段之一。运动不仅包括主动运动,也包括被动运动。通过肌肉训练与康复训练,达到保持肌量、增强肌力的目的。老年人的运动更应该个体化,在医生的指导下循序渐进,避免运动损伤造成更大的健康伤害。随着老年人咀嚼功能和吞咽功能的衰退,摄量和蛋白质摄入不足的情况容易发生,因此在饮食上要加强蛋白质的摄入。此外,老年人户外活动较少,也应重视维生素 D 的补充。运动和饮食相辅相成。适度的运动、有针对性的康复,可以增强食欲、锻炼咀嚼吞咽的肌肉,饮食的增加又为运动提供了能量。药物治疗目前仍在探索之中,期待未来有可靠又较为安全的药物为老年朋友带来新的治疗方法。除了针对肌少症的干预,对老年多种疾病的综合治疗,比如糖尿病患者的血糖控制、肥胖病人减少体重等也可以间接的预防肌少症的发生。

我国已经步入老龄化社会,未来老龄化将继续扩大。关注老年人的健康,是提高国民综合健康素质的重要部分。早期认识和发现肌少症,运动和营养双管齐下,老年人可以更强壮,享受更美的夕阳红。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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